大隐静脉evlt

南川兴川医院

大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书

患者姓名： 性别： 年龄： 病历号： 疾病介绍和治疗建议： 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 手术。 下肢浅静脉曲张系指下肢浅静脉系统迂曲、伸长和扩张，大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。病情发展可能导致血栓性浅静脉炎、皮炎、湿疹、色素沉着或静脉性溃疡等并发症。 对于大隐静脉曲张采用手术去除病灶，防止并发症发生发展，但手术并不能去除所有不适及症状，可能需后续弹力袜等治疗。 其他：

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ＥＶＬＴ联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张围手术期护理

作者：郭迎春

来源：《中国实用医药》2008年第20期

大隐静脉曲张是血管外科常见病 ,与先天性全身结缔组织薄弱有关[1]传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观术后易复发[2]等不足。EVLT联合静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张是我科开展的一项新技术,此手术操作简便易行 ,创伤轻 ,安全性好 ,痛苦小 ,并发症少 ,术后恢复快且具有美容效果 。其护理与传统手术有许多不同之处，现将我科于2006年 10 月至 2007年 11 月采用EVLT联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者 113例患者护理体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组患者113 例 ,男72 例 ,女41 例，年龄 34～72岁 ,平均 51．2 岁; 病变部位:累及左下肢62 例 ,右下肢 40例 ,双下肢11 例。临床表现为下肢静脉曲张明显 ,伴患肢酸胀、乏力；所有患者术前进行下肢静脉造影和多普勒彩超检查 ,证实无深静脉瓣膜功

卢隐

庐隐与福州（无） ........................................................................................................................ 1 文学评价 ......................................................................................................................................... 1 生平简介 ......................................................................................................................................... 4 庐隐作品 ...................................................................................................

篇一：《蜂》教学设计

教材分析

《蜂》一诗，借对蜜蜂辛勤劳作的描写及其意义的反思，赞颂那些象蜜蜂一样贡献了一生，不求名利，为人类所造福的劳动者。

教学目标：

1、读懂古诗，了解古诗所描写的劳动情景，从中感受劳动者无私奉献、团结向上的精神。

2、体会诗所表达的思想感情。

3、学习本课生字、词，理解诗句的意思。

4、有感情地背诵这首古诗。

教学重点

1、了解古诗所描写的劳动情景，从中感受劳动者无私奉献、团结向上的精神。

2、体会诗所表达的思想感情。

教学难点

了解古诗所描写的劳动情景，从中感受劳动者无私奉献、团结向上的精神。

教学准备

作者简介。

教学过程：

（一）、创设情景，导入新课

1、谈话导入。

小蜜蜂为酿蜜而劳苦一生，积累甚多而享受甚少，古今中外，多少文人墨客为之赞叹。为赞美蜜蜂，诗人罗隐也创作了一首优美的诗。板书题目：《蜂》，并指读。

（点评：创设良好的古诗文学习氛围，激发学生学习古诗的兴趣。）

2、简介作者

（二）、自读诗文，启迪质疑

1、用学过的方法，自读，思考：

1）、这首诗写了什么内容？有什么不懂的地方？

2）、罗隐在赞美蜜蜂什么？

3）、学生小组试讲，逐句理解。

2．精读训练，连贯讲诗意，体会作者表达的思想感情。

1）自由读全诗，连贯讲诗意。

2）、思考议论，加深理解。

3）、体会作

篇一：西施罗隐家国兴亡自有时

西施

络隐 家国兴亡自有时, 吴人何苦怨西施。西施若解倾吴国，越国亡来又是谁？ 嫦娥 李商隐 云母屏风烛影深， 长河渐落晓星沉。嫦娥应悔偷灵药， 碧海

青天夜夜心。 新嫁娘

应物

王建三日入厨下，洗手作羹汤。未谙姑食性，先遣小姑尝。 永露珠 韦 秋荷一滴露， 清夜坠玄天。 将来玉盘上，

不定始知圆。

留长卿

野鹤，

间住。

洲山，

之处。

者不遇

贾岛

下问童子， 送上人 孤云将 岂向人 莫买沃 时人已寻隐 松

言师采药去。只在此山中，云深不知处。

贾岛

李崎 圆魄上寒空，皆言四海同。安知千里外，不有雨兼风。剑客 十年磨霜刃未中秋夜 一剑，

曾试。今日把示君，谁有不平事？ 古诗立场不稳，见风使舵的人 —— 变色龙笑脸相迎，两面三刀的人——笑面虎 一毛不拔，吝啬钱财的人——铁公鸡 强横无赖，称霸一方的人——地头蛇 代人受过，替人挨揍的人——替罪羊

篇二：罗隐《蜂》原诗、注释、翻译、赏析、阅读训练附答案

【原文】：蜂【唐】 罗隐不论平地与山尖①，无限风光尽②被占③。采得百花成蜜后，为谁辛苦为谁甜④？【注释】①山尖：山峰。②尽：都。③占：占其所有。④甜：醇香的蜂蜜【翻译】无论是平原田野还是崇山峻岭，凡是有鲜花盛开的地方，都被蜜蜂占领。它们采尽

1、半隐框（横隐竖明）玻璃幕墙（幕墙所在的具体楼号、哪个立面、楼层标高均要说明）

面板:TP8 +12A+TP8中空玻璃； 龙骨1:拉栓隔热式铝合金型材； 龙骨2:铝合金型材； 构造设计及其特点：

1）、节能:在冬季,隔热型材能够减少1/3的通过铝框散失的热量，在夏季，如果是在有空调的情况下，能有效地减小能耗，降低空调负荷。

2)、冷凝：隔热型材的内表面温度与室内温度接近，降低室内空气中的水份因过饱和而冷凝在型材表面的可能性。

3）、色彩选择灵活：室外型材与室内型材通过隔热断桥分开，可分别进行表面处理，因而内外型材可根据需要做成不同的颜色。

4)、立柱与主体结构之间采用螺栓连接，通过三维调整消除主体结构及幕墙施工误差的不利影响；横梁与立柱间采用贯通立柱的不锈钢螺栓连接，具有较强的传力能力及抗横梁扭转的能力。

5)、玻璃板块横向通过定距压块与横梁连接，竖向通过铝合金压板、M6不锈钢螺栓与立柱连接，使板块与骨架间处于活动连接状态，保证板块具有较好的变形性能，并可承受较大的荷载。玻璃板块的承重铝托条与铝合金副框间采用插接及定位螺钉的结构形式，连接可靠性较高。

6)、主次龙骨均采用封闭的腔体，可增强幕墙抵抗由自重产生的扭矩及外力对幕墙作用。

7)、室内采用硬度

隐舍——innhouse民居 村落 小旅店项目名称；Innhouse隐舍 地点：中国云南昆明世博生态城 建筑面积：4350平米 建筑设计：郝琳博士(Design Principal), Peaker Chu, Judy Lee, Connie Chiu – Oval partnership /Integer Intelligent & Green 景观设计：Oval partnership /Integer Intelligent & Green、阿特金斯(上海)

基地条件

坐落于昆明市郊覆盖着茂密树林的山地上，可以

俯瞰山谷和整个城市景观。

方案生成过程：

由自然出发

生活样式—旅客如何使用旅舍，自然与人的融合自然环境—建造素材、工艺

人为环境—与自然环境的界限，应引发对自然更

深一层的想象

庭院与步道

餐厅、会议厅、宴会厅

出挑的景观露台景观廊桥与电梯厅

穿越L形两翼间的院落步道

庭院下层的林间小径及坡地

室内的廊道开放式客房室内

夜晚与白天的对比

某个L形翼的单元大样图

thanks!

2013.04.30 谭漪

山西省静脉治疗知识竞赛题库 第三部分 一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现（ C ）

A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出， E.没有症状

2、静脉炎的发生率为(A)

A.2.5% -45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A. ≥72h B. ＞48h C. ＞72h D. ＞96h E. ＜72h 4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（ C ）

A. 静脉炎 B. 皮肤坏死 C. 导管相关性血流感染 D. 导管堵塞 E. 血栓 5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（ C ）

A. 12h B. 24

2009年5月,我科出现1例因静脉注射吗啡致静脉炎患者,经处理2h后症状消失。现报告如下。1临床资料患者男,56岁,因发作性胸痛,胸闷1h入院。7个月前行PCI+2枚支架植入术。术后规律用药治疗。

l2 8

中国实用医药 2 1 0 0年 7月第 5卷第 2 0期

C iaPa d Jl 0 0 V0 5 No 2 hn reMe,u 1, 1 2 . .0.

表 1治疗前、后血液流变学情况比较 ( s ± )

注：与治疗前比较， P< .5 0 0

2 3治疗前、 .后下肢血流动力学改善情况比较

见表 2。

表 2治病前、后下肢血流动力学改善情况比较 (±s )

注：与治疗前比较， P< . 5 0 0

2 4不良反应 .3讨论

治疗期间除 1例患者出现一过性下肢疼痛

浓度，提高了疗效，因药物参加全身循环少，又使患者不良反

加重以外，余无不良反应。糖尿病足为神经病变、肢血管病变以及细菌感染等有下关，是糖尿病的常见并发症。病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、腔狭窄以及血栓形成，终导致动脉闭塞、部缺血，管最局 足部深溃疡。其发生机制为长期高血糖、高血脂、高血粘度等因素导致血管内皮损伤，管内皮细胞中的前列腺素 ( G—血 P F l)

2009年5月,我科出现1例因静脉注射吗啡致静脉炎患者,经处理2h后症状消失。现报告如下。1临床资料患者男,56岁,因发作性胸痛,胸闷1h入院。7个月前行PCI+2枚支架植入术。术后规律用药治疗。

l2 8

中国实用医药 2 1 0 0年 7月第 5卷第 2 0期

C iaPa d Jl 0 0 V0 5 No 2 hn reMe,u 1, 1 2 . .0.

表 1治疗前、后血液流变学情况比较 ( s ± )

注：与治疗前比较， P< .5 0 0

2 3治疗前、 .后下肢血流动力学改善情况比较

见表 2。

表 2治病前、后下肢血流动力学改善情况比较 (±s )

注：与治疗前比较， P< . 5 0 0

2 4不良反应 .3讨论

治疗期间除 1例患者出现一过性下肢疼痛

浓度，提高了疗效，因药物参加全身循环少，又使患者不良反

加重以外，余无不良反应。糖尿病足为神经病变、肢血管病变以及细菌感染等有下关，是糖尿病的常见并发症。病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、腔狭窄以及血栓形成，终导致动脉闭塞、部缺血，管最局 足部深溃疡。其发生机制为长期高血糖、高血脂、高血粘度等因素导致血管内皮损伤，管内皮细胞中的前列腺素 ( G—血 P F l)