肱骨骨折护理教学查房
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肱骨骨折病人的护理查房 - 图文
肱骨骨折病人的护理查房
保山市人民医院骨外一科 马富莹
一 概述
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁,肱骨内上髁。其中,尤以前三者为多,可发生于任何年龄,多由直接暴力和间接暴力所引起,如重物撞、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。
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二 、分类
1、肱骨外科颈骨折 :肱骨外科颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,老年人较多。
2 、肱骨干骨折 :肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。肱骨干骨折多见于青壮年,好发于中部,
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其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。
3、肱骨髁上骨折:指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见,占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%。其中伸直型占90%左右,多发年龄为5~12岁。
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4、肱骨髁间骨折:导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的,故骨折的类型也是多种多样的。既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型,但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。根据骨折的移位情况而
肱骨骨折的护理 - 图文
肱骨骨折的护理
肱骨骨折的分类: 肱骨外科颈骨折、 肱骨干骨折、. 肱骨髁上骨折
肱骨外科颈骨折:肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈2~3cm,肱骨大、小结节下缘与肱骨干交界处之间的骨折,占全身骨折的2.3%,以老年人多见。
护理评估:1.有外伤史2.有骨折专有的体征3.肩部肿胀,肩关节活动障碍,但肩关节仍膨隆饱满4.X线片检查可见肱骨外科颈骨折。
肱骨外科颈骨折的护理措施:
体位护理:尽量下床活动,卧床时抬高床头30度-45度,平卧位时在患侧上肢下垫一软枕使之与躯干平行放置,避免前驱或后驱或后伸。 外展架固定的护理:
(1) 维持外展固定的正确位置:肩关节外展70度,前屈30度,屈肘90度,随时予以调
整和加固。外展型骨折固定位于内收位,内收型骨折固定于外展位,防止已修复的骨折再移位。告知患者定期X线复查,了解骨折端的位置变化情况,防止畸形愈合。
(2) 外展架固定期间,鼓励患者锻炼,做手指的握拳、伸指练习。
(3) 有明显不适,如疼痛、肿胀、麻木等其他症状时,立即通知医师,查明原因,对症
处理。
肿胀的护理:
(1) 用物理疗法改善血液循环,促进渗出液的吸收。损失早期(伤后3-5天)局部冷敷,
以降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻肿胀,晚期(
颅骨骨折病人护理查房
颅骨骨折病人护理查房
时间:2015年1月06日
地点:护士办公室
题目: 颅骨骨折病人护理
主持人:护士长鲁艳梅
参加人数:
一、查房目的
护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:
第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。
二 病史汇报
现病史:林娜,女性,68岁,汉族,已婚,退休。-------
三、床边问诊,查体
患者神志清,精神可,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导颅底骨病健康指导
卧位:该病应头高位,或半卧位,头偏向患侧,这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出,防止逆流,造成颅内感染,也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附,利于自行闭合。床头抬高后,请不要随意变动,以防颅内积气。
休息:您应绝对卧床休息至少2周,在床上大小便,避免用力咳嗽,打喷嚏,保持安静,不要躁动,切忌擤鼻涕,挖耳朵,也不可以填塞鼻耳,并保持外耳道、鼻腔清洁,防止颅内感染
您的眼睛青紫肿胀,是因颅前窝骨折所致,视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折,流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的,这些症状随着病 情好装逐
颅骨骨折病人护理查房
颅骨骨折病人护理查房
时间:2015年1月06日
地点:护士办公室
题目: 颅骨骨折病人护理
主持人:护士长鲁艳梅
参加人数:
一、查房目的
护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:
第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。
二 病史汇报
现病史:林娜,女性,68岁,汉族,已婚,退休。-------
三、床边问诊,查体
患者神志清,精神可,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导颅底骨病健康指导
卧位:该病应头高位,或半卧位,头偏向患侧,这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出,防止逆流,造成颅内感染,也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附,利于自行闭合。床头抬高后,请不要随意变动,以防颅内积气。
休息:您应绝对卧床休息至少2周,在床上大小便,避免用力咳嗽,打喷嚏,保持安静,不要躁动,切忌擤鼻涕,挖耳朵,也不可以填塞鼻耳,并保持外耳道、鼻腔清洁,防止颅内感染
您的眼睛青紫肿胀,是因颅前窝骨折所致,视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折,流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的,这些症状随着病 情好装逐
肱骨骨折病历
住院病历
科室: 外二 姓名:陈六 床号: 10 住院号:100010
主诉:左上臂外伤伴疼痛、畸形、活动受限2小时。
现病史:患者入院前2小时行驾驶摩托车不慎摔倒,左上臂直接与硬物撞击,当即觉左上臂疼痛,呈持续性剧痛,左上臂畸形、活动障碍。无不省人事,无头晕、呕吐,无呼吸困难,无肢体麻木,无大汉淋漓,无皮肤湿冷。伤后由120送我院急诊,行X线检查示:左肱骨中下段骨折。遂收入我科进一步诊治。患者伤后精神可,未进食,能自解小便,大便未解。
既往史:平素体格良好。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认有“肝炎、肺结核”病史。否认有手术、外伤史,否认有输血史。否认有药物、食物过敏史。预防接种不详。
个人史:生于原籍,否认有疫水、毒品接触史。否认有烟酒不良嗜好史,否认有冶游史。
婚育、月经史:已婚,育有1子女,均体健。月经史15岁(3-6)(/28-30)2011-10-01,已绝经,无阴道异常出血史。
家族史:家人体健。无家族传染病、遗传病及精神病史。
体 格 检 查
T 36.7Cº P 85次/分 R 20次/分 BP 114/71mmHg
发育正常,营养良好,神志清醒,痛
胫骨平台骨折的护理查房
会议内容:胫骨骨折护理查房
时间: 2013.10.3 地点: 指导老师: 参加人员: 病史汇报 一般资料
床号:9 姓名: 性别:女 年龄:80 婚姻:已婚 住址:
职业:务农 社会支持系统:车祸,子女和护工轮流照顾 现病史
入院前2小时患者被摩托车撞倒,当即感到左膝部剧烈疼痛、肿胀、不能活动、伴头痛、气促、呼吸困难、无头昏、恶心、呕吐无昏迷史,当即到XX医院就诊,行膝关节X片检查。提示:“左胫骨骨折伴脱位,来我院,以左胫骨骨折、头皮血肿”收入我科,小便正常、大便未解、无其他阳性体征。辅助检查:x片提示;左胫骨骨折伴脱位。 即往史
即往体检,否认食物过敏史,否认其他重大外伤史,手术史,否认输血史,否认其他重大疾病史。 个人史
生于XX,当地长大,否认疫区居住史。 家庭史
否认家族遗传史,否认过敏病史。 入院护理检查
T:36.2℃ P:72次\\分 R:20次\\分 BP:160\\77mmHg 治疗过程
入院后即予患肢骨牵引抬高制动,静脉予补液、消肿(甘露醇)、止痛(高乌甲素、)及口服布络芬缓释片及肌注曲马多止痛等对症支持治疗,同时积极术完成相关检查
下颌骨骨折教学查房
下颌骨骨折教学查房蒋顺林
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病史简介 患者杨闯1312231,男,24岁安徽省枞阳县 人,因面部殴打伤一天伴肿疼于2013年7月10 号下午4点入院,T:36.9.P:82次/分。R:20 次/分.血压125/80mmhg.神志清楚,面部无 歪斜,左下颌面部见裂口,主诉左下颌疼痛,诊 断为左下颌骨骨折,医嘱抗炎补充维生素促进骨 骼愈合等对症处理。
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下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼, 容易遭受损伤,无论在平时或战时,其损伤的发 生率均较高,居颌面骨骨折的首位。据国内外有 关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总 数的25%~...更多>>
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病因 下颌骨骨折的伤因,平时以交通事故和工伤为多, 其他还有跌伤、打击伤等。战时则以弹片伤和枪 弹伤为主,也有一些非火器伤。 下颌骨骨折的伤型与伤因有关,下颌骨非火器性 骨折以线型骨折为主,单发骨折多于双发或多发 骨折;火器性下颌骨折则以粉碎性骨折为主,也 有洞穿型骨折和线型骨折。
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下颌骨是构成面部下1/3的主要骨骼,也是头面部惟一能活动的骨 骼。 下颌骨的骨质较致密,骨密质厚而坚硬,尤其是体部的下缘
肋骨骨折护理查房 Word 文档(2)
肋骨骨折的护理查房
相关知识
肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。
胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~7肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。
病因和病理
1、直接暴力 棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。
2、间接暴力 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。 3、混合暴力 直接暴力和传达暴力合并作用的结果.
4、肌肉收缩 剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。 1单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。 2多处骨折 是指每肋两处以上折断者。 3多发骨折 指多根肋骨发生骨折。
浮动胸壁和反常呼吸 多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生
股骨粗隆间骨折护理查房
护理查房右股骨粗隆间骨折
查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识; 请专科医生结合病例进行知识拓展; 探讨该患者护理工作中需完善之处; 请各位专家给予指导、帮助。
基本资料:
患者王兰英,女性,64岁,小学文化, 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院,测T:36.2 C, P:72次/ 分,R:20次/分, BP:125/80mmHg。查: 神情,右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限,内外旋活动疼痛明显,末 梢血运正常,骨盆平片示:右股骨粗隆间 可见骨折裂线,移位不明显,初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。
既往史:胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。
辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查:X线检查
护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏
骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病因: 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变
股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折,包括粗隆间骨折,大粗隆, 小粗隆骨折,其中最常见的为粗隆 间骨折。
股骨粗隆间骨折的常见原因
肋骨骨折护理查房 Word 文档(2)
肋骨骨折的护理查房
相关知识
肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。
胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~7肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。
病因和病理
1、直接暴力 棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。
2、间接暴力 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。 3、混合暴力 直接暴力和传达暴力合并作用的结果.
4、肌肉收缩 剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。 1单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。 2多处骨折 是指每肋两处以上折断者。 3多发骨折 指多根肋骨发生骨折。
浮动胸壁和反常呼吸 多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生