内科主治实践技能考试视频

内科主治医师考试相对一部分人不容易，所以在备考时要有符合自己的复习计划和备考安排，才能保证复习有条不紊，为大家整理了相关经验，希望可以帮到大家。

一、树立内科主治医师考试必胜的信心。

要想胜利通过医师考试，就要树立必胜的信心，要不断告诉自己，一定会过，虽也有一定难度，但没有理由不过。但有一点要注意，要以考试的心态去应对，它怎么考你就怎么准备，且不可钻牛角尖，要以平和的心态投入复习准备。

二、时间上要有保障，要有适合自己的复习计划。

机遇偏爱有准备的头脑，慢鸟要先飞。自己对自己要有一个了解，是不是真的想通过考试，如真想过，在复习时要有时间保证，不要让一些琐事对自己形成阻碍。当考试与生活发生冲突时，应当以考试优先，生活上暂时可作出牺牲。在复习备考之前，一定要对自己的情况有比较全面、客观的认识和判断，对医师考试的要求、内容、结构和题型作详细的掌握，然后做出自己的复习应考计划，要有充分的信心并坚持去做。

三、选定好教材和选择考试辅导。

现在市场上教材很多，我建议大家选择精简型的，即重点总结型的，这样可以保证用时少、但含金量高。要勤于思考，着重理解。只有通过不断强化，记住的知识点才会越医^学教育.网搜集整理来越多。

四、加强重点知识点复习。

要做练习题

(自整理,已考过)内科主治医师考试-主治冲刺

呼吸系统疾病

第一章 肺部感染性疾病

1、社区获得性肺炎（CAP）：最常见病原体为肺炎链球菌。

2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。

①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。

②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。

肺炎

★3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天 。

4、肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力。

5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹。

7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性。

9、肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。

10、不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌 。

17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。

(自整理,已考过)内科主治医师考试-主治冲刺

2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。

①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。

②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。

肺炎链球菌肺炎

肺炎球菌肺炎的常考特点

肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别

(自整理,已考过)内科主治医师考试-主治冲刺

第五节 肺脓肿

【病因和发病机制】 病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌

氧菌。90％的患者合并有厌氧菌感染，根据感染途径，

考纲

基础知识

十、肝硬化（熟悉）：病因和病理；

十一、消化性溃疡（掌握）：概念、病因和发病机制、病理；

十二、上消化道出血（掌握）：病因

十三、急性胰腺炎（掌握）：病因和发病机制、病理；

相关专业知识

1、慢性胃炎（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

2、胃癌（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

3、肝硬化（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

4、消化性溃疡（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

5、上消化道出血（掌握）

（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

6、急性胰腺炎（掌握）

（1）临床症状和分型；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

胃食管反流病

食管组成：1.上1/3横纹肌；2.下1/3平滑肌；3.中1/3为两者混合。

▲病例题：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎

一、概念：胃食管反流病（GERD）指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。GERD患病率5.77％，反流性食管炎1.92％，可见并非所有胃食管反流病

临床实践技能--内科试题（一） 第一部分试题

--------------------------------- A1 型 题 (最佳选择题--肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 --------------------------------- 1. 男性,40岁。右下肢静脉炎5年。2小时前在劳动中突发右侧胸痛,呼吸急促,咯血, 来急诊。体检:BP13.3/9.1kPa(100/70mmHg),肺部体检未见异常。右下肢肿胀。 下一步最适宜的诊断检查是: A.冠状血管造影术 B.超声心动图

C.静脉血管的多普勒检查 D.通气-灌注扫描

更多2019年内科主治医师考试专业实践能力练习题

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1.下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔

B.胆石症、胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肠梗阻

2.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查

B.应用生长抑素减少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害

D.常规使用抗生素

E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

3.偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.普萘洛尔

4.下列描述错误的是

A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%

B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L

C.多次输血并发血色病应予去铁治疗

D.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞

E.非溶血性发热是最常见的输血反应

5.脑出血急性期血压升高时应

A.首选利舍平肌注

B.快速将血压降至正常血压数值

C.常规使用口服降压药

D.有高血压病史者不需处理

E.收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压

6.深反射亢进见于

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.脑或脊髓损害

E.后束受损

7.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按骶、腰、

中医主治中医内科学笔记

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 ;明清感冒与伤风互称。 林佩琴 《类证治裁、伤风》 提出:时行感冒 之名 病机 治则:解表达邪 忌用补敛之品

１. 风寒证:辛温解表—荆防败毒散或葱豉汤加味?2. 风热证:辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤

３. 暑湿证:清暑祛湿解表－新加香薷饮?虚体感冒:4。 气虚感冒

:益气解表－参苏饮、玉屏风散(表虚自汗)5。 阴虚感冒:? ?素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治、 外感咳嗽

1。 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 ２. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

３。 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽

４、 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤

5、 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳－清金化

痰汤?6。 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火—黛蛤散4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤

５)肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子?2、虚喘? 1)肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤(补中益气汤)? ２)肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送

体格检查

第1单元 发热

1．发热病因多由病毒引起。

2．稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。 3．弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。

4．发热的体温上升期表现：畏寒、皮肤苍白、皮温下降，可出现寒战。 5．不属于内源性致热原的物质是内毒素。 6．急性肾盂肾炎患者的发热常表现为间歇热。

7．引起机体发热的致热原包括外源性致热原和内源性致热原，内源性致热原也称白细胞致热原，如白介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等。

8．体温调节中枢功能异常导致的发热的特点是高热无汗。

9．发热伴有皮肤黏膜出血、浅表淋巴结肿大，常见于流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。 10．发热伴肝脾大：传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病。 11．先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢、中暑。 12．发热伴黄疸常见于病毒性肝炎、恶性组织细胞病、胆囊炎、化脓性胆管炎、败血症和其他严重感染、急性溶血等。 第2单元 咳嗽与咳痰

1．咳嗽与咳痰以呼吸道感染最常见。

2．咳嗽伴声

A1型题：(1-67题)

1 .下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点：A

A. 炎症性 B. 退行性 C. 增生性 D. 管壁增厚变硬，失去弹性 E. 管腔缩小 2. 动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：B

A.肾动脉 B. 冠状动脉 C. 脾动脉 D. 肺动脉 E. 肱动脉 3. 脂质成分最主要是：C

A. 磷脂 B. 甘油三酯 C. 胆固醇和胆固醇酯 D. 胶原 E. 蛋白多糖 4. 动脉粥样硬化的最新检查手段是：E

A. CT 检查 B. MRI 检查 C. 数字减影法动脉造影 D. 多普勒超声检查 E. 血 管内超声显像和血管镜检查

5. 体重超标准者每天胆固醇不宜超过：C

A. 500mg B. 1000mg C. 300mg D. 400mg E. 200mg 6. 以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C A. 肝 B. 鱿鱼 C. 鸡肉 D. 骨髓 E. 蛋黄 7 .下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：D

A. 非诺贝特 B. 益多酯 C. 烟酸 D. 辛伐他汀 E. 吉非贝齐 8. 次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：D A. 最大心率的 80% B. 最大

内科主治医师考试辅导 基础知识

脑血管疾病 脑血管疾病

一、概念

卒中包括缺血性梗死和出血两大类型，临床上突然出现的局部神经系统症状和体征为特点。 卒中原因

缺血卒中：脑血栓形成、心源性栓塞、动脉源性血栓塞以及静脉窦血栓形成有关。 脑出血和血压升高、肿瘤、动脉瘤破裂有关。 诊断：

首先是否为脑卒中，如果突然发生偏身感觉和运动障碍，应当考虑为脑卒中的可能性 其次是尽可能在短时间内做头颅CT，区别是出血还是缺血性； 最后确定发病的可能原因。

脑动脉壁较薄，中膜和外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄。穿动脉之间虽然存在丰富的血管吻合，但吻合支细小，对脑血流的调节和代偿能力较弱。所以是分水岭梗塞的好发部位。脑灰质的毛细血管密度比白质丰富。

脑部动脉通过几组吻合支建立丰富的侧支循环，其中Willis环（双侧大脑前动脉之间由前交通动脉相连；双侧颈内动脉与大脑后动脉之间由后交通动脉相连）最为重要。Willis环由双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉、颈内动脉组成。后交通动脉和颈内动脉交界处、前交通动脉和大脑前动脉的连接处或者大脑中动脉分叉处是囊性动脉瘤的好发部位。 大脑动脉环（Willi

2013年内科主治专业知识模拟试卷（三）

一、A1题型

1.肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是 A．军团菌肺炎的治疗疗程为2～3周

B．对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素 C．合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长

D．肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素 E．治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药 【本题1分】 【答疑编号41286】 【正确答案】 E

【答案解析】 临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2周后复查X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止抗生素治疗。 2. 阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况 A．桶状胸 B．吸气相不变 C．触觉语颤减弱 D．劳力性呼吸困难 E．弥散功能下降 【本题1分】 【答疑编号41287】 【正确答案】 B

【答案解析】 COPD患者的肺部听诊呼气相时间延长。 3.哮喘急性发作时，应给予患者 A．吸人倍氯米松 B．口服氨茶碱 C．吸入沙丁胺醇 D．吸人异丙托溴胺 E．吸人色苷酸钠 【本题1分】 【答疑编号41288】 【正确答案】 A

4.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和