皮肤病理切片的操作流程

3号 急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾

镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。

5号 肺水肿 组织来源：肺

镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。

6号 肺脂肪栓塞 组织来源：肺

镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。

7号 肠腺癌 组织来源：结肠

镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。

8号 血吸虫肝 组织来源：肝

镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。

12号 水泡状胎块 组织来源：胎盘

镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。

13号 转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结

镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。

15号 鳞状细胞癌 组织来源：皮肤

镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。

17号 大叶性肺炎 组织来源：肺

3号 急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾

镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。

5号 肺水肿 组织来源：肺

镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。

6号 肺脂肪栓塞 组织来源：肺

镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。

7号 肠腺癌 组织来源：结肠

镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。

8号 血吸虫肝 组织来源：肝

镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。

12号 水泡状胎块 组织来源：胎盘

镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。

13号 转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结

镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。

15号 鳞状细胞癌 组织来源：皮肤

镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。

17号 大叶性肺炎 组织来源：肺

病理切片特点总结

瘢痕组织：（1）大量平行或交错分布的胶原纤维束（2）纤维素往往呈均质红染的玻璃样变（3）纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少 1. 肝水样变性：（1）细胞体积变大，肝窦变窄（2）胞浆透明淡染，甚至出现空泡（3）空泡变性，严重时气球样变性（4）胞浆基质疏松，电子密度降低 2. 肝脂肪样变性：（1）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，将核挤向一边（2）肝窦变窄 3. 肉芽组织：（1）有新生毛细血管平行排列（2）纤维母细胞分布于毛细血管之间（3）炎性细胞浸润 4. 肾浊肿：（1）细胞内可见粉染的颗粒状物（2）肾小管上皮细胞水样变性（3）近端小管细胞肿胀，腔小甚至闭塞。 5. 肺出血性梗死：（1），梗死灶呈凝固性坏死，肺泡轮廓保存（2）肺泡腔、小支气管腔、肺间质充满红细胞（3）非梗死区呈淤血状态 6. 肺弥漫性出血：（1）肺泡腔内有红细胞散在分布（2）有炎细胞浸润（3）间质充血间质有大量红细胞 7. 肝淤血：（1）血窦扩张，充满大量红细胞（2）脂肪变（3）肝细胞受压萎缩、坏死或崩解 8. 慢性肺淤血：（1）肺泡壁增厚纤维化，大量巨噬细胞渗出（2）肺泡间隔扩张，红细胞充满肺泡间质（3）心力衰竭细胞 9. 血栓机化：（1）

组织病理切片的制作流程

1． 取材

组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：

(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。

(2)组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3 ～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。

(3)勿挤压组织块: 切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。

(4)规范取材部位: 要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求

远程病理切片会诊制度

一、会诊申请可有病理科医师也可由临床科室医师提起。 二、申请会诊科室应充分准备需会诊病例的相关检查资料，按要求规范填写远程会诊申请表。

三、申请会诊科室应严格按医院相关规定执行远程会诊收费，不得出现漏收、多收、少收等现象。

四、主管医生参考会诊专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。

五、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。

五、所有科室未经远程会诊（特殊情况除外），不得随意将患者转往上级医院。

远程病理切片会诊流程

远程医疗会诊预约流程

会诊申请方（被会诊医院）

会诊运营平台（会诊医院）

会诊第三方

远程医疗会诊流程

被会诊医院

会诊运营平台（会诊医院）

组织病理切片的制作过程

1．取材组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：

(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。

(2)组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3

～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。

(3)勿挤压组织块:

切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。

(4)规范取材部位:

要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求规范化取材。

(5)

介绍一种病理切片标签制作的新方法

刘俊才，陈宣世，陈友霞，柴利，李霞斌，谢林文 （泸州医学院病理教研室，四川泸州 646000 ）

关键词： 病理 标签 方法

目前在常规病理外检中，病理切片标签的制作多采用购买印刷厂制作好的标签并用老式号码机印或手写病理号，这种方法常因号码机使用过久、所涂油墨不均及使用方法不当等因素，导致字迹不清，如“0、8、6、9、3”等数字极易混淆，造成“张冠李戴”；而手写编号每个人的字迹不同，影响美观，不适用于工作量大的医院。另外，部分大医院开始使用条码机打印标签，但成本较高，在大部分小的医院未能推广。近年来，我们在临床工作中，采用计算机制作打印病理切片标签取得良好效果，现将其制作方法介绍给广大同仁，以供参考。 1 材料和方法 1.1 材料

电脑(中国联想公司生产),打印机（日本爱普生公司生产），不干胶彩喷纸（广州市钰涵纸业有限公 司生产），美工刀（广东喜得利五金塑料厂生产），直尺（武义金丝猴文具有限公司生产）。 1.2 方法

1.2.1 标签模板制作方法。 1.2.1.1 标签图文模板制作。

（1）单个标签图文制作。①打开AutoCAD软件，选择“正交”、“直线”，选定起点后按住鼠标左键向右移动并输入“28”，接着向下移动并

切片法主要步骤 1、取材与固

（1）取材：从动物体取下所需的器官材料。取材的动物要健康，材料愈新鲜愈好，应在致死后立即取材，防止组织细胞自溶变性；取材的器械要锋利；所取材料力求小而薄（以不超过0.5cm为宜），不能挤压和损伤。

（2）固定：将所取的材料立即投入固定液中，目的是使组织蛋白迅速凝固，使细胞内的结构和成分不再发生变化，保持组织细胞与活体相似的形态结构，固定后的组织块变硬，便于进一步处理。常用的固定剂有甲醛、乙醇、苦味酸或混合固定液。实验室常用Bouin固定液，固定时间为12～24小时，其固定的组织块不需进行水洗，可直接进行脱水。 2、脱水与透明

（1）脱水：固定后的组织块内含有的大量水分要彻底脱去，以便石蜡的浸入。常用的脱水剂为乙醇，脱水过程必须循序渐进，从低浓度开始，逐步升高，使组织块中的水分逐渐被乙醇所取代。具体操作为：Bouin固定液固定的组织块可直接进入70％的乙醇进行脱水，时间12小时左右。（若材料暂不制片，可保存于70％乙醇中。）然后将组织块依次移入85％乙醇（Ⅰ）、（Ⅱ

主人都希望狗狗的毛发光泽漂亮，然而厚厚的毛发很容易掩盖它们的皮肤病。如果主人从外观上发现狗狗的皮肤病，那就说明已经有点严重咯。平常在给狗狗洗澡吹干的时候，要格外注意它们的皮肤，有些皮肤病会与人互相传染。一般狗狗常见的皮肤病有以下几种：

寄生虫性皮肤病

寄生虫性皮肤病主要是以疥螨、蠕形螨、跳蚤、虱子等寄生虫引起的皮肤病。 疥螨虫引起的皮肤病：传染性极强，虫体主要寄生于耳尖外侧、耳根、脚趾、眼和口周围等皮薄毛稀的部位，严重时可扩散全身。得疥螨的狗狗需要避开阴潮或可以接触到各种刺激的环境，不然会加重病情。

病变部位表现为脱毛、结痂、皮肤发红或有脓性疱疹、表皮增厚而皱褶，多发于猎犬、小型狮子犬。

痒螨引起的皮肤病：主要寄生于耳道内，经接触传染，临床上可见耳道发炎充血，继之脱毛并形成许多皱褶，内有多量褐色或灰白色分泌物，并有腥味。当

狗狗一直挠耳朵的时候，主人就要注意咯，如果分泌物过多，还请到医院去检查，因为狗狗耳朵内可能还会有细菌、真菌。

蠕形螨引起的皮肤病：一般蠕形螨是由狗狗的免疫力下降引起的。刚开始狗狗的皮肤可能是轻度瘙痒， 颜面两侧皮肤潮红、充血，继而发生脱毛，并向颈部、胸腹下推移，出现红斑及糠皮状鳞屑。蠕形螨带有遗传性质，多发于德国牧羊犬、腊肠

城市皮肤病”是指那些到处张贴的小广告。它们被贴在小区的楼道里，公共汽车站站牌上等等，让人看着十分不美观。

城市皮肤病”给人们带来了许多不便，比如说在楼道张贴小广告，墙上贴的乱七八糟的，上楼时，让人看得头晕眼花的。还有，在公交站牌上张贴小广告，给外地乘车人带来不便，他们会看不清站名。那些治病的小广告，千万不能信，都是骗人钱财的。

要怎样治疗这些皮肤病”呢？我和几个同学商量如何治疗。第一，我们要制作一些标语牌，上面写着保护环境，人人有责。请不要随意张贴小广告。第二，看到有人张贴小广告，应及时制止他，给他讲道理。第三，我们动手来铲除小广告。

我们决定先从小区的楼道开始。一个阳光明媚的星期天，在我家的楼道里，我们拿起小铲子作文，开始刮了起来。高个子负责较高点的，个小的同学负责低处的，刚开始，我觉得挺容易的，可是渐渐地发现，这些贴小广告的人很狡猾，有的是用油漆印上的，有的还在纸上加了一层塑料薄膜，像盔甲一样护着办证”二字。不过这些难不倒我们，我们拿起铲子，从它的边沿一点一点的铲，手的力度很难把握，轻了铲不下来，重了把墙铲出一个个小口子，很难看。于是，我们决定往小广告上喷些水，这样小广告见水就变软了，纸变软了，我