临床科室建设与管理指南2022

附件1

中医医院皮肤科建设与管理指南（试行）

（征求意见稿）

一、总则

第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。

第四条中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院皮肤科的指导和监督，中医医院应当加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件

1

第六条中医医院皮肤科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有效开展。

第七条中医医院皮肤科应当开设独立的专业门诊，有条件的可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条中医医院皮肤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私

肛肠科科室建设与管理指南（医院管理者绝不能错过）

一、总则

二、第一条为了指导加强中医医院肛肠科的规

范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制订本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。

第四条中医医院肛肠科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。应注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高提高诊疗水

平。

第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院肛肠科的指导和监督，中医医院应当加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。不断提高肛肠疾病中医诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条中医医院肛肠科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效开展。

第七条中医医院肛肠科应当独立开设门诊，有条件的可开设病房。有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条中医医院肛肠科应当设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区，应当有与手术前准备及手术后处理相适应

医技科室与临床科室联系管理制度

医技科室联系临床科室管理制度

为建立行之有效的辅助科室与临床科室信息沟通机制，及时准确掌握临床科室提出的意见和建议，坚持“以临床为中心，一切为了病人”服务理念，保证医疗工作的顺利开展，制定本管理制度。

一、本制度所指辅助科室包括心超室、放射科、检验科。

二、各科室应确定本科室与临床科室联系沟通内容，主动了解各科室专业特点。

三、指定一人负责与临床联系工作，定期并结合不定期的方式下科室收集临床意见，每月不少于1次。

四、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。对平时收集到的重要信息及时上报处理。

五、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。因条件限制无法落实的应及时上报分管院长，争取领导支持。

六、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应说明由。

七、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。对不能按时落实的问题应说明及下一步打算。

八、各辅助科室应建立登记本，完整记录收集到的信息。

黄堡卫生院医技科

医技科室与临床科室联系管理制度

办公室卫生管理制度

一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1．公共区域

临床营养的春天？

今年营养科管理方面的改革还真是不少，先是临床营养学即将成为一级学科，接着营养科标准化的实施细则又正式出台了（见下文）。

按照医院职称系列编制有医师、技师、护士,各专业人员与床位比例：

a.营养医师 1:150；

b.营养技师 不少于营养医师的人数；

c.营养护士 不少于2人。 ??

II. 营养医师应当具有临床执业医师资格，并通过营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格；

III.营养技师要求医学专业学历背景，经过临床营养学专业培训并考核合格；

III.营养护士要求护理专业毕业，取得执业护士证书。

“临床营养科建设与管理指南”实施细则——I级标准化临床营养科建设示范基地

一、 临床营养科的业务范围

（一）临床营养科负责诊治以下患者：

1.可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者。例如摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。

2.可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者：

（1）进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。

（2）消化、吸收

“临床营养科建设与管理指南”实施细则

——I级标准化临床营养科建设示范基地 一、 临床营养科的业务范围

（一）临床营养科负责诊治以下患者：

1.可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者。例如摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。

2.可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者：

（1）进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。

（2）消化、吸收障碍：消化道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等、短肠综合征或某些药物如新霉素、考来烯胺等所致。

（3）物质合成障碍：如肝硬化失代偿期白蛋白合成障碍引起的低白蛋白血症等。

（4）机体对营养需求的改变：如肿瘤等慢性消耗性疾病、手术等创

伤应激以及生长发育、妊娠、中老年等特殊生理性因素。

（5）排泄失常：如多尿可致失水、腹泻可致低钾、长期大量蛋白尿可致低白蛋白血症等。

3.可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病的患者：

（1）蛋白质代谢障碍：继发于器官疾病，如严重肝病时的低白蛋白血症等；先天性代谢缺陷，如苯丙酮尿症、血红蛋白病等。

（2）糖代

湖北省 公安县中医院

三级甲等中医医院评审资料

第一部分 中医药服务功能

第三章 临床科室建设 （妇产科）

二O一三年三月

1

2

临床科室建设 3.1.1

临床科室规范命名的文件

3

3.1.2

医疗机构诊疗科目名录

4

5

3.2.2

公安县中医院临床科室主任、护士长一览表

6

3.2.3

公安县中医院各科室开展的中医特色服务一览表

科室 项目 雾化吸入 针灸 推拿 刮痧 拔罐 穴位贴敷 耳压 熏洗 外敷 中药灌肠 中药外敷 灌肠 针灸 推拿 熏洗 局部用药 穴位贴敷 穴位埋线 穴位注射 电针 耳穴 拔罐 熏蒸 艾灸 刮痧 手法复位 石膏固定 夹板固定 外固定架固定 皮牵引 骨牵引 中药汤剂 中药自制制剂 总数 科室 项目 中药汤剂 中药自制制剂 食疗 火罐 针灸 推拿 熏蒸 熏洗 穴位贴敷 中药泡洗 针灸 拔罐 中药熏洗 中药灌肠 养生保健 针灸 推拿 穴位贴敷 中药自制制剂 中药灌肠 穴位贴敷 拔罐 针灸 中药熏洗 中药外敷 耳穴 穴位注射 中药自制制剂 针灸 擦浴 刮痧 贴敷 总数 儿科 10 内1科 10 内2科 9 妇科 15 内3科 9 骨科 10 急诊科 5 7

内5科 功能锻炼 理疗 中药汤剂 中药自制制剂

国家中医药管理局发布中医院科室建设指南

国家中医药管理局近日发布中医医院妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科等11个科室的建设与管理指南（试行），规范了科室基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象等方面，并列出科室常用方剂目录。该指南适用于二级以上中医医院。

指南要求，妇科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、肛肠科等科室中医类别执业医师比例不低于70%，推拿科不低于80%，针灸科不低于90%，眼科、骨伤科、急诊科则不低于60%。

各科室住院医师应掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，重点掌握100首常用方剂（骨伤科为120首，耳鼻喉科为60首），掌握本科常用诊疗技术操作；主治医师能对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，并能指导下级医师开展中医诊疗工作；副主任医师应具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重病的能力，具备对本科室重要治疗方案作出最终决策的能力。而针灸科住院医师需掌握毫针、三棱针、皮肤针等针法及灸法，耳针，电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射，留罐、闪罐、走罐等常用基本操作技术。

指南对于各科室主任的任职工作经历作出规定，妇科、骨伤科、肛肠科主任应具有本专业8年以上工作经历，儿科、皮

中医医院肺病科等10个科室建设与管理指南（试行）

目录

中医医院肺病科建设与管理指南（试行） 中医医院脾胃病科建设与管理指南（试行） 中医医院脑病科建设与管理指南（试行） 中医医院心血管病科建设与管理指南（试行） 中医医院血液病科建设与管理指南（试行） 中医医院肾病科建设与管理指南（试行） 中医医院内分泌病科建设与管理指南（试行） 中医医院风湿病科建设与管理指南（试行） 中医医院老年病科建设与管理指南（试行） 中医医院神志病科建设与管理指南（试行）

中医医院肺病科建设与管理指南（试行）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院肺病科规范化建设和科学管理，突出中医特

有关法律法规，制定本指南。

色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肺病科建设与管理经验的基础上，参照

第二条 本指南旨在指导中医医院及其肺病科管理者加强肺病科中医药特色

据。

优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依

第三条 二级以上中医医院肺病科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院肺病科应在肺病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

应用药物和技术

中华医学会 重症医学分会

（建设与管理指南

（2006）

中华医学会 重症医学分会

2006．4

中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南

）

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中国重症加强治疗病房ICU中华医学会 重症医学分会

中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006)

中华医学会 重症医学分会

【引言】

重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。

为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU

临床科室医疗组检查大纲

一、现场提问内容：

（一）现场问询患者

1.知情同意。可选择的诊疗方案。

2.对患者或其近亲属核实落实“查对制度”和患者身份确认的制度、方法和核对程序情况。

3.手术患者，手术标记。

4.患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施（电话了解）。 5.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。

6.询问患者及其近亲属对医务人员关于病情、诊断、医疗措施和医疗风险等的告知情况是否能充分理解。

7.实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应由主诊医师履行书面知情同意手续，询问患者及其近亲属。

8.现场询问当天拟出院患者，了解经治医师告知和咨询情况。 9.现场询问拟行介入手术的病人对知情告知的了解情况。

（二）现场询问工作人员

1.临床工作人员岗位职责与技能要求。 2.十四项核心制度。

3.相关应预案和流程，如医疗技术风险与损害处置预案、突发公共卫生事件处置预案、医院感染暴发报告流程和处置预案等。

4.手术医师为何级授权，可做何类手术，抗菌药物处方权限等。 5.科主任如何动态管理手术授权。

6.患者病情评估管理制度、操作规范与程序，至少