医院感染整改报告范文

医院感染管理整改报告

市卫生局：

为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训， XX年8月以来,我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议，各科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。院长XX带领院务会、院感管理委员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见，结合我院实际情况，特制定《医院感染管理整改落实方案》。

一、指导思想及整改目标：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设臵、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配臵不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。

二、具体整改措施：

（一）进一步完善医院感染管理组织体系：在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组

××医院

关于××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管

理专项督导检查的整改报告

根据××市卫生和计划生育委员会关于开展××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的实施方案，2016年4月19日，由市医院感染管理质量控制中心督导组，在县卫生计生局××副局长，医政股××的陪同下对我院医院感染管理工作进行了督导检查。督导组一行通过听取汇报和现场查看，就我院医院感染管理工作中的法律法规落实，医院感染管理体系建设，重点环节和重点部门医院感染管理等进行了检查，并对医院感染管理工作提出了要求。通过检查，发现我院医院感染管理存在以下问题：1、医院污水处理记录欠规范，无日常监测;2、检验室布局流程不合理；3、一次性医疗器械采购资质不齐；4医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致；5、院内医院感染管理检查无改进情况反映；6、治疗室物品放置欠规范；7、环境卫生学未按照要求进行监测；8、一线科室防护用品配置不齐；9、医疗废物暂存点无“六防”标示；10、供应室布局流程不合理，无生物监测，无重要设备保修记录，一次性物品放置欠规范，医疗废物桶未加盖。我院就督导组提出的问题高度重视，并讨论和制定了整改措施，现将存在的问题的整改

措施汇报如下：

一、医院污水处理

医院感染监测规范

1、范围

本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） 卫生部2006年 国家突发公共卫生事件应急预案 卫生部2006年 3 术语和定义

3．1 医院感染监测 nosocomial infection surveillance

长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 3．2 患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day

是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频

***市******医院

关于做好预算执行审计整改工作

的情况报告

为响应市政府、市审计局关于对2015年度预算执行和其他财政收支的审计工作文件精神，我单位积极配合市审计局的审计工作，本着实事求是的原则，根据审计报告，贯彻落实严格的整改要求，将********项目预算执行、决算草案及其他财政财务收支情况存在的问题进行了整改，对审计局提出的建议进行了采纳，并强化执行力度，落实了审计决定。10月中旬我单位已完成整改任务。现将我单位整改情况做出报告。

一、存在问题及整改情况

1、项目建设部分工程未严格执行招投标程序，部分采购未执行政府集中采购规定。

对于审计报告关于未公开招标确定实施单位及政府采购存在的问题，医院已按规定将罚款交于财政非税收入账户，并对此问题进行了整改，我单位在以后的工作中将严格执行国家相关政策，坚决按照相关招投标规定、集中采购政策办理业务。

2、*****项目需审减项目及工程。

关于***工程项目以及***工程审减金额进行了整改，财务调整了相关账务处理，并与施工单位进行了账务结算。

3、我单位概算、施工单位存在的问题。

关于概算编制不全、超概算问题，我单位认识到了建设工程

规范管理的重要性，在今后工作中将认真学习相关方面的知识法规，

新生儿病室医院感染监控和报告制度

一、 医院感染病例上报监测

1、 当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。 2、 出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。 （1）5例以上医院感染暴发 （2）

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。 （1）10例以上的医院感染暴发事件

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

5、每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上

6、 防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。特殊情

况及时汇报和

中和村保障房1号道路

施工单位：上海宝冶集团有限公司

施 工 出 入 路 面 整 改 方 案

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由于该工程的场地位置横穿高庙路，为了有效防治城市及住宅区扬尘污染，改善城市环境空气质量及人居环境，实现文明施工现场达到相关标准，整改我单位在车辆出入高庙路时发生的污染路面的情况，特编写整改方案如下：

（一）、项目部人员安排与分工

1、项目经理负责对施工全过程监督，从源头做好出入城市道路整洁工作。

2、项目副经理负责对本方案的检查、监督及评价。对违法违规、不符合要求的行为必须坚决制止，不听劝阻的要及时向建设行政主管部门报告。

3、技术负责人负责对扬尘治理专项方案的编制、实施和检查，对投入到扬尘专项治理的人、机、材、设备等作统一安排和部署，指派专人负责，对施工现场的出入车辆进行检查并记录，确保车辆清洗整洁。

4、施工员：负责对路面保洁人员的监督。 (二)、土方施工、堆放扬尘污染的控制

1、在施工大门口设置冲洗设备、沉淀池及排水沟。施工运输车辆、挖掘机械等驶出工地前必须清除泥土作防尘处理，严禁将泥土、尘土带出工地。

2、工程每个区的进出口、场内施工便道和建筑材料堆放地进行硬化处理，浇筑混凝土。安排专人经常清洁、洒水降尘。

3、

工会审计整改报告范文篇一

20xx年2月，杭州市审计局派出审计组对杭州市20xx年“春风行动”专项资金的募集、使用、管理和绩效及政策执行等情况进行了审计，对相关事项进行了必要的延伸和追溯，出具了《20xx年度“春风行动”专项资金审计报告》(杭审社报[20xx]16号)，重点对“春风行动”政策执行做了审计评价和审计建议，提出了有关问题，对此我们做了以下整改，具体如下：

一、关于外来务工救助面窄额小问题的整改

报告指出：20xx年底“外来工特困救助”专户资金累计结余11053.59万元(其中:本金1亿元),20xx年到20xx年，共计救助外来务工人员160人，累计支出143.46万元,外来务工救助面窄额小。针对这一问题，从3月起，市春风办已先后到江干区、下城区、拱墅区、文卫体工会、工业工会、农林民政工会，走访外来务工人员集中的企业，召开座谈会，广泛听取街道、社区工会干部，企业工会干部，以及广大外来务工人员的意见建议，发放有关政策宣传册200余份，面对面了解了当前外来务工人员的实际困难，心贴心倾听了救助政策实施中遇到的问题。接下来我们将根据市委办发[20xx]1号文件《关于深入开展杭州市20xx年“春风行动”的通知》精神，对《杭州市外来务工人员特殊困难救

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门诊整改报告范文

篇一：诊所整改报告书 民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书 民勤县卫生监督所：

针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。

整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。 本诊所承诺：

以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。

二〇一三年十一月二十八日 篇二：恩施众康诊所整改报告 恩施众康诊所整改报告

20XX年1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整

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改如下：

一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我诊所消毒效果进行了监测。

二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变到恩施众康诊所。

三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规

化学化工与生物工程学院

染整工艺设计与试验报告

目录

? 前言 ? 实验内容

第一部分：无色部分 一、实验原理 二、实验工艺 三、实验内容 （1）棉织物前处理 （2）混纺织物前处理 （3）棉针织物前处理 第二部分：

一、全棉平纹机织物染色 二、全棉针织物染色 三、棉/锦混纺染色 四、涤纶分散染料染色 第三部分： 一、扎染 二、印花 第四部分：

一、全棉平纹机织物防缩防皱整理 二、织物上游离甲醛测定 三、全棉机织物柔软整理 5、棉织物紫外线防护整理 参考文献

? 感想体会

? 引言

“染整工艺设计与试验”这门课程，是我们东华大学轻化工程专业的一大特色课程，它对提高我们学生的专业素质有很大的帮助。

本次大型试验通过让我们学生独立完成从坯布到染整成品加工的全过程，我们自己制定配方、确定工艺过程，对不同阶段不同产品进行不同的处理以达到最后对产品的各种指标。该试验拓宽了我们在专业领域的知识面，并让我们系统的消化、吸收并巩固所学专业染整知识，同时提高了染整工艺设计的能力和独立完成工作的能力。

本试验从全棉机针织、涤棉等不同织物坯布开始，依次经过前处理、染色、印花、后整理等一系列工艺流程。前处理包括：全棉织物前处理，涤棉织物前处理以及涤

西安华仁医院控感办

一、医院感染管理组织机构示意图

业务院长

医院感染管理委员会 感染管理领导决策机构全面负责

医院感染管理

医院感染管理办公室 1、制定计划，完善制度，落实措施

2、监督消毒隔离制度落实情况 3、指导消毒灭菌效果质量检测 4、监督抗生素合理使用管理

5、收集分析数据，反馈监测资料 6、实施专业教育培训

7、负责传染病上报及疫情分析 8、放射、防护设备、场所、人员监

测管理

科室控感管理小组 1、消毒灭菌质量监控

2、医院感染、传染病上报监督

3、监测资料收集、保管上报

4、各种消毒隔离制度落实 5、落实抗菌药物使用规定 6、医院感染相关知识培训