医院科室投诉管理制度

医院职工内部投诉管理制度

各科室：

为保护职工工作、学习、生活的合法权益，激励职工更好地为医院服务，及时发现和处理隐患问题，结合医院实际，制定《医院职工内部投诉管理制度》如下：

第一条 为充分调动职工主人翁精神，鼓励广大职工积极参与医院管理，不断提高医院服务满意度，提升医院形象，制定本办法。

第二条 本办法所指的投诉，是指医院内部职工（以下简称投诉人）以来信、来电、来访等方式对医院或科室及个人在医疗、服务、管理及环境设施等方面存在的问题提出意见和要求，对违法违纪、失职行为提供线索、反映情况的行为。

第三条 院办是职工内部投诉的管理部门，全面负责全院职工内部投诉处理的监督和管理。履行以下职责：

（一）统一受理投诉。

（二）调查核实投诉事项，提出处理意见，处理结果及时答复投诉人。

（三）组织、协调、指导全院的职工内部投诉处理工作。 （四）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。

第四条 医院各部门、各科室指定1名负责人配合有关部门做好投诉处理工作。

（一）属医疗业务方面的由医务部或护理部负责办理。 （二）属医德医风、服务态度和违章违纪方面的，由党办牵头责任科室所属支部和科主任办理；党办在认真履行督办职责前提下，按照“医德考

医技科室管理制度

为进一步加强医技科室的管理，提高医技科室的质量，特制订以 下制度:

一、管理网络

1、医院对医技科室实行院科二级管理，科主任是科室管理的第一负责人。科室应指定一位副主任分管医技质量。有医生编制的科室应设住院总医师(无医生编制的科室如检验科设立相当于住院总医师的岗位)，他们协助科主任做好日常管理工作，参加医务科召开的住院总医师会议，接受医院布置的各项任务。

2、在分管院长的领导下医务科负责对全院医技科室的管理，并指定人员分管医技的管理与考核，在临床与医技之间进行协调与沟通，使医技更好地为病人服务，满足临床的需要。凡在门诊设立窗口的科室，如药剂科、检验科、放射科同时接受门诊办公室的管理。

二、科室管理

1、日常工作管理

由科主任领导，分管副主任负责，进行各项日常工作管理。并要每月将值班表、排班表、节日值班表等日常工作信息资料交医务科，特殊人员、窗口、诊室变动情况须经医务科同意。如肠道门诊内医技窗口的工作运转接受医务科的统一安排。

2、质控管理

(1)各医技科室要认真贯彻执行医院提出的各项质量控制要求，并全面落实各专业质控中心制订的质控基本要求。科室要成立质控小组，每月对照医院考核标准及质控要求进行自查，保存自查记录，并填写医务科下发的"考核自查表

安检科管理制度

为贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全生产方针，落实“三大规程”做到“五不生产”，切实做好现场监督检查及安全隐患治理工作，确保矿井安全生产。特制订安检科管理制度，望遵照执行。

一 安全目标管理制度： 1、安全目标：

1）无重伤及二级以上非伤亡事故。 2）轻伤不超标。

3）无损失5000元以上的交通、火灾等事故。

4）隐患整改率100%，特殊工种、一般工种持证率100%。 2、安检科安全保障措施：

1）狠抓培训，认真开展“三大规程”学习，提高安检队伍素质。 2）安全隐患排查治理，做到安检员班中排查治理，科管理人员定期不定期抽查和重点排查治理安全隐患。

3）突出重点监管：瓦斯治理、一通三防、防治水、机电运输、采掘顶板等工作重点，严格落实各项措施，保证安全生产。

4）加强安全大检查，安检科每旬组织一次大检查，全面排查安全隐患；

5）过程控制闭合管理，对排查出的隐患问题严格按照“五定”原则（定时间、定责任人、定措施、定验收人、定奖惩）落实整改，达到100％整改闭合。

6）加强责任强化落实，加强对各级领导带班、值班制度、深入

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现场和抓安全隐患解决工作的监督和考核，充分发挥各级干部安全管理责任。

7）加强安检员现场监管力度，加强安检员责

聘任书

科室管理制度培训总结

1护理管理制度培训工作总结

20XX年，为使我院护理人员更好掌握和执行各项护理工作制度，适应学科的发展和满足患者的需求。护理部和全院护士进行了以下各项工作:

一、护理部:

护理部制订了全院各科室护理管理制度内容及相关培训内容，本年度进行了护理不良事件分析等5项护理管理制度的培训和讲座，全院护士参与率达到80%;护理部指定各科室在规定时间完成护士分层次培训等5项护理管理制度的培训与考核。针对科室，护理部指定专人负责各项培训试卷的制订和审核，下发至各临床科室;组织各科室护士进行培训及考核;并回收了培训考核结果。

二、各临床科室工作:

各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点，制定了本科室年度护理管理制度培训计划，并组织科

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室护士实施培训。培训内容包括护理部要求的5项核心制度、(各项科室护理管理常用制度、各级护理岗位人员职责、各类专业知识(包括各科室护理常规、常用技术操作规范等))的相关培训。培训后当场进行考核，对各项培训内容进行了汇总与分析，各科室护士参与率达到95%。

三、培训及考核持续改进工作:

1、各科室护士长按护理部要求定期组织了科内人员学习各项护理管理制度，年终对培训效果进行了评价，制定相应的整改措施，追踪培训

医技科室与临床科室联系管理制度

医技科室联系临床科室管理制度

为建立行之有效的辅助科室与临床科室信息沟通机制，及时准确掌握临床科室提出的意见和建议，坚持“以临床为中心，一切为了病人”服务理念，保证医疗工作的顺利开展，制定本管理制度。

一、本制度所指辅助科室包括心超室、放射科、检验科。

二、各科室应确定本科室与临床科室联系沟通内容，主动了解各科室专业特点。

三、指定一人负责与临床联系工作，定期并结合不定期的方式下科室收集临床意见，每月不少于1次。

四、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。对平时收集到的重要信息及时上报处理。

五、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。因条件限制无法落实的应及时上报分管院长，争取领导支持。

六、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应说明由。

七、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。对不能按时落实的问题应说明及下一步打算。

八、各辅助科室应建立登记本，完整记录收集到的信息。

黄堡卫生院医技科

医技科室与临床科室联系管理制度

办公室卫生管理制度

一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1．公共区域

医院信访投诉管理制度及流程

第一章 总 则

第一条 为加强医院信访投诉管理，方便群众信访投诉，规范信访投诉处置，提高工作效率，维护群众合法权益，建立医疗服务社会监督机制，不断提高医疗服务质量和水平，提升医院形象，依据国务院《信访条例》、《医疗事故处理条例》和卫生部《投诉管理办法(试行)》等规定，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度所称信访投诉，主要是指患者及其家属等有关人员(以下简称投诉人)对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。

第三条 医院信访投诉管理工作坚持依法、公正、及时、便民的原则，以及“谁主管，谁负责”与疏导教育相结合的原则。

第四条 医院坚持“以病人为中心”的服务理念，加强医务人员的职业道德管理教育，增强医务人员服务意识和法律意识，不断提高医疗管理水平和医疗服务质量，努力构建和谐的医患关系。

第五条 医院设立信访办公室（院办），负责医院信访投诉管理工作。医院设置信访投诉专用接待场所，保障工作正常开展。信访投诉管理工作实行“对口受理，集中接待，内部流转，归口办理”工作模式，以方便群众

篇一：医院感染管理制度大全

医院感染管理制度

1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。

2、 医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3、 医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容 。

4、 医院要加强消毒隔离工作，做好病房注射室、病房处置室、口腔科、手术室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、 医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

6、 应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

7、

院领导医疗行政查房制度

1．院领导医疗行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室，调查研究、直接掌握情况、检查指导工作、及时解决问题的一项制度。

2．院领导查房每次由院领导带领，院办公室、医务科、护理部、后勤科有关职能部门负责人参加。

3．院领导查房每周一次，查房前有关科室做好相应的准备工作。

4．查房应重点抓住医疗、护理、教学、科研、后勤保障等工作，由院领导或办公室根据具体情况确定每次查房重点。

5．院办负责做好查房记录和催办工作，有关部门根据院领导查房意见应及时将办理实施结果、存在问题上报院部。

会议制度

㈠院办公会：

1．会议由院长（或受院长委托的院领导）主持，院长、支部副书记、副院长、院办公室主任参加会议，必要时，由院办公室通知相关部门负责人列席。

1

2．会议每周召开一次，时间相对固定。如遇特殊情况，需增加会议次数或变动会议时间，由院领导根据具体情况决定。

3．会议内容：主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，研究讨论医院管理、行政、业务等方面的重大问题。如重要规章制度，发展规划、年度计划、总结、改革方案和管理措施、奖惩等，作出相应决策，安排医院开展的重大活动和社会活动。

4．院办公室负责院办公会议的各项准

院领导医疗行政查房制度

1．院领导医疗行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室，调查研究、直接掌握情况、检查指导工作、及时解决问题的一项制度。

2．院领导查房每次由院领导带领，院办公室、医务科、护理部、后勤科有关职能部门负责人参加。

3．院领导查房每周一次，查房前有关科室做好相应的准备工作。

4．查房应重点抓住医疗、护理、教学、科研、后勤保障等工作，由院领导或办公室根据具体情况确定每次查房重点。

5．院办负责做好查房记录和催办工作，有关部门根据院领导查房意见应及时将办理实施结果、存在问题上报院部。

会议制度

㈠院办公会：

1．会议由院长（或受院长委托的院领导）主持，院长、支部副书记、副院长、院办公室主任参加会议，必要时，由院办公室通知相关部门负责人列席。

1

2．会议每周召开一次，时间相对固定。如遇特殊情况，需增加会议次数或变动会议时间，由院领导根据具体情况决定。

3．会议内容：主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，研究讨论医院管理、行政、业务等方面的重大问题。如重要规章制度，发展规划、年度计划、总结、改革方案和管理措施、奖惩等，作出相应决策，安排医院开展的重大活动和社会活动。

4．院办公室负责院办公会议的各项准

医院剖宫产管理制度

1.按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。

2.非医学指征剖宫产率控制在30%以内。

3.妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。

4.妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。

5.完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。

6.必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。

7.实行剖宫产手术院长签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《医院剖宫产手评估审核表》，经主管院长

(医务科)批准签字后方可进行;休息日急诊剖宫产手术必须经请示批准后方可实施。

8.在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。