医学伦理学课本

《医学伦理学》的答案

1.根据道德效用的主体不同，后果论发展到今天主要包括以下内容，其中( B)除外。 A利己主义 B三纲五常 C功利主义 D公益论

2.道德目的他律论认为，道德规范起源于道德之外的他物，在于保障道德之外的他物：( C)。 A统治阶级的利益 B社会秩序 C社会的的存在与发展、每个人利益的增进 D个人品德的完善

3.古人认为“医以活人为术”，医学的(A )，是医学所固有的，是医学的本性，不是外界强加于医学的。

A自然属性 B功利属性 C经济属性 D道德属性

4.现代新的生育观认为( D): A多子多福、传种接代

B人的生育是不必控制也不可控制的现象 C把控制人口数量与提高人口质量结合起来 D生育完全是一种个人行为

5.“自由、平等、博爱”、“天赋人权”、“人是理性的动物”等思想属于(C )。

A狭义的人道主义 B广义的人道主义 C医学人道主义 D革命的人道主义

6.清代名医喻昌在《医

《医学伦理学》的答案

1.根据道德效用的主体不同，后果论发展到今天主要包括以下内容，其中( B)除外。 A利己主义 B三纲五常 C功利主义 D公益论

2.道德目的他律论认为，道德规范起源于道德之外的他物，在于保障道德之外的他物：( C)。 A统治阶级的利益 B社会秩序 C社会的的存在与发展、每个人利益的增进 D个人品德的完善

3.古人认为“医以活人为术”，医学的(A )，是医学所固有的，是医学的本性，不是外界强加于医学的。

A自然属性 B功利属性 C经济属性 D道德属性

4.现代新的生育观认为( D): A多子多福、传种接代

B人的生育是不必控制也不可控制的现象 C把控制人口数量与提高人口质量结合起来 D生育完全是一种个人行为

5.“自由、平等、博爱”、“天赋人权”、“人是理性的动物”等思想属于(C )。

A狭义的人道主义 B广义的人道主义 C医学人道主义 D革命的人道主义

6.清代名医喻昌在《医

? 第一章 导论

? ?

道德与伦理的区分

西方文化意义上的道德与伦理

? 道德与伦理常被视为同义词，英语中表示伦理的ethics来自希腊文ethos；表示道德的morality

则来自拉丁文mores，二者在原始语义上都与品格character、习惯habit等相关 在一些哲学家中，道德与伦理常被赋予不同的意义。

康德在其后期伦理学著作《道德形而上学》(the metaphysics of morals）中，他将道德形而上学区分为两部分，其一为权利的学说（the doctrine of right)，其二为德性的学说(the doctrine of virtue)。在这里，道德有更大的涵盖性：它将法哲学与伦理学统摄起来。

黑格尔在《法哲学原理》中，将道德的观点理解为“应然的观点”，道德似乎仅停留在主观的领域而尚未达到现实界，而伦理更多地展开于现实生活，其存在形态包括家庭、市民社会和国家。他认为，作为具体的存在形态，“伦理的东西不像善那样是抽象的，而是强烈的、现实的。”在黑格尔那里，伦理已超越了主观之域而获得了客观的现实的意义。

当代哲学家如B. 威廉姆斯，以“伦理”表示广义的系统，以“道德”表示狭义的系统。“道德”侧重的是责任、义务，以及如

一.概念

医学：是认识研究人类健康与疾病两种状态及其相互转化的过程与条件，防治疾病，保持和

增进人类健康的科学知识体系和实践活动。

健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上，精神上，社会上的完满状态。

道德：是人类社会生活中所特有的，由经济关系决定的，依靠人们的内心信念，社会舆论，

传统习俗等社会手段维系的调整人们相互关系的原则规范、心理意识和行为活动的总和。

伦理学：是关于道德的科学，也称为道德哲学。 医学伦理学：是运用一般伦理学的基本原理和道德原则来研究和解决医疗卫生实践和医学科

学发展中人们相互之间，医学与社会之间的关系问题而形成的一门学科。 道德关系：是一种由经济关系决定的并被人们的意识所认识的一种特殊的客观存在的社会关

系。既个人与个人、个人与集体之间的利益和义务关系。

道德意识：是人们对客观存在的道德关系、道德观象的主观认识和概括总结。 道德实践：是人们将道德意识外化为道德行动的过程。 道德观念：是人们对行为善恶，正邪的一种认识。

道德情感：是指人们的道德需要是否得到满足和实现而引起的内心体验。 道德意志：是实行道德原则的坚持到底的精神和克服障碍的决心。 道德信念：是对道德方面的理想、目标坚定不移的信仰。 道德理想:是理想化的人格,

第一章医德的历史发展

我国古代医德医德萌芽于远古；形成于 奴隶社会末期（西周）。 （一）医德的形成

1、原始社会时期的医德还处于一种萌芽状态，还不是医疗活动中的医德行为规范 2、奴隶社会末期，医学成为一种专门职业

3、西周已出现了专门的医疗职业，还建立了我国最早的医生考核制度。医德考核制度具有医德规范的性质

我国原始时期的医德代表人物：神农(神农氏)、伏羲(伏羲氏)、女娲、黄帝 秦汉时期医德代表人物及成就：黄帝、扁鹊、张仲景、华佗、董奉 二）医德的发展

1、春秋战国时期，古代朴素的医德观念得到了进一步发展 第一部医学理论专著《黄帝内经》就是在这一时期成书的 出现了一些医德高尚、医术高明的专业医生—扁鹊 2、秦汉时期医学和医德都得到了相应的发展 张仲景在《伤寒杂病论》序言中， 对医学的性质、宗旨和医德 伏羲氏、神农氏

《黄帝内经》是我国第一部医学典籍，它标志着祖国医学理论体系的形成，是我国医学和医德教育方面的早期重要论著。《黄帝内经》成书时间长达400多年，总结了西汉以前的医学伦理思想与实践经验，阐发了我国古代朴素唯物主义医德观，对后世产生了深远的影响。 医学经验的积累被后世学者誉归于伏羲、神农、黄帝、岐伯、俞跗（府）、伯高、鬼臾（与

【单选】目前我国医学伦理学主要的研究方向是 临床实践中的道德问题

【单选】《医家五戒十要》出自（明）陈实功《外科正宗》 【单选】“人人享有卫生保健”贯彻了什么原则公正原则 【多选】“比、学、赶、超”体现了医务人员之间的什么人际关系 沟通信息，相互学习团结协作，公平竞争 【多选】人体实验道德原则有

医学目的原则知情同意原则维护受试者利益的原则科学规范原则 【多选】医务人员提升医学道德修养的途径或方法 学习求知

坚持在医疗实践中加强医学道德修养 贵在自觉，持之以恒 努力做到“慎独”

【多选】临终关怀道德的内容

不以延长生命为目的，而以减轻身心痛苦为宗旨 尊重临终者生命的原则 “社会沃母”原则

【多选】我国人类辅助生殖技术有关事项P109 知情同意原则 优生原则 保密原则 公益原则

审慎原则

【多选】医德权利 P33 医务人员的权利 患者的权利

【简答】如何理解医护人员疗护患者时的有利无伤原则？（含义及运用）P27 含义：有利无伤原则是有利与无伤的统一。

有利就是尽力做对维护与促进患者身心健康有所助益的事情或行为，也就是对患者行善，做善事。

无伤就是不伤害患者，尤其是不能故意伤害患者，也就是说不给患者带来本来完全可以避免的肉体上和精神上的痛苦、损伤

《医学伦理学与卫生法》课程考试指南

一、考试大纲（掌握★、熟悉▲、了解）

上 编

1、医学伦理学概述：掌握医学与医学伦理学的核心问题，掌握完整人与完整人的医疗的内涵。掌握医学伦理学概念、医学伦理学发展的三个阶段、特点及其研究范围；熟悉医学道德形成的时代特点、医学的内在特征等。了解现代医学科学技术和商业化对医学带来的冲击， 2、医学伦理学理论与原则：掌握医学人道主义的含义、内容及意义；掌握医学伦理学四大原则及其应用的主次序列变化；熟悉功利主义、义务论特征；熟悉双重效应原则。 3、现代医患关系与伦理学：掌握医患关系概念、内容、模式、特点；熟悉临床医生任务，病人的信任；了解人道医患关系原则、医生的角色和作用、医患纠纷。

4、病人权利：掌握病人权利的概念和内容；掌握医务人员义务的概念和内容；熟悉医务人员权利特征；了解特殊病人的权利、父权主义与医生干涉权。

5、知情同意：掌握知情同意的概念、伦理意义、伦理特征、伦理条件和具体问题；掌握亲属同意的概念和伦理价值。

6、医疗保密与讲真话：掌握医疗保密的概念和伦理意义，医疗保密的内容和例外，讲真话的原则和艺术；熟悉隐私权的意义、保护性医疗措施的作用。

7、临床技术运用伦理学：掌握医疗技术的两重性与最优化原则、

【案例１】患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。

「伦理分析」在上述案例中，两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是个医学事实，也就是医学问题。在事实面前，患者郑某认为是医疗事故，理由是主管医生给王某换药后不洗手便检查手术切口造成的；主管医生认为不属于医疗事故，理由是手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前向家属作了交待。于是，

医学伦理学

第一章 绪论

第一节 医学与伦理学

1.医学与伦理密不可分，取决于医学所固有的人文属性，尤其是伦理属性。

2.医学是自然科学、社会科学及人文科学的综合，应该称为人学

第二节 道德与伦理学

1.“道”本意指道路，后来引申为反映客观规律性的道理、法则、规范等含义。“德”本意通“得”，愿意为获得财富。“伦”本意为辈分、人伦。“理”本意为玉石的纹理。“伦理”即人伦之理，也就是调整伦类关系的条理、道理和准则。

2.黑格尔——《法哲学原理》：道德与个体联系在一起，而伦理与国家联系在一起。两者的区分：道德，用于描述与个人实践相联系的客观现象，伦理用于描述与社会理性相联系的客观规律。 3.道德是伦理学的研究对象。

4.道德：是在社会实践中产生的，由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式来调节人与人、人与社会、人与自然之间的利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象的总和。

5.道德的构成要素：①道德活动 ②道德关系 ③道德意识

⑴三者的关系：道德活动和道德关系是形成相应道德意识的客观基础，

巩固、深化、提高道德意识。道德意识指导、制约道德活动及改变道德关系。

⑵道德 固有 本质

特殊本质

医患关系： A1型题

1、 下列关于良好医患关系的重要性，不包括：

A、 提高病人的社交能力 B、 提高病人对医务人员的信任度 C、 有利诊断、治疗得到顺利实现 D、 造就医患之间良好的心理气氛 E、 本身就是一种治疗手段

2、 下列不属于医务人员非语言沟通技巧的是：

A、 语调 B、 表情 C、 身体姿势 D、 目光 E、 文字暗示

3、 下列会直接影响医务人员与病人进行语言沟通的是：

A、 手势 B、 声调 C、 谈话地点 D、 关闭式谈话 E、 以上均不是

4、 医患冲突的结果，可能造成：

A、 病人难以公开谈出自己的需要 B、 病人不遵从医嘱 C、 病人的被动——攻击行为 D、 病人的情绪不好

E、 以上情况均有可能发生

5、 医患间交往障碍的原因，医生方面可能有：

A、 以是否有科研价值对待病人 B、 对病人的病痛缺乏同情心 C、 关心对方能否给自己带来物质利益 D、 情绪不稳

E、 以上原因均有可能

6、 在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是：

A、 主动——被动型 B、 指导——合作型 C、 共同参与型 D、 父母与婴儿式 E、 以上四种均不是

7、 对大多数慢性病患者，帮助患者自助属于哪种医患关