肠外营养配置净化装置价格

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肠外营养配置标准

标签:文库时间:2024-07-18
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肠外营养液(TPN)的配置

一、TPN的计算

1. 根据患者的情况计算每日所需能量。

计算:

a. 基础能量消耗(BEE):Harri-Benedict公式:男BEE(kcal/d)=66.47+13.75W+5.0H-6.76A 女BEE(kcal/d)=655.10+9.56W+1.85H-4.68A (W:体重(kg);H:身高(cm);A:年龄(年)) b. 总能量消耗(TEE)(kcal/d)=BEE*应激指数*活动指数 应激指数(超过BEE的百分比) 大手术 外伤

10~20 40~60

感染

20 60

骨折 烧伤

20~40 60~100

败血症

活动指数(超过BEE的百分比) 卧床

20

下床

30

轻度应激 重度应激

28kcal/d 35kcal/d

或 无应激 25kcal/d

30kcal/d

中度应激 或 总能量消耗约=25~30kcal/(k

2014-9-25计算肠外营养液配置

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液体量=2000ml

瑞素:500ml

1.预计能量:1500kcal

2.根据糖脂比:6:4 ,预计葡萄糖900Kcal,30%脂肪乳200mL(600kcal) 3. 热氮比100~150:1, 氮量:10~15g,青少年建议为15g 4. 复方氨基酸(20AA)500mL,氮量为7.65, 丙胺酰谷氨酰胺(20g)100ml,氮量3.9g, 总氮量为11.55g。

5.水溶性维生素、脂溶性维生素,安达美、格利福斯,10%葡萄糖酸钙各一支 6.调整电解质

氯化钠每天生理需要量4.5g (50ml)

钾缺乏量(mmol/L)=[正常血清钾(4.5mmol/L)-测得值]×0.4×体重(kg) =(4.5-3.0)×0.4×47.5=28.5mmol/L

换算成10%KCl溶液:28.5÷13.4 ≈2.1g(30mL)

所需葡萄糖的量

总计:

外周静脉输液渗透压小于900毫渗量/升

操作步骤 :

严格无菌操作

1. 用70%酒精擦试超净工作台。

2. 按医嘱或营养处方单准备好药品。从传递窗接收排药者已排好的静脉输液药品;核对标签内容是否与药品相符。

3. 检查一次性静脉营养输液袋包装是否密封完整、有效期等是否合格后才能使

肠外营养药物临床使用规范

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xxxxxxxxx肠外营养药物临床使用规范

一、总则

1、肠外营养药物使用科室较多、临床应用较广。为规范其临床使用,保障患者用药安全,参考《临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册(2008版,中华医学会编)》及相关规定,制定本规范。

2、临床营养支持(nutrition support, NS)是指经口、肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养(enteral nutrition, EN)支持和肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持。肠内营养是指经消化道给以较全面的营养素;肠外营养是经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持结构蛋自的功能。所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)。

3、按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,按照系统和规范方法,对临床营养支持按A、B、C、D四级进行推荐使用。最高等级(A)的推荐至少有一项随机对照研究;最低等级(D)的推荐以专家观点为基础,包括无研究证据的共识意见(附表一)。

二、

有机废气净化装置安全技术规定

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ICS 13.100

C 65

中华人民共和国国家标准

GB 20101-2006

涂装作业安全规程

有机废气净化装置安全技术规定

Safety code for painting

-Safety rules for purification equipment

of exhaust organic gas

2006-01-23发布 2006-09-01实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布

目 次

前 言 ................................................................... II

1 范围 ...................................................................... 1

2 规范性引用文件 ............................................................ 1

3 术语和定义 ................................................

肠外营养临床实践指南

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2009 ESPEN肠外营养临床实践指南

前言 2009年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)发布了各专科肠外营养应用指南,这是继2006年4月该学会公布各专科肠内营养应用指南之后,在肠外肠内营养领域的又一里程碑。该套指南均由欧洲各领域专家基于循证医学以及广泛征求意见和建议后推出的,既拥有权威性又保留了随时根据证据变化而更新的特点,具有很高的实用性。

2009 ESPEN肠外营养临床实践指南:非手术肿瘤篇

范 辉 编译

营养状况

所有肿瘤患者的营养评估应该和肿瘤诊断一起开始,并且在每次访视时重复进行,目的是为了在总体状况严重受损之前早期开始营养干预,否则恢复至正常状态的可能性是很少的。肿瘤患者每日总的能量消耗理论上时与健康人群相似,即卧床20-25kcal/kg/d,非卧床病人

25-30kcal/kg/d。大部分只需接受短期肠外营养的肿瘤患者不需要特殊的配方。对于那些显性恶病质需要长期使用肠外营养的患者,使用高于通常比例的脂肪(例50%非蛋白热量)也许是有益的。 适应症

在肿瘤患者上使用肠外营养的治疗目的是通过以下途径改善功能和结果: ·预防和治疗营养不良和恶病质; ·增强抗肿瘤治疗的效果; ·控制一些抗肿瘤治疗的不良反应; ·改善生活质

肠外营养制剂配制及使用要求

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肠外营养制剂配制及使用要求

肠外营养制剂的配置应严格按照无菌操作执行,在层流装置的超净工作台上或经紫外线空气消毒后的结晶专用小室进行。配制时应注意:

①将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸溶液中,将磷酸盐加入氨基酸溶液中,脂溶性维生素和水溶性维生素加入脂肪乳剂中,将含有添加剂的氨基酸、葡萄糖与脂肪乳剂分别经3L袋的3个输入口先注入葡萄糖和氨基酸,最后混入脂肪乳剂。

②配制应不间断地一次完成,并不断摇晃使之混合均匀。

③氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的容量比为2:1:1或2:1:0.5,总容量大于1.5L,混合液中葡萄糖的最终浓度为10% ~ 20%。

(1)配置好的肠外营养液应在24小时内使用,暂不使用时应置于4℃保存,并于24小时内用完。

(2)肠外营养液输注过程中要严格控制滴速,经中心静脉输入的液体,渗透压可较血浆渗透压高5~6倍,达1 500~1 800 mmol/L。不能在短时间内大流量输入,必要时使用输液泵来控制滴速。输液过程中要对患者进行监测,如体重、血糖、氮平衡等一系列指标。由于营养液成分复杂,可能会出现分层的现象,即凝乳状态,此时溶液中出现了游离的脂性油滴,此时油滴颗粒较大,不宜输入。营养液输注有持续输注发和循环输注法。持续输注法是将1天

2015年净化装置大修后开工方案150528

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MYH.01/BA.CXJL-02.02.06(C/0)

煤气化生产中心105/106净化装置

开工方案

神华煤制油化工有限公司鄂尔多斯煤制油分公司

2015年6月

方案编审人员

编 制: 中心审核:

质量技术部: 机械动力部: 安健环部:

生产管理部:

审 批:

部门审核

目 录

1.开工前装置状态 ............................................................. 4 2.开工组织机构及人员分工职责 ................................................. 5 3.开工准备 .................................................................. 6 3.1 开工应具备条件 .......................................................... 6 3.2 开工前应检查内容 ..................................

2013+老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识

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皇华老年医学杂志2013年9月第32卷第9期ChinJGeriatr,September2013,V01.32,No.9

诊疗方案

老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识

中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组

营养不良是影响老年患者结局的主要负面因素之一;未纠正的营养不良还是导致医疗费用上升的重要原因。同时亦有证据表明,针对无法正常进食的营养不良患者给予合理的肠外肠内营养支持,能够改善营养状况并最终降低病死率、缩短平均住院日、减少医疗经济耗费等。鉴于老年患者的病理、生理特点,2012年中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组(简称老年学组)组织的全国老年住院患者的营养调查(MNA—SF)结果显示,具有营养不良风险的比例的老年患者达49.70%,已发生营养不良为14.67%,高营养不良发生率及其带来的问题应引起我们的重视。

为了规范对老年患者的营养筛查与评估、肠外肠内营养支持的循证应用及针对老年疾病进行合理、有效的营养治疗,老年学组的专家们按循证医学要求,参阅国内外大量文献,根据我国目前的老年患者营养治疗情况,结合欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)等最新的老年患者肠外肠内营养治疗指南的内容及证据,并广泛

城市轨道交通空气净化装置性能检测

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城市轨道交通通风系统中空气净化设备性能检测研究

中国建筑科学研究院空调所 王志勇 王智超 徐昭伟

北京化工大学 邓高峰 李增和

摘 要 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006),对K市地铁已投入使用的空气净化设备(A)和即将在S市和K市地铁中使用的两套空气净化设备(B和C)进行了验收检测。结果发现,采用静电式空气净化器作为净化单元的三套设备颗粒物净化效率都能达到标准要求,净化率接近或超过70%;设备C微生物去除效率超过70%,而配置紫外灯的设备A和B微生物去除效率均大于90%,其它卫生安全方面的指标均符合要求。这种大型空气净化设备的现场检测在国内极为少见,这次的成功检测为今后进行类似检测提供了重要的参考和借鉴。

关键词 空气净化设备 轨道交通 颗粒物

Performance Detection of Air Purification Equipment

in Ventilation system of City Subway

Wang Zhiyong,Wang Zhichao,Xu Zhaowei, Deng Gaofeng, Li Zenghe and Ma Chunfeng

Abstract Accordin

延迟焦化装置

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延迟焦化装置

一、概况

焦化是深度热裂化过程,也是处理渣油的手段之一。它又是唯一能生产石油焦的工艺过程,是任何其他过程所无法代替的。是某些行业对优质石油焦的特殊需求,致使化过程在炼油工业中一直占据着重要地位

延迟焦化是一种石油二次加工技术,是以贫氢的重质油(如减压渣油、裂化渣油以及沥青等)为原料,在高温(400~500℃)进行深度的热裂化反应。通过裂解反应,使渣油的一部分转化为气体烃和轻质油品;由于缩合反应,使渣油的另一部分转化为焦炭。

延迟焦化是一个成熟的减压渣油加工工艺,多年来一直作为一种重油深加工手段。近年来随着原油性质变差(指含流量增加)、重质燃料油消费的减少和轻质油品需求的增加,焦化能力增加的趋势很快。

延迟焦化装置的作用:将重质油馏分经裂解、聚合,生成油气、轻质油、中间馏分和焦炭。

二、工艺原理

焦化是在高温条件下,热破坏加工重油(减压渣油)的一种方法,其目的是得到汽油、柴油、焦炭、裂化馏分油(焦化蜡油)和气体。焦化过程是一种热分解和缩合的综合过程。也是一种渣油轻质化的过程。原料油一般加热到420℃开始热解,于500℃下进行深度热裂化反应。延迟焦化是将原料油通过加热炉加热时,采用高的油流速(入口混相流速3.54m/s)和高的加热强