医嘱的执行要求

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住院医嘱执行要求

标签:文库时间:2024-07-08
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住院医嘱执行要求

一、新入院患者,大夫在办理入院登记后,当天的医嘱开在临时医嘱中,护士安排好患者后,审核、执行医生的医嘱,打印临时医嘱单到药房领药,再输液治疗;

二、新入院患者,大夫在入院当天,开完临时医嘱后,开长期医嘱,护士审核、执行后进行领药,第二天进行输液治疗;

三、大夫每天下午之前把第二天的临时医嘱开好进行保存,查房后需要修改的修改后进行提交,护士审核、执行后领药,进行输液治疗;

四、护士每天下午16:30后打印长期医嘱单后执行长期医嘱,拿单子到药房领药,值班护士在第二天早上交班前,把药摆好;

五、护士每天早上查房后,审核临时医嘱,打印临时医嘱单,签字后执行医嘱,拿单子到药房领药,领药时与执行医嘱的护士核对医嘱单项目是否完整;

六、药房取药时,药房工作人员根据系统生成的发药单取药,领药人、发药人核对无误签字,发药汇总单药房保存;

七、住院部中药,住院护士打印临时医嘱单后执行医嘱,拿单子到门诊药房取药,代煎的中药,煎好后电话通知住院部来取药;

八、住院患者出院时,中、西药由住院护士打印医嘱单,签字后到药房取药,发药人与领取人核对无误签字后发药,由当天责任护士给患者发药。

住院医嘱执行要求

一、新入院患者,大夫在办理入院登记后,当天

医嘱、护嘱执行制度

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医嘱、 医嘱、护嘱执行制度

医嘱执行制度医嘱必须由在本医疗机构拥有两证( 本医疗机构拥有两证 1. 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师 资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。 资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。 医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。 医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。 2、医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严 医师开出医嘱后,护士应及时、准确、 格执行医嘱,不得擅自更改。 格执行医嘱,不得擅自更改。如发现医嘱中有疑 问或不明确之处,应及时向医师提出, 问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方 可执行。 可执行。

医嘱执行制度 3、病区护士电脑打印医嘱执行单,交管床 病区护士电脑打印医嘱执行单, 的责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后, 的责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在 医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 4、在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对 在执行医嘱的过程中, 制度,以防差错和事故发生。 制度,以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格 执行床边双人查对制度。 执行床边双人查对制度。

医嘱执行制度5、一般情况下,护士不得执行医师的口头 一般情况下, 医嘱。因抢救急

医嘱制度与执行流程

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医嘱制度与执行流程

一、医嘱制度:

1、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2、医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

6、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程 :

常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察

(1) 医嘱处理护士接医生下达的医

医嘱执行制度及流程

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执行医嘱是护理工作中重要的内容,如何正确、有效、及时地执行医嘱,防止差错事故的发生,是护理管理中的重要环节,因此制定相关管理制度。

医嘱执行制度及流程

一、医嘱执行制度:

1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。

2.执行医嘱的人员,必须是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。 3.医生在计算机上下达医嘱后,护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间,严格执行医嘱,不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。

3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行,责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4.在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5.一般情况下,护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在

医嘱制度与执行流程

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医嘱制度与执行流程

一、医嘱制度:

1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临

时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程 :

常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、

操作中、操作后)-疗效及不良反应观察

(1) 医嘱处理护士接医生下达的医

执行医嘱错误鱼骨图

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凉山州第二人民医院内一科医嘱查对质量

管理与持续改进

事件回顾:11月?日 早上主班叫我给28床苏勇抽合血,抽完血送到血库配血。11点我去血库取血,和血库医生双人核对完,回来和高年资护士2人床旁双人核对后给病人输血。输完血我并未仔细的看,直接就在电脑上把临时医嘱执行了。

发现问题:

执行医嘱不仔细

成立改进小组:

组长:a

组员:b、c、d、e

现行的遗嘱执行流程:a

↓ b ↓ c ↓

执行医嘱错误鱼骨图原因分析

制定改进计划(Plan) 1、执行医嘱不仔细

2、改善医嘱执行错误对策分析

3、设定改善目标 实施计划(Do)

1、加强“三基三严”培训,落实“三查八对”制度:以基础理论、基本技能培训为主要内容,通过专家授课、培训系统等手段,提高业务技能。

2、由科教科与医务科组织培训,并进行考核:组织全院医生进行《护士条例》培训,并进行考核,对不合格者再次进行培训,直至合格,并要求科主任、护士长加强医嘱执行流程的管理。

3、成立规范化操作管理小组,每周均组织人员对科室医务人员进行规范化操作考核。

检查评估实施结果(Check):

计划的实施并持续改进(Act):

继续改善对策:(时间20xx年x月x日---x月x日,监测时

间段)

1、坚持医生、护士的在岗教育及继续教育和轮转制度,坚持

医嘱制度与执行流程 2

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医嘱制度与执行流程

一、医嘱制度:

1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程 :

常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察

(1) 医嘱处理护士接医生下达的医

医嘱制度与执行流程 2

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医嘱制度与执行流程

一、医嘱制度:

1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程 :

常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察

(1) 医嘱处理护士接医生下达的医

1.医嘱、护嘱执行制度题库(2016)

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广州市中医医院护理核心制度试题(2016年)

医嘱、护嘱执行制度题库

1.医嘱必须由在本医疗机构拥有( )开具方可执行。C

A.医师资格证和处方权的医师 B. 医师执业证和处方权的医师 C.医师资格证、执业证和处方权的医师 D. 医师执业证和医师资格证的医师

2.如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应( )。B

A.拒绝执行 B.及时向医师提出,明确后方可执行 C.及时找第二人核对医嘱无误后方可执行 D.及时向上级护士提出,明确后方可执行

3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由( )核对执行。C A.早班护士 B.治疗班护士 C.管床责任护士 D.高级责任护士

4.以下说法正确的是( )。C

A.护士准备执行医嘱前,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 B.医生参与抢救或手术时,可在医生授权的前提下由护士代录入医嘱,事后医师需及时补签名。 C.临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。

D.执行医嘱时需严格执行床边双人查对制度,夜班除外。

5.以下

ECN执行要求

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鼎点视讯科技有限公司 B/00

ECN 变更作业流程

1

目的

为使公司ECN变更流程化、系统化,使工程变更的各个环节处于受控状态,确保产品品质与生产效率,特制定本作业标准 2

范围

适用所有工程变更申请单、工程变更通知单。包括对旧产品性能、结构、物料、工艺、制程条件等方

面的变更管理、新产品设计变更 3

定义

3.1 工程变更申请单通知( Engineering Change Request Notice)):是指通常使用于新产品完成

后,非工程单位就本身之需要发出工程变更申请,交工程单位、项目组研究设变可行性,由申请者提出工程变更申请。变更内容包括:设计更改、改进、供应商改变供应商制造过程改变、零件图纸更改、尺寸更改、客户端零件更改等 4

职责

4.1 项目经理负责协调变更团队,评审变更的可行性

4.2 工程变更申请者提出申请,并会签到各相关部门:技术、采购、工艺、质量、生产、 4.3 各相关部门负责人要对所会签的变更单负责

4.4 物流部门负责协调零件的断点:供应商断点及客户端断点、新旧零件库存统计、设变后产品/零

件的交付实施 4.