中医执业医师考试中医妇科学

细目七 经期延长

要点： 1.经期延长的定义 月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。 2.病因病机 发病机理主要是冲任不固，经血失于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀。 （1）气虚：素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。 （2）虚热：素体阴虚，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血以致经期延长。 （3）血瘀：素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀；或经期交合阴阳，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。 气虚 → 冲任不固↘ 病因病机 虚热 → 热扰冲任→ 经血失约 → 经期延长 血瘀 → 瘀阻冲任↗ 3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂 以经期延长而月经周期正常为辨证要点。治疗以固冲调经为大法，气虚者重在补气升提，阴虚血热者重在养阴清热，瘀血阻滞者以通为止，不可概投固涩之剂，犯虚虚实实之戒。 证侯类型

证型

00001
06000000 01 10 37 68 01
<<妇人大全良方>>医著的作者是
A.陈自明
B.薛立斋
C.朱端章
D.杨子健
E.吴谦
00001
A
00002
06000000 01 10 46 44 01
我国目前已知最早的产科专著是
A.<<经效产宝>>
B.<<济阴纲目>>
C.<<妇人大全良方>>
D.<<胎产书>>
E.<<证治准绳.女科>>
00002
D
00003
06000000 01 10 37 58 01
肝血不足,肝阳偏亢,导致的妇科病证是
A.月经后期、月经过少
B.妊娠腹痛、胎动不安
C.月经过多、崩漏
D.子宫脱垂、胎漏
E.妊娠眩晕、妊娠痫证
00003
E
00004
06000000 01 10 23 23 03
下列各项,与气虚血失统摄有关的病证是
A.月经过少
B.滑胎
C.经行吐
D.月经过多
E.经间期出血
00004
D
00005
06000000 01 10 24 20 03
月经将至,或正直月经期,常见脉象是
A.脉细数
B.脉细弦
C.脉多显滑象
D.脉滑数有力
E.脉沉细
00005
C
00006
06000000 01

中医执业医师《中医内科学》必考内容——腰痛

细目一：概述和病因病机

一、腰痛的主症特点

腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧

或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。

二、腰痛的常见病因

内因：体虚年衰，跌仆损伤和劳欲太过。外因：感受风寒湿热之邪。

三、腰痛的病机要点及转化

腰痛的病位：病位在腰，为肾之府。

基本病机，外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅，总离不开湿邪为

患；内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦，内伤不外乎肾虚。病理性质，

外感属实，内伤属虚或虚实夹杂。

细目二：辨证论治

一、腰痛的辨证要点

辨致病原因：腰痛病因主要分为外感、内伤与外伤。

外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状；

内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见于肾虚；外伤者，起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史。

二、腰痛的基本治则

腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予

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2014年中医执业助理医师考试-中医妇科学考前押题选择题1

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1. 经行或经后两乳作胀，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法是

A.疏肝解郁

B.滋肾养肝

C.养血柔肝

D.滋阴清热

E.缓急止痛

答案：B

解析：暂无解析

2. 毓麟珠的组成药物不包括

A.人参、白术、茯苓

B.白芍、川芎、当归

C.熟地黄、杜仲、川椒

D.丹参、香附、紫河车

E.菟丝子、鹿角霜、炙甘草

答案：D

解析：暂无解析

3. 治疗脏躁的首选方剂是

A.甘麦大枣汤

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B.百合知母汤

C.百合固金汤

D.酸枣仁汤

E.归脾汤

答案：A

解析：暂无解析

4. 患者分娩后恶露量少，少腹阵痛拒按，甚至心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，唇舌均紫，脉涩。诊断为

A.产后血晕，血虚气脱证

B.产后血晕，瘀阻气闭证

C.产后痉证，阴血亏虚证

D.产后痉证，感染邪毒证

E.以上都不是

答案：B

解析：暂无解析

5. 关于新产后的生理特点不正确的是

A.有恶露排出，2个月左右干净

B.可见恶寒、怕风、微热自汗等

C.产后即有乳汁分泌

乳岩

【考试重点】 乳岩的含义及特点 1.乳岩的概念与特点 （1）概念：乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医的乳腺癌。 （2）特点：是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平,或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。 （3）高发人群： ①无生育史或无哺乳史的妇女 ②月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女 ③有乳腺癌家族史的妇女 ④男性乳腺癌较少发生。 2.乳岩的临床表现 发病年龄一般在40～60岁，绝经期妇女发病率相对较高。 乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。 一般类型乳腺癌 常为乳房内无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤粘连，出现病灶中心酒窝征，个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色；病变周围可出现散在的小肿块，状如堆栗；乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期乳房肿块溃烂。

乳腺纤维癌（乳核）

乳腺癌（乳岩）

乳腺增生病（乳癖）

好发年龄

20～30岁

40～60岁

30～45岁

肿块特点

大多为单个，也可有多个，圆形或扇圆形，边缘清楚，表面光滑

中医执业医师考试历年真题解析（中医外科学） [A2型题]

1. 患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是

A 接触性皮炎 B 牛皮癣 C 白疕 D 慢性湿疮 E 紫白癜风

考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B 。而A 应有接触致病史;C 局部皮肤有白色鳞屑;D 发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史;E 多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。

2. 患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A 消风散合黄连解毒汤 B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤 C 犀角地黄汤合黄连解毒汤 D 清营汤 E 普济消毒饮

考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C 。A 适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证;B 适用于湿热毒邪所致病证;D 适用于火毒之邪所致病证;E 适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。

3. 患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈

中医妇科学试题 一

一.名词解释（每题3分，共15分） 天癸 妊娠恶阻 脏躁 崩漏 胎动不安

二.填空每空（0.5分，共10分）

＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。

2．《达生篇》中提出的六字真言是 ＿＿＿、＿＿＿ 。 3.冲任为病往往是通过＿＿ 来体现调理冲任的。

4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿

8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。

11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。 三.简答（每题5分，共10分）

简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四．病例分析（共15分）

仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。

读书之法,在循序而渐进,熟读而精思

一、基础理论

1．有机整体的中心是：五脏。2．有机整体的主宰是：心。3．阳中之阳的时间是：上午。4．阴中之阴的时间是：前半夜。5．阳中之阴的时间是：下午。6．阳中之阳的时间是：上午。7．说明阴阳互根的是：阴在内，阳之守也。8．说明对立制约的是：动极者镇之以静。9．说明阴阳互根的是：阴中求阳。10．说明阴阳转化的是：热极生寒。11．称“阳中之阳”的脏是：心。12．称“阴中之阳”的脏是：肝。13．称“阴中之阴”的脏是：肾。14．称“阳中之阴”的脏是：肺。15．阴偏胜所致证候是：实寒证。16．阴偏衰所致证候是：虚热证。17．阳偏胜所致证候是：实热证。18．阳偏衰所致证候是：虚寒证。19．根据阴阳互根确定的治法是：阳中求阴。20．适用于阳偏衰的治法是：阴病治阳。21．根据阴阳对立制约确定的治法是：热者寒之。22．适用于阳偏胜的治法是：热者寒之。23．“木”的特性是：曲直。24．“水”的特性是：润下。25．属于“金”的音是：商音。26．属于“水”的音是：羽音。27．木的“所不胜”之行是：金。28．水的“所胜”之行是：火。29．金的子行为：水。30．火的母行为：木。31．木的“所不胜”之“子”是：水。32．木的“母”之“所

中医妇科学试题 一

一.名词解释（每题3分，共15分） 天癸 妊娠恶阻 脏躁 崩漏 胎动不安

二.填空每空（0.5分，共10分）

＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。

2．《达生篇》中提出的六字真言是 ＿＿＿、＿＿＿ 。 3.冲任为病往往是通过＿＿ 来体现调理冲任的。

4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿

8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。

11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。 三.简答（每题5分，共10分）

简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四．病例分析（共15分）

仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。

中医妇科学

A1型题

第一单元绪论

1．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是( A )

A．《金匮要略》 B．《诸病源候论》C．《证治准绳》D．《千金要方》 E．《黄帝内经》 2．把妇人卷列于他卷之首的医著是( B ) A．《圣济总录》 B．《千金要方》 C．《坤元是宝》 D．《外台秘要》 E．《景岳全书》 3．妇产科独立分科始于( C )

A．汉代 B．唐代 C．宋代 D．隋代 E．明代 4．妇科历史上有记载的第一首方剂是( D )

A．温经汤 B．四物汤 C．胶艾汤 D．四乌贼骨一蔗茹丸 E．当归芍药散 5．世界医事制度上妇产科最早独立的朝代是( C )

A．汉代 B．隋唐五代 C．宋代 D．秦汉时代 E．金元时代 6．首先提出了女子生长发育和生殖规律的是( A ) A．《素问·上古天真论》 B．《素问·腹中论》 C．《经效产宝 D．《灵枢·经水》 E7．首先提出“月经”之名的古籍是( C ) A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《脉经》 D．《诸病源候论》