肿瘤学概论

同步训练

【A1型题】

1．巴黎《抗癌宪章》颁布于哪年 A．1998年 B．2000年

C．2002年 D．2004年 E．2005年

（参考答案：B）

2．癌症病人的心理活动特点 A．依赖性减低 B．被动性下降 C．行为变得成熟 D．自尊心增强 E．无猜疑心

（参考答案：D）

3．关于营养不良正确的是： A．蛋白质和热量不足 B．表现为体重减轻

C．可伴其他营养物的缺乏 D．皮下脂肪减少 E．以上都是 （参考答案：E）

4．对中度以上营养不良患者每日应保证供应蛋白质的量为 A．1.5g/kg B．2.5g/kg C．3.5g/kg D．4.5g/kg E．5g/kg

（参考答案：A）

5．对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好 者最好采用哪种营养方式 A．静脉补充营养药 B．鼻饲

C．TPN液输注 D．口服营养药

E．胃肠减压+ TPN液输注 （参考答案：B）

6．TPN的不良反应不包括 A．静脉血栓形成 B．感染 C．气胸 D．腹泻

E．便秘

（参考答案：E）

7．中医中药在肿瘤康复中的作用是 A．效果同化疗 B．毒副作用大 C．多注重局部 D．强调治病救本 E．只固本

1、下列说法正确的是（ ）

订 A、肿瘤是不可预防的 B、亚硝胺是最常见的化学致癌物 C、紫外线与肿瘤的发生无关 D、EB病毒与淋巴瘤无关 E、抗癌药物具有抗肿瘤活性，故不会引起其他肿瘤的发生 2、以下哪种方法不属于肿瘤流行病分析性研究方法（ ） A、干预性研究 B、筛查 C、病例对照研究 D、实验性研究 E、队列研究 3、与辐射有关的肿瘤为（ ）

A、鼻咽癌 B、皮肤癌 C、胃癌 D、宫颈癌 E、直肠癌 线 4、下列哪种是原发性肝癌的一级预防（ ）

A、新生儿接种乙型肝炎疫苗 B、手术治疗 C、普查 D、筛查 E、康复治疗

5、为降低肺癌的死亡率，下列哪项措施是首先应采取的（ ）

A、改进肺癌筛检方法 B、加强推行禁烟运动 C、提高肺癌治疗效果 D、控制大气污染 E、提倡合理营养 6、导致膀胱癌发病的生物因素是（ ）

A、幽门螺杆菌 B、EB病毒 C、乙型肝炎病 D、埃及血

肿瘤学考试试题（一）

1. 某女，35岁，发现右侧颈部肿大淋巴结7年，包膜完整，活动度好。采取下列哪一种活检方法最为合适？（）

A 穿刺针吸细胞学检查 B 穿刺吸取活组织检查 C 切取活检 D 切除活检

答案:D

2. 作肿块切除活检，一般要求切缘至少距肿块边缘多大距离？（）

A 0.5 cm左右 B 1.0 cm左右 C 1.5 cm左右 D 2.0 cm左右

答案:B

3. 下列哪一项不是鼻咽部活检术的适应证？()

A 鼻咽部息肉 B 鼻咽癌 C 鼻咽慢性感染 D 血管瘤

答案:D

4. 乳腺癌最常见的临床表现是：（）

A 肿块 B 溢液 C 疼痛 D 以上都不是

答案:A

5. 患者女性，45岁，右乳癌，肿块2.5 cm×5.0 cm,腋下淋巴结未触及，无远处转移。该患者临床分期为:（）

A Ⅰ B ⅡA C ⅡB D ⅢA

答案:B

6. 女性，32岁，1年前发现左乳头溢液，呈酱红色。2个月前发现左乳晕旁肿块，无畏寒、发热，偶有疼痛,

1、下列说法正确的是（ ）

订 A、肿瘤是不可预防的 B、亚硝胺是最常见的化学致癌物 C、紫外线与肿瘤的发生无关 D、EB病毒与淋巴瘤无关 E、抗癌药物具有抗肿瘤活性，故不会引起其他肿瘤的发生 2、以下哪种方法不属于肿瘤流行病分析性研究方法（ ） A、干预性研究 B、筛查 C、病例对照研究 D、实验性研究 E、队列研究 3、与辐射有关的肿瘤为（ ）

A、鼻咽癌 B、皮肤癌 C、胃癌 D、宫颈癌 E、直肠癌 线 4、下列哪种是原发性肝癌的一级预防（ ）

A、新生儿接种乙型肝炎疫苗 B、手术治疗 C、普查 D、筛查 E、康复治疗

5、为降低肺癌的死亡率，下列哪项措施是首先应采取的（ ）

A、改进肺癌筛检方法 B、加强推行禁烟运动 C、提高肺癌治疗效果 D、控制大气污染 E、提倡合理营养 6、导致膀胱癌发病的生物因素是（ ）

A、幽门螺杆菌 B、EB病毒 C、乙型肝炎病 D、埃及血

放射肿瘤学（二）

1、60钴治疗时，骨和软组织吸收剂量0.5分 A.骨大于软组织 B.软组织稍微大于骨 C.无规律可言 D.两者相等

E.随治疗源皮距而变 正确答案：B 答案解析：60钴用于放射治疗的y射线能量为1.17Mev和1.33Mev，此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。 2、以下关于DVH图的描述，不正确的是0.5分 A.是评估计划设计的有力工具

B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置 C.有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式

D.表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射 E.计划评估中必须同时使用DVH图和等剂量分布 正确答案：B

答案解析：剂量体积直方图(DVH)：在三维治疗计划系统中剂量计算都是在三维网格矩阵中进行。DVH同于治疗计划设计的剂量分析是计划系统的一项重要发展。DVH能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。但它无法评价靶区或危及器官中高、低剂量区的位置。 3、高能X线的能量范围是0.5分 A.10～60kV B.60～160kV C.180～400kV D.2～25MV E.5～10MV 正确答案：D

答案解析：高能X线的能量

1 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题() A．解除黄疸

B．解除胃排空障碍 C．解除肠梗阻 D．止痛

E．放疗或化疗促使肿瘤缩小

2.填空题早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。 参考答案80%；50%3.判断题胃癌不是我国最常见的恶性肿瘤。 参考答案错4.问答题进展期胃癌肉眼分型? 参考答案

息肉型、溃疡型、浸润型。 5.名词解释原发性肝癌 参考答案

是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。 6 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为() A．右肩背疼痛 B．乏力 C．皮下出血 D．肝肿大

E．突然的右上腹剧痛

7 男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．胆囊息肉 B．胆囊癌 C．慢性胆囊炎 D．胆囊转移癌 E．胆囊腺肌增生症

表观遗传学与肿瘤

表观遗传学是指研究基因表达或蛋白表达的改变不涉及DNA 序列变化，但又可以通过细胞分裂和增殖而稳定遗传现象的遗传学分支领域。其研究对象是表观遗传修饰，表观遗传修饰主要包括DNA 甲基化、组蛋白修饰和染色质重塑等。DNA 甲基转移酶抑制物、组蛋白乙酰化抑制剂等在治疗肿瘤患者的成功临床应用，表观遗传学逐渐成为肿瘤研究的热点。主要对DNA 甲基化和组蛋白修饰两种表观遗传修饰的分子调控机制、与肿瘤发生的关系及其在肿瘤的表观遗传治疗中的研究进展作一综述

自20 世纪70 年代美国提出攻克癌症计划起，至今已逾30 年，全球花费大量人力、物力致力于肿瘤的研究。现在对肿瘤发生、发展的机制有了初步的了解，但还未真正认清癌变的本质。人类基因组计划（human genome project，HGP）基本完成后，研究基因的表达调控成为了解肿瘤发生机制的 关键问题之一。最近，研究发现基因的表达不仅取决于基因本身，还取决于不改变基因序列的表观遗传修饰（epigeneticmodification）。表观遗传修饰对于肿瘤的发生、诊断和治疗等具有重要意义。异常的表观遗传修饰会使基因错误地表达，引起代谢紊乱和疾病甚至肿瘤的发生。表观遗传修饰有DNA 的甲基化

胃癌 A1型题

1. 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋

巴结，其中最常见为： D（2.1.1）

A．胰脾淋巴结 B．肝门淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉淋巴结

2. 早期胃癌的概念是： B（1.2.1）

A．局限于胃窦内

B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2CM以内 D．无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层

3. 下列哪项最能提示胃溃疡恶变？ E（2.2.1） A．多发溃疡 B 复合溃疡

C．胃小弯侧溃疡 D．溃疡>2CM

E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合 4. 残胃癌多发生在第1次手术后约： C A．5-10年 B．10-15年 C．20-25年 D．30-35年 E．35-40年

5. 提高胃癌治愈的关键在于： A（6.1.1） A． 早期诊断 B． 彻底手术 C． 积极放疗 D．早期化疗 E． 综合治疗

6. 对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：（8.2.1）

A．纤维光束胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．胃

有答案的

A1型题
1．非霍奇金淋巴瘤放疗的根治剂量为：
A、45-50Gy
B、55-60Gy
C、35-40Gy
D、30-35Gy
E、25-30Gy
答案:A
2．I、II期霍奇金病，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括
A、斗篷野
B、倒Y野
C、斗篷野+韦氏环
D、斗篷野+倒Y野
E、斗篷野+腹主动脉旁淋巴结
答案:D
3．I、II期NHL作放疗时常用的照射野为：
A、病变区照射野
B、局部扩大野（病变区+邻近淋巴结区）
C、次全淋巴结照射
D、全淋巴结照射
E、斗篷或倒Y野
答案:B
4．韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2-3cm处加铅挡，其目的为保护
A、喉
B、脊髓
C、皮肤及皮下组织
D、气管
E、食管
答案:B
5．乳腺外上象限肿瘤，腋窝淋巴结解剖无转移，保乳手术后做放疗时，应照射：
A、全乳腺
B、乳腺+腋窝淋巴结
C、乳腺+腋窝+锁骨上淋巴结
D、乳腺+锁骨上+内乳淋巴结
E、乳腺+锁骨上淋巴结
答案:A
6．I期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括：
A、鼻腔
B、同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
C、鼻腔+颈部淋巴结
D、鼻腔+筛窦+上颌窦及颈淋巴结
E、鼻腔+韦氏环
答案:B
7．儿童早期霍奇金病的治疗选择为：
A、单独化疗
B、足量化疗+病变区放疗
C、全淋巴结照

承德医学院

《放射肿瘤学》课程教学大纲

课程编号：

课程名称：放射肿瘤学 英文名称：radioation oncology 课程类型：专业课、必修

总 学 时： 54时 讲课学时： 48时 实验学时：6时 适用对象：医学影像专业、本科 课程简介：

放射治疗学是研究各类射线单独或者结合其他方法治疗肿瘤的一门临床学科。本课程系统介绍了放射肿瘤学的基本概念、基本原理，常见肿瘤的临床诊断、分期、总的治疗原则、放射治疗的原理和方法。

一、 课程性质、目的和任务

课程性质：放射治疗学是临床医学中的一个重要课程，以临床医学教育为基础，再学习本专业课程。

课程目的：培养德、智、体美全面发展的应用型放射肿瘤学专业人才；掌握本专业工作所需的基础理论、基础知识和基本技能。

课程任务：

1. 业务培养目标：培养从事放射肿瘤学临床医师。

2. 业务培养要求：本专业学生应掌握基础医学、临床医学的基础知识，掌握放射肿瘤

学专业基础与专业知识的基本理论知识和操作技能，毕业后能够从事放射肿瘤学的临床医疗与教学工作。

二、 教学基本要求

按照国家教委专业设置的要求，力求通过学习使学生能掌握放射肿瘤学的基本知识、基础理论和基本