电击伤心跳骤停心肺复苏时间

88例呼吸心跳骤停心肺复苏结果分析

作者：杨小冶,黄永阳 作者单位：广西南宁市红十字会医院急诊科，广西南宁 530012

【摘要】 目的 探讨影响呼吸心跳骤停患者心肺复苏(CPR)成功率的因素。方法 对急诊科3年多收治的呼吸心跳骤停患者的临床资料、抢救措施及预后进行回顾性分析。结果 3年多共收治院前或院内呼吸心跳骤停患者88例，其中院前58例，院内30例，院内发生呼吸心跳骤停复苏的成功率明显高于院前者，心血管疾病复苏成功率较高。结论 心肺复苏成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关，普及CPR知识，缩短复苏开始时间，加强急救体系建设，能提高复苏成功率。

【关键词】 心肺复苏,呼吸心跳骤停,成功率

我院急诊科2005年8月～2008年12月3年多共抢救呼吸心跳骤停患者88例，现对其临床资料进行回顾性分析，以探讨影响心肺复苏(CPR)成功率的因素，分析原因，总结经验，从而提高急诊科呼吸心跳骤停急救水平。 资料与方法

1.一般资料 2005年8月～2008年12月间院前或院内发生呼吸心跳骤停，并经我科抢救的患者88例，年龄38～89岁，平均64.6岁，其中男52例，女36例;发生在院前呼吸心跳骤停58例(院前组)，其中拨打

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心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停的临床应用

作者：张丽英,张红作者单位：北京市石景山医院急诊科，北京

【摘要】目的：比较使用心肺复苏机和人工心肺复苏的疗效。方法：56名心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机CPR组、人工标准CPR组，比较两者循环、呼吸恢复率。结果：使用心肺复苏机进行心肺复苏术，患者的循环恢复率和呼吸恢复率均高于人工标准心肺复苏。结论：心肺复苏机具有人工心肺复苏没有的优越性，值得在临床推广。

【关键词】心肺复苏;循环;呼吸

Clinical Application of Thumper in Emergency Cardiopulmonary Resuscitation ZHANG Liying, ZHANG Hong (Emergency Department of Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043,China)

Abstract Objective: To compare the effects of Thumper model 1007 chest compression device with those o

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心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后分析

作者：刘晓鹏 冯青俐 朱平

来源：《中国当代医药》2015年第19期

[摘要] 目的 分析本院救治心跳呼吸骤停患者的特点及心肺复苏结果，探讨如何提高心肺复苏术（CPR）后患者CPR成功率及脑复苏水平。 方法 回顾性分析2009年1月～2013年5月本院救治的167例心跳呼吸骤停患者CPR病因；根据患者发病地点不同，将其分为急诊室组和普通病房组，比较CPR及脑复苏成功率。 结果 167例患者中，不明原因猝死所占比例最高（33.5%），其次为其他内科疾病（21.6%）和心血管疾病（18.6%）。脑复苏成功率为6.7%，自主循环恢复及脑复苏成功率最高为电击伤，分别为38.1%和28.6%。急诊室CPR成功率及脑复苏成功率均高于普通病房（P [关键词] 心跳呼吸骤停；心肺复苏；预后

[中图分类号] R541.7+8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0033-03 心跳呼吸骤停是指各种原因导致的心脏一过性丧失原有的排血功能而导致呼吸和循环停顿的临床

心搏骤停和心肺复苏进展

北京急救中心：冯庚 13240893392

内容提要

一. 猝死.心搏骤停的基本概念 二. 2010年指南心肺复苏要点 三. 如何提高心肺复苏成功率 一.基本概念: 猝死.心搏骤停.心肺复苏 你对猝死了解多少？猝死诊断的误区。 猝死诊断

猝死就是患者猝然而死，无论患者本人还是他（她）的家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。

在所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

心搏骤停的命名 心搏骤停原因的临床分类

心肺复苏 英文“CPR”：徒手心肺复苏（心脏按压和人工呼吸）。中文“心肺复苏”：包括所有形式的复苏（CPR.电击除颤.气管插管.药物等）。

二. 2010年指南心肺复苏要点

2010 年《国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》是根据数以万计的复苏研究总结出的国际临床指南。

国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，通过亲临会议.电话会议和在线研讨会，对复苏研究进行了为期 36 个月的分析.讨论和探讨，包括 2010 年初在美国德克萨斯的达拉斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议

心跳骤停生命支持设备操作

一、心电监护仪使用

( 一 ) 使用对象：

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 ( 二 ) 心电监护操作程序。

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下： 2.1连接心电监护仪电源。 2.2将患者平卧位或半卧位。 2.3打开主开关。

2.4用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

2.5贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。

2.6将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 —设置报警限 — 测量时间 。 2.7通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

右上 (白/红) ：胸骨右缘锁骨中线第二肋间。 左上 (黑/黄) ：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。 左下 (红/绿) ：左侧腋中线第五肋间隙水平处。

监护系统监测心电图时主要观察指标：

1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波

学习任务四 危重症抢救护理（心跳骤停的救护）

学习目标 完成本学习任务后，你应当能 1.明确心跳骤停时心肺复苏的内容和抢救过程； 2.能对心跳骤停及时做出判断； 3.运用所学的知识进行徒手心肺复苏； 4.正确实施除颤术； 5.叙述心肺复苏的有效指征；。 建议完成本学习任务为 4 学时 内容结构

心跳骤停的原因及危害性 持续生命支持技术 复苏后的护理措施 心肺复苏相关定义 心跳骤停的救护 进一步生命支持技术 国际心肺复苏相关标准与指标 基础生命支持技术 现场心肺复苏术

1

学习任务描述

接120求救信息，某大学一名18岁的男学生，上体育课时突然倒地，意识丧失，呼吸心跳骤停。请你带好急救物品，协同其它医护人员与你一道迅速赶赴现场为患者实施急救措施完成心肺复苏。

心肺复苏术是抢救心跳骤停患者的重要抢救技术之一，其作用是通过基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）、延续生命支持（PLS）三个阶段达到维护病人呼吸、循环功能，挽救病人生命的目的。

第一部分 知识要求

一、心跳骤停的常见原因，判断标准，心跳骤停对机体造成的危害？ 1．心跳骤停的常见原因

心跳骤停的常见原因分为心源性心跳骤停如冠心病、急性心肌梗塞等；

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本

模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停； 模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；

场景一：

立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

场景二：

呼叫其他医务人员帮助

令狐采学创作

危重患者呼吸心跳骤停的应急预案

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一、处置程序：

1、医务人员在医院内目击患者突然倒地或抽搐时，立即上前轻拍患者双肩并呼唤患者，如无反应，胸廓无起伏，则判断患者已发生心跳呼吸骤停。

2、目击者不要离开，应立即就地抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、将患者摆成复苏体位，去枕平卧、暴露胸部、解开裤腰带，开始心肺复苏术，胸外按压、畅通气道及人工呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

4、如发生在住院病区或离住院病区较近时，首先通知病房医务人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医务人员与病房医务人员共同参加抢救。

5、如发生在途中或辅助科室，施救人员应边抢救、边电

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令狐采学创作

话通知急诊室及麻醉科，急诊室派人员携带除颤仪、球囊面罩

等必要的抢救物品去接应抢救患者，准备转运物品，麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场。适时转入急诊抢救室，中途不得中断抢救。

6、患者到达病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道，进行气管插管上呼吸机及药物复苏等高级生命支持，头置冰帽，保护脑细胞功能，同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助心肺脑复苏，医务部协调各科室间合作。

7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，

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危重患者呼吸心跳骤停的应急预案

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一、处置程序：

1、医务人员在医院内目击患者突然倒地或抽搐时，立即上前轻拍患者双肩并呼唤患者，如无反应，胸廓无起伏，则判断患者已发生心跳呼吸骤停。

2、目击者不要离开，应立即就地抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、将患者摆成复苏体位，去枕平卧、暴露胸部、解开裤腰带，开始心肺复苏术，胸外按压、畅通气道及人工呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

4、如发生在住院病区或离住院病区较近时，首先通知病房医务人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医务人员与病房医务人员共同参加抢救。

5、如发生在途中或辅助科室，施救人员应边抢救、边电

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话通知急诊室及麻醉科，急诊室派人员携带除颤仪、球囊面罩

等必要的抢救物品去接应抢救患者，准备转运物品，麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场。适时转入急诊抢救室，中途不得中断抢救。

6、患者到达病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道，进行气管插管上呼吸机及药物复苏等高级生命支持，头置冰帽，保护脑细胞功能，同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助心肺脑复苏，医务部协调各科室间合作。

7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划

一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 二、演练时间：2016-03-15 三、演练地点：胸心外科

四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。

五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）

六、演练场景设计：

一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。 七、演练主要步骤：

1.A护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。

2.医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。

3.B护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。联

1

系监护室备除颤仪。

4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。建立静脉通路。

5.B护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg静脉推注、利多卡因50mg，A护士与B护士查对复述医嘱后给药。A