手术室工作制度试题及答案

第一章 手术室工作制度

一．手术室护理管理制度 二．手术室感染管理制度 三．手术室卫生清洁制度 四．手术室无菌操作原则 五．感染手术管理制度 六．手术室安全管理制度 七．手术室安全防护制度 八手术室安全核查制度 九．标本存放管理制度 十．手术间管理制度

十一．手术室器械清点制度 十二.手术室接送患者制度 十三.手术室值班交接班制度 十四。手术室精密仪器保管制度 十五.手术室物品进出管理制度

十六.手术室一次性物品进出管理制度 十七.手术室无菌物品管理制度 十八.手术室无菌桌管理制度 十九.手术室借物原则 二十.术中输血管理制度

二十一、 预防差错事故管理制度 二十二、手术室家属等候区制度 二十三、 手术室培训制度

第二章．手术室工作职责

一.手术室护士长职责 二.手术室主管护师职责 三、手术室护师职责 四、手术室护士职责 五、手术室护理员职责 六、器械准备护士职责 七、贵重仪器管理职责 八、药物准备护士职责 九、器械护士职责 十、巡回护士职责 十一、门卫人员职责 十二、手术间房长职责 十三、值

收费室工作制度

一．办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。

二．收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。

三．收费人员在收到病人交付现金时，要畅收、畅付，当面点清。填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。

四．严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。

五．收费人员应在每天及时办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。

六．收费室发票管理。收费室人员按门诊发票序号使用并登记，结账时，废票和发票存根一同交到财务科，如有废弃票，请说明废弃的原因，差一张发票，罚款5.00元。

七、打印票据，经核查无误后，方可打印出票；国家统一管理的发票，必须严格执行发票管理制度，差一张，罚款2000.00元。各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，加盖作废单写明注销原因。

八．收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客。 九．提高警惕、注意安全，非本

透析室工作制度

一、遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。 二、保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。 三、工作时应集中精力，严肃认真，团结协作。

四、实行分工负责制，各级人员必须认真履行职责。

五、医嘱由治疗班签字执行。紧急情况可执行口头医嘱，事后补齐书面医嘱。 六、住院患者的治疗，原则上按病历执行。

七、严格执行各项制度，按操作规程进行各项治疗。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。

八、不断提高技术水平，定期进行业务学习。

血透室医疗质量管理小组职责

透析室医疗质量管理小组由肾病科主任朱崇义，副主任张雄，肾病科副主任、血透室主任刘修斌，护士长章平，住院总别钰武组成。

职责：

1.制定透析室医疗质量控制方案和考评制度，并组织实施。 2.及时组织讨论透析室的医疗缺陷，并作详细记录，提出整改措施。 3.督促医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历，并监控科室病历质量，填写医疗质量管理本。

4.督促医护人员做好透析病人的登记工作、及时在“全国血液净化病例信息登记系统”进行病例信息报送工作

5.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，包括具体的诊疗示范操作、三级查房、疑难危重病例讨论和

篇一：急救室工作制度

同济医院急救室工作制度

1、 抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。

2、抢救药品器械等物品均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪动或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。

4、每日核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫。消毒一次，室内禁止吸烟。

6、迁就工作人员要严格遵照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后，要做评估。讨论、总结，以便改进工作

宿州同济医院

二0一三年一月十六日

篇二：抢救室工作制度

抢救室工作制度

一、 抢救室专为抢救病员设置，其它情况不得占用。

二、 抢救药品、物品、器械、敷料均须放在此指定位置，并有明显

标记，不准任意挪用呀外借。

三、 药品、器械用后均须及时清洁、消毒。消耗部分应及时补充，

放回原处，以备在用。

四、 每日核对一次物品、班班交接、做到账物相符。

五、 无茵物品须注意灭菌日期、超过一周重新灭菌。

六、 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

七、 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。

八、 每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。

治疗室工作制度

一、 经常保持室内清

第一部分 核心制度

一、手术室一般规则

1、

手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关

工作人员外，其他人员不准入内。 2、

进入手术室人员必须按规定凭名牌领取手术室所备的衣、裤、

口罩、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。 3、

按规定更换衣服，不得穿着个人的长内衣裤。严禁佩戴各种

饰物、化浓妆。 4、

手术人员暂时离开手术室时，应更换外出衣、鞋。保持更衣

室环境卫生。 5、

手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工

具入内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话. 6、

患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者

原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 7、

严格按一类、二类、三类、手术顺序实施手术。血源性传染

手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，二类、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30分钟后，方可实施一类手术。 8、

手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗

澡换衣。

1

9、 常规手术由各科填写手术通知单，于预订手术前一日10AM

前送到手术室。如需特殊器械或物品应在手术通知单上注明。手术排定的人员应为实际上台人员，并依照参观制度填写参观人员。 10

篇一：学校教研活动制度

学校教研活动制度

为了更好的提高教师的业务素质，实现教师高水平，教学高质量，办学有特色，就必须加大教育科研力度，扎实有效地搞好教研活动，特制定学校教研活动制度：

1、学期初，教务处须根据学校工作计划制订学校的教研计划，学科教研组要制订组的教研工作计划和活动安排。要求具体详实，切实可行、严禁形式化、任务性、应付检查。

2、每月召开一次教研组长会议，教研活动以教研组为单位，两周定时活动一次。按照活动计划研究材料，讨论新课程标准，说课做课评课，试卷分析，研究科研课题，教学经验交流等等。杜绝走过场、熬时间，要落实到实处。有详细活动记录。

3、建立各学科师徒队伍，组织新老挂钩，以老带新，以新促老。帮助新老师熟悉业务，协助老教师总结教学经验。

4、“四课活动”经常化。每学期每位教师做一次汇报课，每学科搞一次研究课，学校组织一次优质课评选，组织一次观摩课。力争每学期都能涌现出新的教学能手。

5、同年级同学科要坚持集体备课（详细要求令附），在每位教师认真钻研教材的基础上，共同分析研究教材内容，确定教学目标，分析重点难点，切磋教学方法，探讨双基训练和能力培养。

6、教研组要详实记载每次教研活动的情况，及时向教务处报告工作，反馈

教师的意见和要求，以便于领

郑州大学第二附属医院呼吸内科

肺功能室工作制度

一、接待需要检查的患者，完成各项检查工作。

二、使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定

程序进行工作，保质、保量完成任务。进修人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。

三、建立健全各种资料登记存档工作，不准外借。

四、及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解

决。

五、肺功能仪均属贵重精密设备，应妥善保管，认真执行仪器管理制

度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。

六、认真钻研业务，不断提高技术水平，做好教学科研工作，按时给

进修人员进行讲座辅导。

七、保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸

屑。

八、注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。

肺功能室人员岗位职责

一、肺功能室医师职责：

1、诊视病人，了解病情，决定检查项目，提出注意事项。

2、协助技术员对疑难病者，合作不佳病者的肺功能检查。

3、分析评估肺功能检查結果，签发报告。

4、肺功能检查中突发医疗事件的处理。

5、抢救器械及药物的配备、检查。

6、肺功能仪故障的检查及维修联系。

二、肺功能室技术员职责：

1、病者肺功能检查的常规操作。

2、肺功能结果的打印、整理、归档、备案及上报。

3、

煎药室工作制度

一、 煎药室在医院的领导及药剂科的统一管理下进行工作，应严

格按照《药品管理法》及《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规的要求制备中药汤剂。

二、 煎药室人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎

药操作常规，经培训后在药师指导下上岗工作。

三、 煎药人员必须身体健康，无传染病、皮肤病，每年必须进行

一次健康检查并建立健康档案。

四、 煎药室人员在操作时应穿工作服、戴工作帽。所用煎药器具

应随时刷洗干净，保持清洁。经常保持煎药室内环境卫生整洁。

五、 煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，认真执行核对、记录

及交接手续，避免差错事故的发生。

六、 煎药宜选择化学性质稳定、传热均匀、较牢固的器皿。家庭

煎药可选择砂锅，医疗单位宜选用较牢固的搪瓷器皿或不锈钢器皿。煎液应避免直接接触铁、铝和有害塑料制品，避免发生化学反应影响疗效或污染药液。 七、 储药袋必须是一次性符合国家标准。

煎药操作方法

一、 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求 的中药饮片，应当按要求或医嘱操作。

1、先煎药应当煮沸10—15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）时间、用水适量。

2、后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入5—10分钟. 3

消毒供应室工作制度

1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。

3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。

4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。

5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。

6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。

7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。

8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。

9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。

10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。

11．设专人负责质量监测并记录存档。 12．适时完成器械物品报损、补领工作

手术室查对制度

1. 择期手术,在手术前的各项准备工作/患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手

术.

2. 每例手术患者配戴\腕带\其上具备患者查对用的患者身份信息. 3. 建立病房与手术室之间的交流程序,麻醉科医生、手术室护士与病房医生、护士应当严格

按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。

4. 手术安全核查是由手术医师、麻醉医生和护士三方，在麻醉手术前、手术开始前和患者

离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。

5. 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上的护士等全体

人员必须全部到齐。

6. 实施手术安全核查内容及流程。

7. 手术安全核对必须按照步骤进行，核对无语后方可进行下一步操作。

8. 确保手术前预防性抗生素规范的使用，在手术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻

醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。

9. 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核对制度与持续改进活动管理

的第一责任人。

10. 医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责，认真履行对手术安