病理生理问答题

1．发热与过热有何异同？

发热与过热相同点为：①两者均为病理性体温升高；②体温均高于正常值的0.5℃；不同点为：①发热时体温调节中枢的调定点上移，而过热时调定点并未上移；②发热时体温升高不会超过调定点水平，而过热时体温升高的程度可超过调定点水平；③从体温升高的机制来说，发热是主动性调节性体温升高，而过热是由于调节障碍引起的被动性体温升高。

2．（可能为填空）发热的发病学有哪些基本环节？

发热的发病学有3个基本发病环节:(1)信息传递，发热激活物作用产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP,作为“信使”，经血流传递至下丘脑;(2)中枢调节，EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移(3）发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加;同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。

3．（可能为填空）发热过程分为哪几个时相？各有什么特点？

发热过程分3个时相。第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮”；第二时相为高峰期，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿。

4．试述发热时临床上出现畏寒、皮肤苍白、干燥、寒战和鸡皮表现的病理

各章重点,纯手打

什么是脑死亡：实质全脑功能的永久性消失。集体作为一个整体的功能的永久性停止的标志。意味着实质性死亡，标准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止

低容量性高钠血症对中枢神经的影响：引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重时可致脑体积缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血。

低容量性低钠血症对中枢神经：引起中枢神经系统功能障碍，见于重症晚期。血钠浓度低于125mmol/L时，常有恶心、头痛、乏力和感觉迟钝等。低于115mmol/L时可出现搐搦、昏迷等。机制：血钠浓度急剧降低，水分向细胞内转移，引起脑细胞水肿。颅内压升高，中枢神经受损。引起障碍

低容量性高钠血症早期代偿：1.细胞外液渗透压升高，胞内水分转外2.XBWYSTYSG→口渴中枢→大量饮水3.XBWYSTYSG→渗透压感受器→ADH释放增加→肾远曲小管和集合管重吸收水增加→尿量减少4.血钠浓度升高抑制醛固酮分泌，肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，容量得到补充。

各章重点,纯手打

什么是脑死亡：实质全脑功能的永久性消失。集体作为一个整体的功能的永久性停止的标志。意味着实质性死亡，标准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止

低容量性高钠血症对中枢神经的影响：引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重时可致脑体积缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血。

低容量性低钠血症对中枢神经：引起中枢神经系统功能障碍，见于重症晚期。血钠浓度低于125mmol/L时，常有恶心、头痛、乏力和感觉迟钝等。低于115mmol/L时可出现搐搦、昏迷等。机制：血钠浓度急剧降低，水分向细胞内转移，引起脑细胞水肿。颅内压升高，中枢神经受损。引起障碍

低容量性高钠血症早期代偿：1.细胞外液渗透压升高，胞内水分转外2.XBWYSTYSG→口渴中枢→大量饮水3.XBWYSTYSG→渗透压感受器→ADH释放增加→肾远曲小管和集合管重吸收水增加→尿量减少4.血钠浓度升高抑制醛固酮分泌，肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，容量得到补充。

生理问答题

神经调节和体液调节有何区别？

为了使机体组织细胞的功能与机体的整体活动需要相适应，需要不断地对细胞的功能进行调节。机体主要通过神经和体液两种调节方式控制细胞的活动水平。

神经调节是由中枢神经系统参与，经由反射弧途径，以反射方式控制效应器的活动；体液调节则是通过某些细胞产生某些特殊的化学物质，经血液循环或体液的运输，到达各自的靶细胞或组织，影响组织或细胞的功能。神经调节的一般特点是比较迅速、精确；体液调节的一般特点是比较缓慢、持久、作用广泛。这两种调节方式相互配合，共同完成机体生理机能的调节。 2. 试述人体生物节律的各种类型，生物节律有何生理意义和实践意义？

生物体的各种功能活动经常按照一定的时间顺序发生周期性变化，周而复始地重复出现，这种变化的节律称为生物节律。按频率的高低分为高频、中频和低频3类节律。凡是节律周期短于1天的，属于高频节律，如心脏活动的周期性变化、呼吸自动节律等。节律周期为1天的属中频节律，为最重要的生物节律。人体内几乎每种生理功能都有日周期，如体温、血压等。低频节律有周周期、月周期和年周期。 生物节律的重要生理意义是使机体对环境变化作更完善的适应。医务工作者可利用其周期性变化特征和机体对药

生理问答题

1、当动脉血压升高，机体是如何进行反射性调节的？写出该反射的反射弧及具体调节过程。 答：颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（减压反射）加强 2分

反射弧：窦弓感受器1分，2路传入神经1分，中枢变化2分，3种传出神经2分，心血管效应2分

2、甲状腺激素的生理作用有哪些？

答：对代谢作用：产热；对物质代谢①蛋白质：促进蛋白质合成②糖代谢：双向调节。③脂类代谢：促进脂肪分解作用大于合成作用（4） 对生长发育的影响：呆小症（克汀病）（2）

其他作用（神经系统、心血管系统、消化系统、调制其它激素作用）（4）

3、心室射血与充盈过程可分为哪几个时期？从心室状态、室内压的变化、压力差、瓣膜状态、血流方向等方面分析各期。

答：（心室收缩期、心室舒张期每个阶段1.5分，心房收缩期1分，列下表或用文字叙述均可）

心室压心室、心房状态 力变化 等容收缩期 心室快速射收缩血期 期 缓慢射下降 血期 等容舒张期 心室快速充舒张盈期 期 缓慢充上升 盈期 心房心房收上升 压，小于动脉压 此时心房收缩，室关闭 房室瓣开放，半月瓣心室 血液从心房流向室内压小于房内房室瓣开放，半月瓣血液从心房流向下降 压，小于动脉压 关闭 心室 室内压小于房内房室瓣开放

第二章细胞的基本功能

等长收缩 spike potential,repolarization,motor unit，微终板电位，preload，电化学驱动力,depolarization,阈强度,阈电位,兴奋性,运动单位，终板电位，原发性主动转运 1局部电位与动作电位相比有何不同？答：①局部电流是等级性的，局部电流可以总和时间和空间，动作电位则不能；②局部电位不能传导，只能电紧张性扩布，影响范围较小，而动作电位是能传导并在传导时不衰减；③局部电位没有不应期，而动作电位则有不应期。4.局部电位由阈下刺激产生，而动作电位由阈刺激、阈上刺激产生。

2．试述钠泵的本质、作用和生理意义答：本质：钠泵是镶嵌在膜脂质双分子层的一种特殊蛋白质分子，它本身具有ATP酶的活性，其本质是Na+_ K+ 依赖式ATP酶的蛋白质。作用：将细胞内多余的Na+移出膜外和将细胞外的K+移入膜内，形成和维持膜内高K+和膜外高Na+的不平衡离子分布。生理意义：①钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需； ②维持胞内渗透压和细胞容积； ③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能储备； ④由钠泵活动的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的前提条件； ⑤钠泵

1

2

病理考博问答题

结核病的基本病变与机体免疫状态的关系：

1.1 当机体免疫力低下、变态反应较强时，病变以渗出性病变为主，主要表现为浆液

性或浆液纤维素性炎。渗出物可完全吸收，不留痕迹，或转变为以增生为主，或以坏死为主的病变。

1.2 当机体免疫力较强、变态反应较弱时，以增生性病变为主，形成具有诊断价值的

结核结节。

1.3 当机体免疫力低下、变态反应强烈时，以坏死性病变为主，出现大量干酪样坏死

韧。其中含有一定量的结核杆菌，可成为结核病恶化进展的原因。 原发性肺结核与继发性肺结核的区别

原发性肺结核

初次 儿童

感染前无，病程中产生

原发综合征

上叶下部或下叶上部近胸膜处

多为淋巴道或血道 短，大多自愈

继发性肺结核

再次 成人 常有

病变多样，新旧病灶并存，较局限

肺尖部 多为支气管 长，波动性，需治疗

结核杆茵感染 发病人群

对结核杆菌的免疫力

病理特征 起始病灶 主要播散途径

病程 3

04年学校病理辅导班笔记（只有大题）

04年病理辅导班讲稿（仅有问答题）

说明：我记笔记有点简单，不是太好。可能对大家没有什么帮助，将就看下吧，参考一下。由于名解当

五、问答题及答案 （一）问答题

1.何谓口腔解剖生理学？ 2.简述牙的演化规律。

3.根据《口腔解剖生理学》第5版教材牙体外形内容，请列简表回答下列问题： (1)如何区别上颌中切牙与上颌侧切牙？ (2)下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别？ (3）上、下颌尖牙主要有何区别？

(4）上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。 (5）下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。 4.为何下颌第一前磨牙被认为是一种过渡形式的牙？

5.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？ 6.上颌第一、二、三磨牙主要有哪些区别？ 7.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。 8.前牙外形有哪些主要应用解剖？ 9.后牙外形的应用解剖主要有哪些？

10.任选5个后牙，各简述一主要解剖特征。 11.乳牙与恒牙有何主要区别？

12.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别？ 13.何谓根管系统？有何临床意义？

14.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些？ 15.试述髓腔解剖的临床意义。

16.上颌中切牙的髓腔形态有何特点，并述其临床

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病理学问答题

1、简述坏死的类型及结局。 答：（1）类型：

1）凝固性坏死：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。

2）液化性坏死：组织起初肿胀．随即发生酶性溶解，形成软化灶多发生于蛋白质少，脂质多的组织或溶解酶多的组织。

3）特殊类型的坏死：

①干酪样坏死：由于结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，称为干酪样坏死。

②脂肪坏死：液化性坏死的特殊类型，主要分为创伤性脂肪坏死和酶解性脂肪坏死。

③纤维素样坏死：发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死，坏死组织呈细丝、细颗粒状或片块状红染似纤维蛋白，常见于结缔组织病和急进性高血压病。

④坏疽：是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死，继发腐败菌感染后，导致坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态学改变。坏疽又分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三个类型。

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病理学问答题

1、简述坏死的类型及结局。 答：（1）类型：

1）凝固性坏死：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。

2）液化性坏死：组织起初肿胀．随即发生酶性溶解，形成软化灶多发生于蛋白质少，脂质多的组织或溶解酶多的组织。

3）特殊类型的坏死：

①干酪样坏死：由于结核杆菌引起的坏死，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，称为干酪样坏死。

②脂肪坏死：液化性坏死的特殊类型，主要分为创伤性脂肪坏死和酶解性脂肪坏死。

③纤维素样坏死：发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死，坏死组织呈细丝、细颗粒状或片块状红染似纤维蛋白，常见于结缔组织病和急进性高血压病。

④坏疽：是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死，继发腐败菌感染后，导致坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态学改变。坏疽又分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三个类型。