西医内科试题及答案

内科主治职称试题

（一）答案见尾页 A型题(40分)：

答 题 说 明 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案, 并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线

1.运动性失语的病变在优势半球:

A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 2.脊髓前角病变产生：

A.节段性痛觉减退 B.Horner征 C.周围性瘫痪 D.中枢性瘫痪 E.精细触觉障碍 3.闭锁综合征(Locked-in syndrome)是由于病变损害:

A. 双侧大脑半球 B.脑干上行网状激活系统 C.脑桥基底部 D.中脑E-W核 E.延髓背外侧 4.膝反射的水平在:

A.L2-4 B.L5-S1 C.L1-2 D.T7-8 E.S1-2 5.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:

A.右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于: A.右侧内囊 B.右侧桥脑 C.右侧中脑 D.右侧延髓 E.左侧 7.病理反射的出现是由于：

A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受

西医内科学歌诀

呼吸系统

1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常休克出血DIC

2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬

3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

6、与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

7、肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎“言

中西医结合内科学

教学点： 班级： 姓名：

一、选择题

1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是

A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征

C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布

2、.消渴病的病机特点不包括

A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛

3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是

A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤

4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状

A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因

5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括

A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软

6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是

A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢

7、患者患肺炎球

中西医结合内科学

教学点： 班级： 姓名：

一、选择题

1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是

A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征

C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布

2、.消渴病的病机特点不包括

A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛

3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是

A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤

4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状

A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因

5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括

A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软

6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是

A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢

7、患者患肺炎球

第一部分 呼吸系统

第一章 急性气管-支气管炎

C. 每年发病至少3个月，持续2年以上 D. 每年发病至少1个月，持续3年以上 E. 每年发病至少2个月，持续3年以上

（标答:C; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断; 难度：易） 单选题：

1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A. 发热程度 B. 白细胞计数 C. 胸片

D. 病毒分离和血清学检查 E. 支气管镜

（标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中） 2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 A. 主要表现为咳嗽、咯痰 B. 肺部听诊散在干、湿性罗音 C. 鼻咽部症状较明显

D. X线胸片可正常或肺纹理增粗 E. 白细胞分类和计数多无明显改变

（标答: C; 出处：第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、临床表现; 难度：中）

填空题：

1．急性气管–支气管炎的病因有 、 、 。

（标答: 感染因素、理化刺激、变态反应; 出处：第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、病因; 难度：中）

第二章 慢性阻塞性肺病

第一节 慢性支气管炎

单选题：

1．慢性

题目部分，(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分) (4分)[1] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口

D、会厌软骨 E、声带

(1)上纵隔与下纵隔的分界 ( ) (2)与喉咽相通 ( )

(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架 ( ) (4分)[2]

A、长期低热、盗汗、咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰 B、急性寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C、反复发热、咯血，并有大量脓痰

D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽，咯铁锈色痰 E、咽部发痒，干咳、无痰

(1)细菌性肺炎的典型临床表现为 ( ) (2)肺结核合并感染的典型临床表现为 ( ) (3)肺脓肿的典型临床表现为 ( )

(4)支气管扩张合并感染的典型临床表现为 ( ) (4分)[3]

A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、克雷白杆菌肺炎

D、铜绿假单胞杆菌肺炎 E、流感嗜血杆菌肺炎

(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 ( ) (2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是 (

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（呼吸专业试卷）

单位：_______________________________________________ 姓名：____________________ 性别：__________

身份证号：______________________________________________ 数：

一、名词解释（5道共10分）

1. 医院获得性肺炎一一

2.0分

2. I型呼吸衰竭一一2.0分

3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一一 2.0分

4. 机械通气一一2.0分

5. 支气管哮喘一一2.0分

二、填空题（10道共10分）

1. ______________________________________________________________________ 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即 ________________________________________________ 、

和__________________ 。1.0分

2. 肺通气功能检查时，一秒率是指______________ 和 ____________ ■之比。1.0分

3. 呼吸系统疾病五大常见症状有

题目部分，(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分) (4分)[1] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口

D、会厌软骨 E、声带

(1)上纵隔与下纵隔的分界 ( ) (2)与喉咽相通 ( )

(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架 ( ) (4分)[2]

A、长期低热、盗汗、咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰 B、急性寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C、反复发热、咯血，并有大量脓痰

D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽，咯铁锈色痰 E、咽部发痒，干咳、无痰

(1)细菌性肺炎的典型临床表现为 ( ) (2)肺结核合并感染的典型临床表现为 ( ) (3)肺脓肿的典型临床表现为 ( )

(4)支气管扩张合并感染的典型临床表现为 ( ) (4分)[3]

A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、克雷白杆菌肺炎

D、铜绿假单胞杆菌肺炎 E、流感嗜血杆菌肺炎

(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 ( ) (2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是 (

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(8小题,共22.0分) (4分)[1]

A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否

(1)一级支气管 ( ) (2)二级支气管 ( ) (3)肺内支气管 ( ) (4)肺外支气管 ( ) (2分)[2]

A、肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C、军团菌 D、衣原体 E、大肠埃希菌

(1)男性，41岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是 ( )

(2)男性，23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌 ( ) (2分)[3]

A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌

D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌

(1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4]

A、痰涂片找结核菌 B、复查胸片 C、PPD试验

D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT

(1)女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可

呼吸内科试题及答案

题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)

(3分)[1]

A、真菌感染

B、结核菌感染

C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎

E、军团菌肺炎

(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( )

(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( )

(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( )

(3分)[2]

A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg

B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg

C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg

D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg

E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg

上述血气分析结果符合：

(1)代偿性呼吸性酸中毒 ( )

(2)代偿性代谢性酸中毒 ( )

(3)失代偿性呼吸性酸中毒 (