心肺复苏技术操作考核评分标准

有不够妥当的地方,可以沟通。

第六节 心肺复苏术

【目的要求】

1．掌握心肺复苏技术的目的、适应证、物品准备、操作要点、操作程序。 2. 熟悉心肺复苏术的常用材料、设备。 3．了解心肺复苏术原理。

4. 正确实施心肺复苏术，能口述心肺复苏有效的指标及注意事项。 【操作准备】

1．护士准备 着装整齐，符合要求。

2．物品准备 ①心肺脑复苏模型人。②无菌弯盘两个，无菌纱布两块。③手电筒一个。 3．环境准备 安静整洁，光线适宜。 【操作步骤与考核标准】

心肺脑复苏术操作步骤与考核标准

有不够妥当的地方,可以沟通。

【注意事项】

1．确定患者无意识、无呼吸、无脉搏，才能进行心肺复苏。 2．判断呼吸和脉搏的时间不能少于5秒。 3．应该在平地上或者平板上进行抢救。

4．按压节律、频率要均匀，不能时快时慢，力度要均匀适当，避免造成损伤。 5．单人和双人操作按压和通气的比例均为30:2。

6．成人胸外按压的深度至少5cm，儿童和婴幼儿至少1/3前后径（儿童约5cm，婴儿约4cm）。

7. 连续抢救30min以上，方可终止复苏抢救。

心肺复苏操作考核评分标准

科室项目

1.确认现场环境安全。评

2.判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。

3.呼救：“来人，抢救病人”

姓名职称操作要求

考核日期年分值得分

555

月日

备注

估

4.检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，10

应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。判断时间≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏）胸外心脏按压：

摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。

按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。

按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一只手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。

频率100~120次/分，深度5~6cm，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。

开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。

5510

操

作

105

流

简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与

遂宁市第三人民医院成人心肺复苏术操作考核评分标准

科室______________ 姓名_____________ 得分_________

目的：通过实施基本生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能，保证重要器官的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。 标准分 扣分及原因 项目 要求 一、评估现场环境安全 二、判断反应 拍打患者的肩部，并呼叫“您怎么了” 三、检查脉搏 同时检查呼吸，时间不得超过10秒 四、呼救（启动EMSS）：心源性心脏骤停，先打急救电话，然后立刻CPR；溺水、窒息等所致心脏骤停，先5组CPR后再拨打急救电话。 1.去枕 五、患者的体位 2.平卧坚硬的地面或硬板床上,身体呈一直线无扭曲 3.松解衣领及裤带 1.按压的部位：乳头连线与胸骨交界处 2.手掌重叠，手指互扣，手指不接触胸壁 3.两臂伸直、肘关节不曲、双肩与按压处垂直，按压时双眼观察患者面色 4.按压频率：至少100次/分 5.按压幅度：成人至少达到5cm；儿童、婴幼儿至少达到胸廓前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm） 6.按压放松时，操作者掌根部不离开病人的胸壁并保证胸廓完全回弹 六、胸外

心肺复苏技术操作考核评分标准

（一）目的：以徒手操作来恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突

然、意外死亡者。

（二）注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中段胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

一、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

二、注意事项

1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性调节滴速、4.患者发生输液反应时及时处理。

肌内注射技术操作考核评分标准

一、目的：通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。

二、注意事项1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.注射切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

口腔护理操作规程及评分标准

（一）目的

1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2.观察口腔内的变化，提

鼻饲法技术操作考核评分标准

级 班 姓名 学号

项目 准 备 总分 23 技 术 操 作要 求 服装、鞋帽整洁 洗手、戴口罩 核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法 作自我介绍 评估患者（病情、意识状态、鼻腔状况、心理合作程度） 备物齐全、按顺序放置 环境（安静、整洁、安全） 卧位正确、舒适 操 作 过 程 56 开包、颌下铺巾、清洁鼻腔 测量插管长度，标记，润滑 插胃管：（对于昏迷患者要口述） 胃管插入胃内长度适宜 正确处理插管中出现的情况（口述） 确定胃管在胃内（口述三种可选一种） 固定鼻饲管 灌饲前抽胃液，灌饲前后用少量温开水冲净胃管 灌饲时食物量合适、温度适宜 胃管末端反折，纱布包好，夹紧 拔管方法正确 操作过程中随时观察并询问患者感受 操 作 后 整体印象 总分

8 13 100 患者床单位整洁 清理用物 洗手，记录 患者感觉良好 动作轻巧稳重、准确、安全 与患者及时交流沟通 分值 2 4 4 1 4 4 2 2 3 4 6 6 4 6 2 6 4 5 4 6 2 3 3 4 6 3

胃肠减压技术操作考核评分标准

科室： 姓名： 分数： 项目 素质 操 作 准 备 质 量 物品 要求 环境 病人 项目 总分 1、服装、鞋帽整洁 考核评价要点 分值 2 2 2 2 2 扣分标准 扣分记录 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼 3、洗手 整洁、安静、安全 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 20 理解目的、愿意合作、体位舒适 备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒 1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作 10 少一件扣1分 2 2 2 3 5 4 10 6 5 8 8 4 2 4 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 评估 2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度 3、了解需要，洗手，戴口罩 1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位 2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内 3

附件1

成人心肺复苏技术操作流程

项目 操作规程 1、护士准备：着装整齐、态度严肃、反应敏捷 2、环境准备：脱离危险环境，使用隔帘，清理与抢救无关人员 3、用物准备：模拟人、硬板床或硬板、护士挂表、纱布、弯盘、电筒、记录单、血压计、听诊器 1、口述：“开始” 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，俯身分别对左、右耳高声呼叫：“喂，你怎么啦？”，口述：“意识丧失” 3、呼叫同事：口述：“*床需要抢救，快来人”，看开始复苏时间，解开衣领 4、同时判断呼吸和大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧[患者右侧]滑移2cm检查颈动脉搏动），同时俯身耳听、面感、眼视患者胸廓判断呼吸，5秒＜时间＜10秒，口述“自主呼吸消失，大动脉搏动消失” 5、安置体位：去枕平卧，确认硬板床或置按压板，解开上衣、松解裤带 6、行胸外心脏按压 ①术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位 ②按压部位：胸骨下半部 ③按压姿势：双手按压，双手掌跟重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节 绷直，垂直向下用力 ④按压深度：成人为胸骨下陷5-6cm ⑤按压频率：100-120次/分 ⑥按压与放松时间比1:1，每次按压后使胸廓充分回弹，不可

临床实习技能操作考核评分标准

（供本科实习生用）

XXXX大学XXXX学院

2008年1月

目 录

(一)内科部分（总分200分） ． 必考项目：

1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)????( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) ???????? ( ) 以下任选一项(100分)

1．胸腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 2．腹腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 3．腰椎穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 4．骨髓穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 5．心肺复苏术评分标准 附参考答案???????( ) 6．肌肉注射法评分标准 附参考答案???????( ) 7．静脉抽血法评分标准 附参考答案???????( ) 8．静脉输液法评分标准 附参考答案???????( ) 9．氧气吸入法评分标准 附参考答案???????( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案????? ( )

内科病

临床实习技能操作考核评分标准

（供本科实习生用）

XXXX大学XXXX学院

2008年1月

目 录

(一)内科部分（总分200分） ． 必考项目：

1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)????( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) ???????? ( ) 以下任选一项(100分)

1．胸腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 2．腹腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 3．腰椎穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 4．骨髓穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 5．心肺复苏术评分标准 附参考答案???????( ) 6．肌肉注射法评分标准 附参考答案???????( ) 7．静脉抽血法评分标准 附参考答案???????( ) 8．静脉输液法评分标准 附参考答案???????( ) 9．氧气吸入法评分标准 附参考答案???????( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案????? ( )

内科病

护理技术操作程序

安县中医院护理部

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护理技术操作程序目录

1.床上洗头技术操作程序--------------------------------------------------------3

2.鼻饲技术操作程序------------------------------------------------------------4

3.无菌技术操作程序------------------------------------------------------------5

4.铺无菌治疗盘技术操作程序----------------------------------------------------6

5.大量不保留灌肠技术操作程序--------------------------------------------------7

6.肛管排气技术操作程序--------------------------------------------------------8

7.穿脱隔离衣技术操作程序------------------------------------------------------9

8.口服给药技术操作程序---------