肌肉骨骼康复学试题及答案

1. 评定的基本内容：1.躯体功能评定 2.ADL评定3.神经肌肉的电生理学检查4.生存质量评定

骨折的治疗原则：复位，固定，功能训练

2. 手部骨折后复位要求：①四指握拳向心性，不发生重叠交叉②有效，合理，可靠地固定，可解除疼痛，维持复位效果，保证功能，有助于骨折愈合，早起开始功能训练。

3. 肩关节半脱位的康复治疗：在肩关节固定的姿势下，早期嘱其手指，腕，肘的伸屈功能训练，可以进行抗阻力的主动8. 训练，防止肌肉萎缩的关节的挛缩，局部做冷疗，可防止肿胀，出血，减轻疼痛.

4. 第1~2天，站立位，上身向患侧侧屈并稍前屈，第3~4天，进行主动运动，第5~7天，

开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩胛带的抗重力和抗阻力练习。

5. 5网球肘症状：1.肘关节外侧痛，在用力握拳，伸腕时加重以致不能持物，严重者拧毛巾，扫地等细小的生活动作均感困难。2.前臂活动，尤其是前臂旋后运动时，如用力握物，拧物动作，疼痛加剧。3.握力减退，前臂无力，旋转活动受限，但屈伸活动正常4.休息时多无症状5.症状持续数月至一年不等，多数可在数月内完全消退，前臂恢复正常活动

6. 6骨性关节炎病理改变：关节软骨，软骨下骨，滑膜，关节囊。临床特点：关节疼痛，关节

第一章 特殊检查法

（一）肩峰撞击征：检查者以手扶患者前臂，使之于中立位前屈，上举，肩袖，大结节附着点撞击肩峰的前缘，出现疼痛为阳性，见于肩峰撞击综合症。

（二）“4”字实验：用于评估髋关节功能障碍。病人仰卧，髋关节屈曲，外展并外旋。要求病人检查健腿的外踝放在伸直的膝关节上方，如果这一手法引起患者疼痛，实验结果阳性。下压检查侧膝关节可增大的幅度，下压引起疼痛提示髋关节的病变，因为在此位置髋关节受到挤压。

（三）研磨实验：用来评价膝关节内外侧的疼痛是源于半月板损伤还是侧副韧带损伤。病人仰卧位，屈膝90度，检查者用自己的膝部固定的同时向内侧和外侧旋转胫骨，在挤压旋转时出现疼痛揭示半月板损伤。上提病人足部以使胫骨和股骨分离，同时内旋和外旋胫骨，如果在牵拉并旋转时出现疼痛，则极大可能是韧带损伤。

（四）浮髌试验：如果怀疑膝有大量积液，可以嘱病人仰卧位，尽量伸膝，向下推动髌骨。液体会流向两侧后积聚于髌下，导致髌骨向上反弹。

（五）直退抬高试验：病人平卧，检查者一手握病人足跟，，保持对侧腿伸直位，一般能将足跟抬高90°左右，而无腘窝部疼痛，如有腰椎间盘突出，并压迫一侧坐骨神经根时，直腿抬高30°~60°时，引起放射性疼痛，并向足部反射。此时，为增加坐骨神

第一单元 骨骼与肌肉

课 题 1、骨骼 过程和方法： · 能通过触摸感觉到皮肤下的骨头； · 能够把骨与整个骨骼相联系，完成骨骼拼图； · 能够通过观察图片推测骨骼作用； 科学知识： · 知道骨头存在于皮肤下的肌肉内； ·懂得人的骨骼是由206块骨构成的骨的总和； ·知道手骨由27块骨构成； ·懂得骨骼有运动、支撑和保护的作用； ·知道骨的骨干里有骨髓和血管； ·知道骨的物理特点和生物特点。 情感、态度与价值观： ·产生从外表探究内部物质的意识； ·愿意把不同物体上的同种物质进行比较； ·形成实事求是记录和表达的习惯。 懂得骨骼的作用及物理和生理特点。 教学目标 教学重难点 教学准备 课时安排 动物的骨头、骨架模型 1课时 教 学 过 程 教学环节 师 生 互 动 效果简析 一、导入 1、我们平时吃鱼的时候一不小心就会被卡到， 你知道卡在我们喉咙中的时鱼的什么吗？ 二、建立骨骼概念 1、在于的身体里面我们能够找到骨头，那么在我们的身体里面也有骨头吗？ 2、你是怎么知道的？你能告诉大家你找到的是什么样的？ 3、你能形容一下你摸到的身体里面的骨头是哪个部分的？有多少呢？ 4、你知道我们人的身体里面总共有多少块骨头吗？ （它们

骨骼、关节和肌肉

教学目标

科学概念：身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成，不同的运动形式，骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有不同。

过程与方法：1.能够在观察的基础上，解释肌肉变化引起的运动，并能够在不断完善认识的过程中，修正自己的想法。2.能够将动态的身体活动过程分解为若干动作分别进行细致有目的的观察活动。

情感态度与价值观：1.能够在独立思考的基础上，与他人分享研究结果，愿意合作交流，培养了学生的科学素养。2.能够正确对待观察、研究中不完善的结果，善于在反复观察、研究中完善认识。

教学重难点

重点：了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。

难点：对肌肉变化引起运动的解释。

教学准备：

1、2号纸每人一份

教学过程

师：上课！

师：同学们好！

师：好，大家先不急着坐下来。我们先做一些灵活的放松运动。跟着老师一起来，我们先来扭动一下脖子，好，活动一下我们的肩膀。再来做一下扩胸运动，再扭动一下腰。再做一下，体育课前常做的热身运动，扭动手腕和脚踝。非常好，立正，请坐！

师：好的，在我们刚才做的运动中，我们身体的哪一个部位动起来了呢？今天这节课，我们就一起来研究《骨骼、关节和肌肉》

一、骨骼

师：在课前，老师用橡皮泥捏

临床康复

1.康复领域包括：医学康复；教育康复；职业康复；社会康复。 2.康复医学与治疗医学的比较：

项目 治疗医学 康复医学 治疗对象 外伤及疾病患者 暂时或永久性功能障碍患者 治疗方向 消除病因，逆转疾病的病理过程 促进功能的恢复代偿或补偿 病历内容 常规临床病历 临床病沥及功能障碍评定等 治疗方式 药物手术治疗辅助其他治疗 康复治疗和必要的药物手术 诊疗方式 主管专科医生及责任护士 康复治疗组（Team work） 护理方式 替代护理为主（整体化护理） 介助护理为主 患者态度 相对被动（配合）参与治疗过程 必须积极主动参与诊疗过程 家属介入 一般不需要家属直接介入 需要家属直接介入 3.康复医学的目的：是利用以医学为主的多种手段，设法使患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度，以便他们能重返社会，过一种接近正常或比较正常的生活。

4.康复基本目标：增加患者的独立能力，使患者能回归社会生活并进行创造性生活。

5.脑血管疾病的分类：

1)根据神经功能缺失症状持续到时间，将发病不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中； 2)根据病情严重程度可分为小卒中、大卒中和静息性卒中；

《神经康复学》课程 期末考试试卷

（

考生姓名 学号 班级 题号 得分 一 二 三 四 五 合计 统分人 复核人

阅卷人 得分 一、选择题（每小题1分，共45分）

1． 剪刀步态常见于哪类病人

A、脑性瘫痪 B、腓总神经麻痹 C、震颤麻痹 D、脑卒中 E、小脑病变 2． 下列哪项不属于深反射

A、膝反射 B、跟腱反射 C、肛门反射 D、肱三头肌反射 E、肱二头肌反射 3． 急性期脑出血哪项检查最佳：

A、CT B、MRI C、TCD D、PET E、肌电图

4．患者对物品和人名的称呼能力丧失，但能叙述该物的使用，也能对称呼人和物的名称对错作出正确判断，则该型失语为：

A、感觉性失语 B、运动性失语 C、完全性失语 D、命名性失语 E、表达性失语 5．下列哪项是最高级的运动控制中枢：

A、大脑皮层 B、脑干 C、小脑 D、脊髓 E、基底神经节 6．脑卒中最独立和最重要的发病危险因素为：

A、糖尿病 B、高血压

，一、单选题

1、按照过去西方国家的康复传统，不列入康复医学范围的是_ （ c_ ）

A、骨科伤病 B、神经系统伤病 C、精神病 D、心脏病

2、在已发生伤病（病损）时防止产生永久性的残疾（失能），是康复预防的_ (b)

A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防_ D、四级预防

3、有三个自由度的关节是 (a)

A、肩关节_ B、肘关节_ C、膝关节_ D、踝关节

4、在社区康复的基本模式中，社区服务保障模式主要是由 (a)

A、民政部门负责 B、卫生机构的医务人员负责_ C、社区中的医疗卫生机构负责 D、政府负责

5、下列不能作为社区康复的资源中心的是(d)

A、医疗卫生机构_ B、特殊教育部门_ C、残疾人的福利组织_ D、当地人民政府

6、只有轻微收缩，不能使相应关节活动，肌力分级标准为 (b)

A、0级_ B、1级_ C、2级_ D、3级

7、下列不是Barthel指数记分法的记分项目是(a)

A、职业能力_ B、上下楼梯_ C、床椅转移_ D、进食

8、偏瘫病人常出现的异常步态是 (d)

A、剪刀步态_ B、慌张步态_ C、鸭步步态_ D、划圈步态

9、骨折后，为减少骨折端的移位多将肢体置于 (a)

A、功能位_ B、休息位_ C、

第一单元检测题 一,填空题

1.人体的骨骼是由全身的（ ）连接而成的通过（ ）连接而成的（ ）， 具有（ ）、（ ）和（ ）的作用。

2.人的头骨大多数（ ）自由活动，由头骨围成的颅腔,保护着（ ）等重要器官。

3.人的脊柱由多块椎骨（ ）而成,由椎骨构成的椎管保护着（ ）。 4.四肢骨之间的关节多数是能自由活动的,可自由活动的关节包括（ ）关节、（ ）关节、（ ）关节等类型。

5.人体有时因用力过猛或不慎摔倒,有时会造成关节错位,致使该关节暂时不 能活动,这种现象在医学上叫（ ）.

6.人体上肢的关节主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 等,其中活动范围最大、活动最灵活的关节是（ ）

7.人体手臂上的肌肉与前臂上的肌肉相比,体积（ ）,这样有利于手指完 成一些（ ）的动作

8.当我们进行预防接种或因病需要打针治疗时,常选（ ）上的三角肌或（ ）的臀大肌作为肌肉注射的部位.

9.附着在（ ）上的肌肉总是（

骨骼肌肉系统见习二

骨关节异常影像表现影 像 系-杜恩辅

骨关节系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样 不同疾病的病理改反映在X线图象上 可概括为一些基本的表现,这些基本的X线表现，对推 测其病理学基础是非常重要的

骨关节异常影像(CT+X线)表现

骨骼基本病变表现

关节基本病变表现 软组织基本病变表现

骨骼异常-骨质疏松X线表现

骨质疏松(osteoporosis) 骨质软化(osteomalacia) 骨质破坏(bone destruction) 骨质增生硬化(hyperosteosis / osteosclerosis) 骨膜反应(periosteal reaction)/骨膜增生 骨质坏死(osteonecrosis)软骨钙化(chondral calcification) 骨内矿物质沉积 骨骼变形

学习方法 概念及影像表现 分析方法 可能原因及常见疾病

骨质疏松(osteoporosis)单位体积内骨组织含量减少 骨组织内的有机及无机成分均减少 有机成分与无机成分的比值正常

骨骼异常—骨质疏松的X线表现长骨骨质疏松的X线表现 骨小梁变细、数量减少、间隙增宽 骨皮质变薄，出现分层现象 病理性骨折

※严重的骨质疏松骨皮质与周围软组

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中医养生康复学概论主讲： 主讲：傅文韬针灸推拿教研室文库 1

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前 言珍惜生命，热爱生命– 生命只有一次

渴望健康，渴望长寿– 《内经》“度百年乃去，尽终天年”

社会发展、文明进步推动医学的全新发展– 健康的新理念 – 医学的新模式

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健康及现代医学模式一、健康：WHO(1948):精神上、生理上、社会生活上的良好 的状态，而不仅仅是指没有疾病和衰弱。 WHO在医学实践中对健康的概念进行不断地修正与完 善。 最初：无病就是健康 随后：结实的体格，具有完善的功能并充分发挥作用 最新：(同前) 上述有关健康的定义强调了全面的和功能上的健康。 这一概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上 的新模式互相呼应。 文库 4

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健康及现代医学模式精神上、身体上的良好状态：即我们中医学所说的“形 神合一” 社会生活上的良好状态：(WHO)人们为了参加社会 生活和履行社会职责，必须具备六个方面的能力： 意识清楚，有辨人、辨时、辨向能