糖尿病并发症有哪些症状

糖尿病分类：

1. 1型糖尿病 A．免疫介导性 B．特发性 2. 2型糖尿病

3. 其他特殊类型糖尿病

A．胰岛β细胞功能遗传性缺陷

第12号染色体，肝细胞核因子-1α（HNF-1α）基因突变（MODY3） 第7号染色体，葡萄糖激酶（GCK）基因突变（MODY2）

第20号染色体，肝细胞核因子-4α（HNF-4α）基因突变（MODY1） 线粒体DNA 其他

B．胰岛素作用遗传性缺陷 A型胰岛素抵抗

矮妖精貌综合征（Leprechaunism） Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩性糖尿病 其他

C．胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他

D．内分泌疾病：肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮 瘤及其他

E．药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他

F．感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他

G．不常见的免疫介导性糖尿病：僵人（Stiff-man）综合征、胰岛素自身免疫综合征、胰岛素受体

糖尿病分类：

1. 1型糖尿病 A．免疫介导性 B．特发性 2. 2型糖尿病

3. 其他特殊类型糖尿病

A．胰岛β细胞功能遗传性缺陷

第12号染色体，肝细胞核因子-1α（HNF-1α）基因突变（MODY3） 第7号染色体，葡萄糖激酶（GCK）基因突变（MODY2）

第20号染色体，肝细胞核因子-4α（HNF-4α）基因突变（MODY1） 线粒体DNA 其他

B．胰岛素作用遗传性缺陷 A型胰岛素抵抗

矮妖精貌综合征（Leprechaunism） Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩性糖尿病 其他

C．胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他

D．内分泌疾病：肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮 瘤及其他

E．药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他

F．感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他

G．不常见的免疫介导性糖尿病：僵人（Stiff-man）综合征、胰岛素自身免疫综合征、胰岛素受体

糖尿病有哪些早期症状？

(1)口腔：口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；

(2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因；

(3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖；

(4)尿液；男性尿频、尿液多；

(5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)；

(6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎；

(7)血管：动脉硬化、高血压、冠心病；

(8)生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 信息来源：中国药学会网站专家

建议你学会自查糖尿症:

有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫作尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。

那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿症状。但他就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下顿饭。

糖尿病并发症的预防和

护理

公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

糖尿病并发症的预防和护理

【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述

【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防

前言

糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是、高渗性和。慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等；还有微血管病变，主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。

1 糖尿病定义

糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。

2 糖尿病现状

研究表明，糖尿病发病后10年有30%～4

糖尿病是21世纪的常见病、多发病、严重威胁人类健康。近年来,我国糖尿病的患病率迅速增长,其中90%以上属2型糖尿病,发病年龄呈现年轻化趋势。中医药治疗糖尿病及其并发症已有悠久历史和不可替代的优势,随着现代科技手段的引入,糖尿病的中医药研究,无论是理论研究,还是动物实验或临床试验研究,在研究方法、科学性、先进性方面取得了一些令人瞩目的成就和进展。

维普资讯

固圃圃厦国器盟匾囤回回国韶向圃鼠回国肖元(广州市医药工业研究所，广东广州 5 0 4 ) 1 2 0

关键词：糖尿病；中医药；治疗；研究进展

糖尿病是2世纪的常见病、多发病、严重威胁人类 11中医病机研究 1 .健康。近年来，我国糖尿病的患病率迅速增长，其中仝小林教授比今古糖尿病的异同，提出：阴虚燥对 9%以上属2 0型糖尿病，发病年龄呈现年轻化趋势。中热是古代糖尿病的主要病机，由于降糖西药的出现，阴

医药治疗糖尿病及其并发症已有悠久历史和不可替代的虚燥热已不是现代糖尿病初发阶段的主要病机，因此， 优势，随着现代科技手段的引入，糖尿病的中医药研治疗要突破三消辨证，按现代糖尿病的实际证型去辨证究，无论是理论研究，还是动物实验或临床试验研究，的成就和进展。 1糖尿病及并发症的证治研究

治疗。认为糖尿

糖尿病的早期症状

糖尿病的早期典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。 1. 皮肤病变

皮肤病变是潜伏着的糖尿病在体外唯一的明显症状，除糖尿病早期可同时存在皮肤病变外，也可能是糖尿病继发或反复发生各种感染性或非感染性皮肤病。主要表现为毛囊炎、疖、痈、癣症以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、糜烂等。约有30%----40 %的患者会发生周身皮肤瘙痒，同时伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。 2. 糖尿病的早期症状表现为反复发生低血糖

早期糖尿病患者，也能分泌一定量的胰岛素，但分泌过程缓慢，当血糖高峰已经过去，胰岛素分泌才达到高峰。而这恰恰是血糖浓度降低的时候，于是会出现低血糖，表现出饥饿感、心悸、流汗等。因此，反复发生低血糖者，应警惕是否患了糖尿病。 3.难于控制的肺结核

糖尿病人并发肺结核比正常人多3～5倍，这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核茵的生长繁殖，药物治疗效果也不显著，症状难以控制。尤其是中老年人患结核久治不愈，更应考虑并发糖尿病的可能。

4.糖尿病的早期症状表现为多发性周围神经病变

早期表现为对称性远端感觉障碍，下肢比上肢重，双下肢发麻，伴有刺痛或烧灼感、蚊行感;有的手足疼痛，夜间加重，甚至

临床上哪些是1型糖尿病的症状

1型糖尿病严重影响患者朋友的健康和生活，青少年儿童患病后影响身体发育，影响学习和生活。因此家长们一定要关注青少年，尤其是1型糖尿病高危人群是否出现了1型糖尿病的症状，以便早发现，早治疗。那么临床上哪些是1型糖尿病的症状呢?

1型糖尿病的9个临床症状：

1、精神萎靡：疲劳乏力，精神状态不佳，喜欢窝在床上，不愿意活动。

2、三多一少：此时会喝水多，有时晚上也要起来喝水，同时夜尿次数也比以前多。而受糖尿病影响，食量也明显增加，但吃的多并不致胖，反而出现体重减轻或很快消瘦。

3、视物模糊：血糖迅速升高会导致视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳，并经常发生视网膜的病变。

4、浮肿、皮肤瘙痒：出现不明原因的浮肿或者瘙痒。女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。

5、肠胃不适：急性起病、进食减少、恶心、呕吐，持续剧烈腹痛或伴有肌紧张，但常常没有腹泻，有时可误诊为肠胃病。

6、四肢麻木：四肢对称性的麻木、疼痛或感觉过敏。手、腿出现麻痹和阵痛，症状长期不消失，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋。

7、酮症酸中毒：1型糖尿病具有酮症酸中毒的倾向，如果血糖控制不良，当血糖大于13mmol/L时，容易发生酮症酸中毒：如极度

目前控制糖尿病的药有哪些

一、目前控制糖尿病的药有哪些

1、减少或延缓碳水化物吸收的药:α-糖苷酶抑制剂,它能阻止多糖或双糖分解为葡萄糖,故可延缓葡萄糖的吸收而降低血糖,如阿卡波糖(拜糖平),副反应可引起腹胀、腹痛、腹泻等。

2、胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类能提高人体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素的抵抗,如罗格列酮(文迪雅),早餐前服,可与磺脲类、双胍类、胰岛素合用。

3、磺脲类:第一代的已很少用,如D860。第二代有格列本脲(商品名优降糖)、格列齐特(又名达美康)、格列吡嗪(又称美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利)等,其中除糖适平仅5%由肾脏排泄外,其他几种90%由肾脏排出。新一代磺脲类为格列美脲,它不仅促进胰岛素分泌,又能增强机体组织对胰岛素的敏感性,服用简单,每日只需服药一次,能控制24小时血糖,且很少发生低血糖。

4、非磺脲类:瑞格列奈(商品名诺和龙),又称“膳食葡萄糖调节剂”,是一种强有力的促胰岛素分泌剂,能刺激胰岛素快速释放,它的特点是吸收快,起效快,代谢排泄快,进食服药,不进食不服药,发生低血糖机会少,可与二甲双胍合用,但不能与磺脲类合用。 5、二甲双胍:双胍类药物可促进组织对葡萄糖的利用,改善机体对胰岛素的敏感性。 二

糖尿病酮症酸中毒有哪些表现及如何诊断？

糖尿病酮症酸中毒临床症状如下：

多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快、呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以DKA为首发表现。

一、病史及症状

见于1型糖尿病；有感染、应激、饮食不当、中断胰岛素等诱因；出现烦渴多尿，乏力，食欲下降，恶心、呕吐，伴头痛、嗜睡、烦躁等症状。

二、查体

皮肤潮红，呼吸深快，呼气中可有烂苹果味；严重者出现脱水、昏迷。

三、辅助检查

尿糖、尿酮阳性；血糖增高（在16.7～33.3mmol/L）；血白细胞增高（感染或脱水）；BUN 增高，二氧化碳结合力、PH下降，电解质紊乱。

糖尿病与骨质疏松症

吉大二院 内分泌科潘焕峰 医生

预期寿命延长，步入老年社会 体力活动减少 高热量食品摄入 糖尿病和骨质疏松症的发生率

均有明显增高

骨质疏松症的定义骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易 发生骨折为特征的全身性骨病

WHO: 骨质疏松症是一种因骨量低下、

正常骨结构

骨质疏松症骨结构

骨质疏松分类

原发性骨质疏松(占90% ) 停经后骨质疏松症( I型) 老年性骨质疏松症( II型)占90% 继发性骨质疏松(占10%) 特发性骨质疏松症

占10%

中国骨质疏松发病状况 骨质疏松症患者已达8600万人占总人口

6.6 % 50岁以上妇女 发病率高达50% 70岁以上男性，发病率超过20%

到2050年达到21200万,占总人口13.2%

骨质疏松的危害性在于

骨折

后果严重 危害巨大致残

致死

患者生活质量

经济负担

社会医疗费用支出

骨质疏松性骨折的高度危险因素 高龄(>70-80岁) 低体重 制动 糖皮质激素，抗癫痫药物 神经性厌食 胃切除 以往骨折史

1型糖尿病

骨质疏松性骨折的中度危险因素 女性 嗜烟 缺乏光照 骨质疏松性骨折家族史 早绝经/晚初潮 低钙摄入