封闭创伤负压引流套装

骨科创伤中负压封闭引流术的临床疗效观察

【摘要】目的 探讨负压封闭引流术在治疗骨科创伤中的临床疗效。方法 随机选取我院10例骨科创伤患者，分为观察组和对照组，每组各5例。观察组采用负压封闭引流术治疗，对照组采用传统方法处理创口，观察两组患者的治愈率和伤口愈合时间，比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率达100%，明显高于对照组（80%）（P<0.05）；观察组伤口愈合时间（15±5）d明显低于对照组（23±10）d（P<0.05）。结论 负压封闭引流术能加快伤口肉芽生长，促进创面愈合，减少患者住院时间和痛苦，值得在骨科创伤中应用推广。

【关键词】骨科创伤；封闭负压引流术；疗效观察

近年来，交通事故中发生的大面积皮肤受损与开放式骨折患者日渐增多，其主要特点是暴力致伤，创面暴露较长时间，软组织缺损严重，随着负压封闭引流技术（VSD）的引进，以及引流技术水平的不断提高，外科手术中逐渐应用该项技术，并且取得了良好的疗效。利用高强度负压及时将引流区内的渗出物及

坏死组织清除，从而达到改善损伤部位血液循环，防止损伤部位水肿，加快肉芽的生长，促进组织的愈合[1]，简言之，VSD技术是通过保护引流创面，从而达到利于创面肉芽生长的一种技术，其能克服传统创面处理所造成的不便，不仅为患者解决了痛苦，也为医护人员带来了很大的方便。随机选取2013 年1月?D2014 年12月来该院就诊的10 例骨科创伤患者，探讨负压封闭引流技术在治疗骨科创

研究进展

１８４

文章编号：１００９－４２３７（２００９）０２一０１８４—０３

综

述

负压封闭引流促进创伤修复机制的研究进展

王春喜１，卢怡２，王晓勇２

（１．浙江中医药大学第一临床医学院，浙江杭州３１００００；２．浙江中医药大学附属

第一医院刨伤中心，浙江杭州３１００００）

摘要：负压封闭引流（ｖａｃｕｕｍ

ｓｅａｌｉｎｇ

ｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）已广泛应用于Ｉ临床，但对其作用机制研究较少，本

文将对ＶＳＤ促进创面愈合的分子机制、物理学机制、临床应用等作一综述，为ＶＳＤ临床应用提供依据。

关键词：负压封闭；创伤修复中图分类号：Ｒ

６４０．５

文献标识码：Ａ

ｖａｃｌｌＨｌｌｌ

Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆ

ｆｏｒｔｒａｕｍａｒｅｐａｉｒ

ＷＡＮＧＣｈｕｎ－ｚｉ，ＬＵ

ｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ

Ｙｉ。ＷＡＮＧ

Ｘｉａｏ－ｙｏｎｇ

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ｔｏ

ＺｈｅｊｉａｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ－Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００，Ｃｈｉｎａ）

ｒｅｌａｔｅｄ

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｖａｃｕｕｍ

ｔｏｅｔｃ

ｓｅａｌｉｎｇ

ｄｒａｉｎａｇｅ

ｌＶＳＤ）ｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙ

２５２

别采用石膏外固定、克氏针内固定、Ａ０微型钢板内固定术，均未用钢丝固定，因钢丝容易电解、强度差、固定不牢固。

第三、四掌骨中段的横行、斜行骨折，适合手法复位石膏

掌、指骨骨折应用Ａ０微型钢板治疗，应力求解剖复位、轻便又牢固的固定、早期活动与功能锻炼三原则【３］。中段横行骨折、短斜行骨折适用直型钢板，掌、指骨基底部骨折适用Ｔ型钢板固定，长斜行及粉碎性骨折可选用１２０。、１５护Ｌ型钢板固定【２｜。钢板一般放置在骨背侧偏侧方，防止影响肌腱滑动、长期磨损，有利早期功能锻炼。指骨中节骨折均未应用钢板固定，因指伸肌腱紧贴骨面，指问关节活动量较大，容易造成肌腱离断、疼痛。本组应用Ａ０微型钢板内固定，术后

外固定，因有第二、第五掌骨做骨支架，再加上石膏外固定，

骨折经复位后相对稳定，骨折周围软组织、骨膜相对完整，血运好，骨折愈合相对快，经随访骨折平均愈合时间３周。指骨爆裂性骨折，因粉碎骨折块较多（＞６块），无法恢复指骨管腔结构，多为开放性骨折，皮肤软组织毁损严重。多数医生考虑截指术，我们将损伤手指置于伸直位，利用指屈肌腱及指伸肌腱张力、腱鞘的保护，挤压粉碎指骨块，再利用铝制夹板固定。外固定一般均在４周后复查ｃＲ片全部骨性愈

复查僳片骨折愈合时间３。５周，平均４

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别采用石膏外固定、克氏针内固定、Ａ０微型钢板内固定术，均未用钢丝固定，因钢丝容易电解、强度差、固定不牢固。

第三、四掌骨中段的横行、斜行骨折，适合手法复位石膏

掌、指骨骨折应用Ａ０微型钢板治疗，应力求解剖复位、轻便又牢固的固定、早期活动与功能锻炼三原则【３］。中段横行骨折、短斜行骨折适用直型钢板，掌、指骨基底部骨折适用Ｔ型钢板固定，长斜行及粉碎性骨折可选用１２０。、１５护Ｌ型钢板固定【２｜。钢板一般放置在骨背侧偏侧方，防止影响肌腱滑动、长期磨损，有利早期功能锻炼。指骨中节骨折均未应用钢板固定，因指伸肌腱紧贴骨面，指问关节活动量较大，容易造成肌腱离断、疼痛。本组应用Ａ０微型钢板内固定，术后

外固定，因有第二、第五掌骨做骨支架，再加上石膏外固定，

骨折经复位后相对稳定，骨折周围软组织、骨膜相对完整，血运好，骨折愈合相对快，经随访骨折平均愈合时间３周。指骨爆裂性骨折，因粉碎骨折块较多（＞６块），无法恢复指骨管腔结构，多为开放性骨折，皮肤软组织毁损严重。多数医生考虑截指术，我们将损伤手指置于伸直位，利用指屈肌腱及指伸肌腱张力、腱鞘的保护，挤压粉碎指骨块，再利用铝制夹板固定。外固定一般均在４周后复查ｃＲ片全部骨性愈

复查僳片骨折愈合时间３。５周，平均４

VSD负压封闭引流术后护理常规，有哪些你不知道？

1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术,1993年该技术开始在骨科广泛应用于治疗开放性骨折并软组织缺损及各种急性感染创面,1994年在国内开始应用和推广。

VSD负压封闭引流术负压伤口治疗是近十年来开展的一种伤口治疗新方法。VSD即为其中一种，即封闭负压引流已在临床上各科得到了应用和发展。VSD的指征

1重度软组织挫裂伤及软组织缺损；2大的血肿或积液；3骨筋膜室综合征；4开放性骨折可能或合并感染者；5关节腔感染需切开引流者；6急慢性骨髓炎需开窗引流者；7体表脓肿和化脓性感染；8手术后切口感染。9植皮术后的植皮区；10溃疡、褥疮。VSD封闭式负压吸引技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。具有清除创面坏死组织与渗出物，降低医务人员的工作量，避免了换药时病人的痛苦，大大减少了病人治疗费用和医生的工作量，且简单易行效果可靠。特性

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负压封闭引流技术在难愈创面中应用的护理体会

作者：朱甬波

来源：《健康周刊》2017年第04期

【摘 要】目的：研究负压封闭引流技术（vSD）在整形外科难愈创面的护理。方法：选取我院整形外科于2015年7月至2016年12月收治的12例难治创面患者，采用负压封闭引流技术治疗。结论：负压封闭引流技术在整形外科难愈创面中具有良好的治疗效果，加以合理的护理措施，可使患者创面恢复更快。

【关键词】负压封闭引流术；整形外科；难愈创面

负压封闭引流技术在临床上是一种常用的引流方法，其原理是应用负压引流敷料覆盖并封闭好创面组织，并对外露的骨与关节进行保护，对外界的细菌发生创面的二次感染起到预防作用同时对创面进行冲洗，将由创面产生的水蒸气！坏死物产生的腐败气体及创面的渗出物吸出，从而有利于创面肉芽组织生长，达到促进伤口愈合的目的其感染发生率较低，能有效防止细菌侵入，在临床上具有一定的治疗意义，根据我院对12例难治创面患者的治疗及护理体会进行以下总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料

收集本院2015年7

伤口负压引流技术护理观察要点

负压引流管是骨科手术患者常用的引流方法之一,如胸椎、腰椎、全膝、全髋关节置换等大手术,创面大、切口较深,剥离面广,术后可能出血多。负压引流管,可使渗出液及积血排出体外,减少死腔形成,减轻感染机率,加速切口愈合,降低手术后并发症发生。1负压引流管的选择引流管的材料一般选用硅胶,因其引起的组织排斥反应小且弹性好,质地中等。

1、保持引流管通畅

患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15 cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠），当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。

2、做好引流管的固定

妥善固定引流管，防止其脱落，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱

连宇泵业，多年致力于研发生产高品质水泵：www.shwsts.com

无负压供水设备如何操作？无负压供水设备工作流程

无负压供水设备如何操作？无负压供水设备工作流程是什么？无负压供水设备进水管与自来水管网直接相连，水在自来水管网剩余压力驱动下压入设备进水管；设备的加压水泵在进水剩余压力的基础上继续加压，将供水压力提高到用户所需的压力后向出水管网供水。

当用户用水量大于自来水管网供水量时，进水管网压力下降，当设备进水口压力降到绝对压力小于0时，设备中的负压预防和控制装置自动启动工作；对设备运行状态进行调整直至设备停机待命，确保进水管网压力不再降低而对自来水管网造成不利影响；

当自来水管网供水能力恢复，进水管网压力恢复到保护压力以上时，设备自动启动，恢复正常供水；

当自来水管网剩余压力满足用户供水要求时，设备自动进入休眠状态，由自来水管网直接向用户供水，供水不足时设备自动恢复运行；

当用户不用水或用水量很小时，无负压供水设备自动进入停机休眠状态；

上海连宇泵业成立10余年，总注册资金8100万总部位于上海金汇工业园，已历经10余年不断研发，是国内知名的以经营水泵为主，涉及水泵控制柜、气压罐等压力容器、生活消防成套给水设备、

技术方案

一、项目概况 1．项目背景

原供水系统属高层建筑中常用的高位水箱供水方式，高区、中区、低区独立供水。现有提升设备为6台水泵，高区供水泵两台、中区供水泵两台、低区供水泵两台。市政来水进入储水池，再经过提升设备及消毒设备后到达最终使用用户。此类供水系统是我国较为普遍的一种高层楼宇给水方式，运行较稳定，经验丰富易操作。但由于此工艺中间环节较多，运行成本相对较高，且极易产生对原水的二次污染。 2. 无负压供水

无负压供水设备是以市政管网为水源，充分利用了市政管网原有的压力，形成密闭的连续接力增压供水方式，节能效果好，没有水质的二次污染，是变频恒压供水设备的发展与延伸。无负压供水主要由变频调速水泵机组、稳流补偿器、真空抑制器、压力传感器、预压自平衡器、控制柜、过滤器、倒流防止器等组成。 二、改造方案

1、为了节约成本和投资，利用原有管路和设备进行改造。 2、部分管线的拆除、更换和安装

3、安装新无负压供水设备，从原进水口引一根管道至设备进水口。进水口前安装倒流防止器、过滤器、取水口等设备； 4、现场电气自控系统的兼容改造；

5、控制线：设备到控制柜电源线及信号线按国家规范布置，信号

线采用屏蔽线，电源线采用国标比控制柜线路大而且美观整

湖南沃尔特水设备

箱式无负压供水设备原理

箱式无负压供水设备原理运行原理：

根据用户要求，先设定给水压力值，然后通电运行，压力传感器监测管网压力，并转为电信号送至可编程控制器或微机控制器，经分析处理，将信号传至变频器来控制水泵运行，当用水量增加时，其输出的电压及频率升高，水泵转数升高，出水量增加，当水量减小时，水泵转数降低，减少出水量，使管网压力维持设定压力值，，在多台泵运行时，逐机软启动，由变频转工频至压力流量满足为止，实现了水泵的循环控制，当夜间小流量运行时，可通过变频水泵来维持工作，变频给水泵可以停机保压。

箱式无负压供水设备原理通过智能控制控制技术与稳压补偿技术实现设备对市政管网不产生负压，保证向用户管网不间断供水。设备采用的流量控制器在维持最低服务压力的基础上能够自动调节市政管网向设备的输入水量，确保市政管网不产生负压，用水高峰期时能量储存器释放预充的一定压力的氮气，保证稳压补偿罐高压腔的水带有一定压力补偿到恒压腔中，在一定时间内可补充市政管网来水量的不足，通过双向补偿器，在用水低谷期时对稳压补偿罐进行蓄能，对用户管道起稳压补偿作用，夜间及小流量供水时可通过小型膨胀罐供水，防止水泵频繁启动。充分利用了市政管网的压力，节能效果