临床常见化验值及意义

常用化验值及意义 氨基酸及代谢产物

血清（血浆）尿酸（UA） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝或不抗凝。 『正常值范围』

119—417.umol/L或2—7mg/dl，换算成SI单位因素：59.5。 『临床意义』

1、增高：痛风，肾脏疾患，子癫，肝脏病患，慢性白血病，红细胞增多症和摄入富含核蛋白的食物后。 2、降低：恶性贫血，复发乳糜泻。 血清苯丙氨酸 『标本采集』

采空腹血2毫升，不抗凝。 『正常值范围』

成人：104—233umol/L或0.8—1.8mg/dl；新生儿：156—441umol/L或1.2—3.4mg/dl。 『临床意义』

增高：苯丙酮尿症，早产儿略高，几周后恢复正常。 血清酪氨酸（Tyr） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝。 『正常值范围』

9—29mg/L或0.6—1.5mg/dl。 『临床意义』

1、增高：遗传性高酪氨酸血症。 2、降低：苯丙酮尿症。 血液非蛋白氮（NPN） 『标本采集』

采空腹2毫升，抗凝。 『正常值范围』

全血14.3—25mmol/L或20.0—35.0mg/dl。血浆：14.3—21.4mmol/L或20.0—35.0mg/dl。换算成SI单位的因素：0.714。

『临床意义』

1、增高

常用化验值及意义 氨基酸及代谢产物

血清（血浆）尿酸（UA） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝或不抗凝。 『正常值范围』

119—417.umol/L或2—7mg/dl，换算成SI单位因素：59.5。 『临床意义』

1、增高：痛风，肾脏疾患，子癫，肝脏病患，慢性白血病，红细胞增多症和摄入富含核蛋白的食物后。 2、降低：恶性贫血，复发乳糜泻。 血清苯丙氨酸 『标本采集』

采空腹血2毫升，不抗凝。 『正常值范围』

成人：104—233umol/L或0.8—1.8mg/dl；新生儿：156—441umol/L或1.2—3.4mg/dl。 『临床意义』

增高：苯丙酮尿症，早产儿略高，几周后恢复正常。 血清酪氨酸（Tyr） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝。 『正常值范围』

9—29mg/L或0.6—1.5mg/dl。 『临床意义』

1、增高：遗传性高酪氨酸血症。 2、降低：苯丙酮尿症。 血液非蛋白氮（NPN） 『标本采集』

采空腹2毫升，抗凝。 『正常值范围』

全血14.3—25mmol/L或20.0—35.0mg/dl。血浆：14.3—21.4mmol/L或20.0—35.0mg/dl。换算成SI单位的因素：0.714。

『临床意义』

1、增高

常用化验值及意义 氨基酸及代谢产物

血清（血浆）尿酸（UA） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝或不抗凝。 『正常值范围』

119—417.umol/L或2—7mg/dl，换算成SI单位因素：59.5。 『临床意义』

1、增高：痛风，肾脏疾患，子癫，肝脏病患，慢性白血病，红细胞增多症和摄入富含核蛋白的食物后。 2、降低：恶性贫血，复发乳糜泻。 血清苯丙氨酸 『标本采集』

采空腹血2毫升，不抗凝。 『正常值范围』

成人：104—233umol/L或0.8—1.8mg/dl；新生儿：156—441umol/L或1.2—3.4mg/dl。 『临床意义』

增高：苯丙酮尿症，早产儿略高，几周后恢复正常。 血清酪氨酸（Tyr） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝。 『正常值范围』

9—29mg/L或0.6—1.5mg/dl。 『临床意义』

1、增高：遗传性高酪氨酸血症。 2、降低：苯丙酮尿症。 血液非蛋白氮（NPN） 『标本采集』

采空腹2毫升，抗凝。 『正常值范围』

全血14.3—25mmol/L或20.0—35.0mg/dl。血浆：14.3—21.4mmol/L或20.0—35.0mg/dl。换算成SI单位的因素：0.714。

『临床意义』

1、增高

氨基酸及其代谢产物

血清（血浆）尿酸（UA） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝或不抗凝。

『正常值范围』

119—417.umol/L或2—7mg/dl，换算成SI单位因素：59.5。

『临床意义』

1、增高：痛风，肾脏疾患，子癫，肝脏病患，慢性白血病，红细胞增多症和摄入富含核蛋白的食物后。

2、降低：恶性贫血，复发乳糜泻。

血清苯丙氨酸 『标本采集』

采空腹血2毫升，不抗凝。

『正常值范围』

成人：104—233umol/L或0.8—1.8mg/dl；新生儿：156—441umol/L或1.2—3.4mg/dl。

『临床意义』

增高：苯丙酮尿症，早产儿略高，几周后恢复正常。

血清酪氨酸（Tyr） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝。

『正常值范围』

9—29mg/L或0.6—1.5mg/dl。

『临床意义』

1、增高：遗传性高酪氨酸血症。

2、降低：苯丙酮尿症。

血液非蛋白氮（NPN） 『标本采集』

采空腹2毫升，抗凝。

『正常值范围』

全血14.3—25mmol/L或20.0—35.0mg/dl。血浆：14.3—21.4mmol/L或20.0—35.0mg/dl。换算成SI单位的因素：0

尿液分析仪参考值

尿胆原（URO）：

参考值;正常人为弱阳性（+-）

临床意义：1. 正常人为弱阳性反应。2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。 附注：

本实验干扰较多，例如甲醛防腐剂，亚硝酸盐大于0.05g/L，可减低反应灵敏性，出现假阴性。尿胆原不稳定，很快氧化为尿胆素，不与试垫反应，故尿液样本不新鲜会出现假阴性。 胆红素(BIL): 参考值：阴性

临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸的尿中，一般不见胆红素。 附注：尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度，或尿液不新鲜或暴露于阳光而呈假阴性。 酮体（KET）; 参考值;阴性

临床意义：1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。2.妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后以可呈阳性反应。3.急性风湿热，结核病，败血症，急性胃炎伴有严重脱水。麻醉后，中毒性休克等，以可呈阳性。

附注:酮体试垫对温度十分敏感，暴露于室温内湿度中数小时即可失效，故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。试垫退色不可在用，同时尿样本应新鲜，如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。 隐血（BLD）： 参考值：阴性

临床意义：含游离血红蛋白

神经内科常用化验检查的临床意义

1、 凝血四项：

⑴、活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37S，需与正常对照比较超过10s以上异常。主要反映内源性凝血系统状况

⑵、凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14S ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2。主要反映外源性凝血系统状况 ⑶、纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L。主要反映纤维蛋白原的含量

⑷、凝血酶时间（TT）：秒数:12-16S, 需与正常对照超过3s以上异常。主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间 。 2、糖化血红蛋白

是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。 正常值：

6.1-7.9mmol/L为标准。 临床意义：

可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。 3、血沉

通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR） 正常值：

<50岁：男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h； >50岁：男性 0~20mm/h，女性 0~30mm/h； 临床意义：

⑴、病理性增快：见于急性细菌性感染或炎症、结核、风湿、心肌炎、组织损伤及坏死（手术、心梗）、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血

肿瘤标志

甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用

癌胚抗原(CEA)：广普的肿瘤标志，CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

糖类抗原19-9(CA199)：CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。

糖类抗原125(CA125)：卵巢癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。

糖类抗原(CA)153：CA153是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。

CA242：消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿。20ku/L

NSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细

神经内科常见危急值及处理

常见危急值及处理流程黄石市中心医院神经内科 吴*

神经内科常见危急值及处理

授课重点 定义及报告的目的 常见检验 报告项目及意义

危 急 值

护理人员接获“危急值”如何处置

神经内科常见危急值及处理

一、什么是危急值“危急值”是指当某种检验结果出现时，表 明患者正处于生命危险的边缘状态。 临床医生需要及时得到检验(检查)信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救 患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。

神经内科常见危急值及处理

“危急值”报告的目的

“危急值”报告的目的供临床医生对病情危急的患者采取及时、 有效的治疗，避免病人意外和严重后果的 发生。 增强医技人员主动参与临床诊断的服务意 识，促进临床、医技科室之间的有效沟通 与合作。

为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据， 能更好地为患者提供安全、有效、及时的 诊疗服务。

神经内科常见危急值及处理

神经内科常见危急值项目及报告范围一、检验 “危急值”报告项目二、医学影像检查“危急值”报告 范围(包括CT、MRI)

三、心电检查“危急值”报告范围

神经内科常见危急值及处理

CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂 伤、蛛网膜下腔出血的急 性期 3、硬膜下/外血肿急性期 5、液气胸，尤其是张

【收藏】临床各种危急值

医学教育网整理了临床各种危急值，希望对大家的工作和考试有帮助。

白细胞计数（WBC）

参考值：（4～10）×10^9/L

决定水平临床意义及措施：

① 0.5×10^9/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

② 3×10^9/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

③ 11×10^9/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

④ 30×10^9/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

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血红蛋白（HGB）

参考值：① 成年男性120～160g/L；② 成年女性110～150g/L

决定水平临床意义及措施：

① 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

② 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后

生化检查项目及临床意义

是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。

生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验

生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目

1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶 5．血清白蛋白测定 7．球蛋白 8．A/G

9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST

14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定

16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定 17．血清低密度