流行性脑脊髓膜炎的临床表现

大英县流脑病例监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我县流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我县流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。

二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增加；或脑脊液外观

脊髓空洞症的四个临床表现

脊髓空洞症是脊髓常见病之一，它是一种免疫系统疾病，患者的上肢发生下运动神经元性障碍，慢慢会发展到下肢，脊髓空洞症可有家族史，一般老年人及儿童比较少见，多见于男性，脊髓空洞症的临床表现有四个方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢。以下是对四个方面临床症状的详细介绍。

感觉障碍

因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部，故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍，即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉，局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展，则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛，呈持续性，称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大，侵及脊髓丘脑束，则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵，出现损害平面以下深感觉缺失。

运动障碍

脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端，以爪形手最多，极少影响前臂及上臂，相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区，则双手小肌肉萎缩最突出，上肢腱反射

附件3：

全国流行性脑脊髓膜炎监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我国流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我国流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。 二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化

liver cirrhosis

门脉高压食管静脉曲张 肝性脑病 肝肾综合征 肝肺综合征

portal hypertensionesophageal varix hepatic encephalopathy hepatorenal syndrome hepatopulmonary syndrome

肝硬化临床表现及治疗

经内镜皮圈套扎术 endoscopic varix ligation(EVL) 经内镜注射硬化剂 endoscopic injection sclerotherapy (EIS)

自发性细菌性腹膜炎spontaneous becterial peritonitis (SBP) 经颈静脉肝内门腔分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts (TIPS)

肝硬化临床表现及治疗

复习思考题1.肝硬化的病因和肝性脑病的诱因有哪些？ 2.肝功能减退的临床表现有哪些？ 3.门脉高压的临床表现有哪些？ 4.肝硬化常见的并发症有哪些？ 5.简述肝硬化腹水的治疗原则。 6.简述食管静脉曲张破裂出血的治疗原则。

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化临床表现及治疗

陕北清涧人 《人生》

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

经典性霍奇金淋巴瘤的临床表现

导语：可能有一些朋友会听说过经典性霍奇金淋巴瘤吧，但是真正了

解经典性霍奇金淋巴瘤的朋友肯定是不多的，毕竟经典性霍奇金淋巴瘤并不是我们常见

可能有一些朋友会听说过经典性霍奇金淋巴瘤吧，但是真正了解经典性霍奇金淋巴瘤的朋友肯定是不多的，毕竟经典性霍奇金淋巴瘤并不是我们常见的一种肿瘤，我们周边也很少有人会出现经典性霍奇金淋巴瘤，但是由于经典性霍奇金淋巴瘤的危害性很大，所以我们要重视这种肿瘤，下文我们介绍一下经典性霍奇金淋巴瘤的临床表现。1.淋巴结肿大

90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。2.结外病变

晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。3.全身症状

20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。4.不同组织学类型的临床表现

结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)，男性多见，男女之比为3∶1。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期，自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

经典性霍奇金淋巴瘤的临床表现

导语：可能有一些朋友会听说过经典性霍奇金淋巴瘤吧，但是真正了

解经典性霍奇金淋巴瘤的朋友肯定是不多的，毕竟经典性霍奇金淋巴瘤并不是我们常见

可能有一些朋友会听说过经典性霍奇金淋巴瘤吧，但是真正了解经典性霍奇金淋巴瘤的朋友肯定是不多的，毕竟经典性霍奇金淋巴瘤并不是我们常见的一种肿瘤，我们周边也很少有人会出现经典性霍奇金淋巴瘤，但是由于经典性霍奇金淋巴瘤的危害性很大，所以我们要重视这种肿瘤，下文我们介绍一下经典性霍奇金淋巴瘤的临床表现。1.淋巴结肿大

90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。2.结外病变

晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。3.全身症状

20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。4.不同组织学类型的临床表现

结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)，男性多见，男女之比为3∶1。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期，自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，