急诊急救及应急能力培训课件

乡镇卫生院急诊急救培训题库

1、下列何者不属于急诊医学范畴 A、院前急救 B、创伤学 C、预防医学 D、灾难医学 E、危重病医院 B

2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是 A、用裤带在伤口近端缚扎 B、冷开水冲洗伤口

C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口 E、扶患者走下山，送回家休养 E

3、急诊医学真正雏形的形成时间 A、始于18世纪50年代后期 B、始于19世纪60年代后期 C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期 E、始于19世纪50年代后期 E

4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A、准备抢救用品 B、行人工呼吸

C、使用呼吸中枢兴奋剂

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乡镇卫生院急诊急救培训题库

D、使用镇咳药

E、立即置病人头低足高位 E

5、下列属于急诊工作的一般原则的是 A、遵循以自我安全为先的原则 B、遵循循证医学原则 C、遵循实事求是的原则

D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则 E

6、灾难事件的主要特征不正确的是( ) A、突

大安区牛佛中心卫生院“急诊急救培训”考试题

一、填空题（共10题，每题5分）

1．心肺复苏ABC中，A为 打开气道 B为 人工呼吸 C为 胸外按压 。

2．心肺复苏的胸外心脏按压和人工呼吸比例为 30：2

3、口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12-14次 4、心肺复苏有效的特征：呼吸改善 、可扪及颈动脉、股动脉搏动 5、心肺复苏终止的指标：病人已恢复自主呼吸和心跳 、确定病人已死亡 、心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 6、发现心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏术 ，以挽救生命。

7、婴幼儿胸外心脏按压方法：定位：双乳头连线与胸骨垂直交叉点下方一横指 下压深度：幼儿2.5-3.5厘米，婴儿1.5-2.5厘米。按压频率：每分钟100次。 8、患者60岁，在我院门诊挂号时突然晕倒，应首先判断有无意识 9、对突发晕倒的患者，若判断意识丧失，应判断有无呼吸、颈动脉搏动 、同时

妇产科危重症

1. 阴道出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）根据出血原因对症处理，控制出血。

（2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。

（3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。

2. 产后出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）一般治疗。

（2）针对下列病因进行止血。

1）子宫收缩乏力性出血。

2）软产道损伤所致出血。

3）胎盘因素所致出血。

4）凝血功能障碍所致出血。

3. 胎膜早破。

【紧急医疗救治原则】

（1）足月胎膜早破处理原则。

①测体温及脉搏，急查血常规及CRP 了解有无感染征

象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。

②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少

宫内感染的发生机会

③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀

部。

④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。

（2）早产胎膜早破处理原则。

①监测有无感染征象。

a.动态监测孕妇体温及脉搏。

b.动态监测血常规及CRP。

c.宫颈分泌物培养。

②孕周大于36 周者，处理同足月胎膜早破。

③孕周35?36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。

④孕周33?35 周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止

应急救援宣传教育培训资料

煤矿应急救援培训教案

2016年3月

1

煤矿应急救援培训教案

三、矿山各类灾害事故抢险救灾决策指挥要点

煤矿各类在变事故的处理中，由于灾变性质的不同，具体的处理方法和措施也各有不同，因此，救灾指挥员和救护指挥员必须熟悉矿井灾害事故处理的决策指挥原则，并严格执行。

（一）矿井火灾事故抢险救灾决策指挥要点

矿井明火火灾的特点具有突发性，来势迅猛，发生时间、地点出人意料，所以常常使人惊慌失措，匆忙间考虑不周，出现决策指挥失误，酿成恶性事故。因此，要从思想上高度重视，决不能麻痹大意。在决策指挥上要果断，行动上要迅速，不能犹豫不决，坐失良机，更不能忽视防止瓦斯爆炸这一关键因素。在制定灭火对策时，要注意避免火风压引起风流紊乱和发生爆炸，造成事故扩大。决策指挥的要点如下：

（1）立即撤出灾区和可能受威胁区域的人员。 （2）迅速查明灾情，控制灾情发展。

（3）认真分析灾情，慎重决定灭火救灾方案（抢险救灾指挥部要依据现场情况研究制定救灾方案，必须认真听取救护队的汇报和意见，综合考虑各方面的因素，积极慎重地决定救灾方案。如：1、正确选择风流调控措施；2、正确选择灭火方法（注意考虑一下几个因素：瓦斯浓度、火源地点、火灾范围、通风系统情

急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，

第一章 急诊急救护理

—、心跳呼吸骤停患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉心搏骤停的临床表现。

2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題

1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）

A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）

3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂

急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，

益康医院急诊急救考试试题

科室: 姓名： 成绩： 一.填空题10分

1、气胸分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 2、除颤电极的位置在＿＿＿、＿＿＿

3、徒手开放起到的方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 4、环甲膜穿刺的位置＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

5、选择合适的口咽通气道应测量患者＿＿＿＿到＿＿＿的距离，然后选择长度适中的口咽通气道。 二.判断题10分

1、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心律。（ ） 2、链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。 （ ） 3、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。 （ ） 4、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。 （ ） 5、心肺复苏建立静脉通道或谷类通道时也不中断心外按压。（ ） 6、心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好。 （ ） 7、环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。（ ）

8、除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处，正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线上。（

急诊科应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序

十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十二、脑出血患者的应急预案及程序

二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折

急诊科应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序

十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十二、脑出血患者的应急预案及程序

二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折