昏迷病人留置胃管的护理措施及注意事项

留置胃管的护理及注意事

项

Prepared on 22 November 2020

留置胃管的护理及注意事项

一．插管前的护理

清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。

二．插管时的护理

⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

因为昏迷

探望病人的礼仪及注意事项

生活处处有学问，而探望病人时的一些礼仪及注意事项也是一种学问。在生活中，亲朋好友难免都会患病，这时候前往探望、慰问是人之常情，也是一种礼节。此时，需要注意一下几个方面。

一、探望前的准备

首先，在决定去探望某个病人之前，应当对该病人所患的疾病和病情有所了解。例如：病人得的是什么病，病情重不重，治疗情况如何，病人的心理和情绪怎么样，现阶段是否适合前往探病，等等。

其次，要弄清楚病人住在什么医院、什么病区和什么病床号，还要了解医院探病的时间，以及病人的作息时间。最好尽量避开病人休息、用餐和医疗的时间。如果病人在家治疗养病，则应该在午休之后去探望为好。

最后，要开始着手准备一些礼品送给病人（应选择对病人有益的礼品）。

二、探望时间

大多数医院对于亲属探望病人都有明确的规定和时间安排，在一些传染病医院、妇产医院，相关规定更为严格。因此，探望病人一定要提前预约，了解清楚探视时间和病人接受治疗的安排情况后再去探望。时间最好选在10：00-12：00之间，尽量不影响病人休息和用餐。另外，探望时间也不宜过长，一般以15分钟左右为宜。

三、探望时选送的礼品

探望病人所带的礼品是有一定的讲究的，既然送礼就要送到心坎里，不要送一些病人忌讳或华而不实的东西。

探望病人的礼仪及注意事项

生活处处有学问，而探望病人时的一些礼仪及注意事项也是一种学问。在生活中，亲朋好友难免都会患病，这时候前往探望、慰问是人之常情，也是一种礼节。此时，需要注意一下几个方面。

一、探望前的准备

首先，在决定去探望某个病人之前，应当对该病人所患的疾病和病情有所了解。例如：病人得的是什么病，病情重不重，治疗情况如何，病人的心理和情绪怎么样，现阶段是否适合前往探病，等等。

其次，要弄清楚病人住在什么医院、什么病区和什么病床号，还要了解医院探病的时间，以及病人的作息时间。最好尽量避开病人休息、用餐和医疗的时间。如果病人在家治疗养病，则应该在午休之后去探望为好。

最后，要开始着手准备一些礼品送给病人（应选择对病人有益的礼品）。

二、探望时间

大多数医院对于亲属探望病人都有明确的规定和时间安排，在一些传染病医院、妇产医院，相关规定更为严格。因此，探望病人一定要提前预约，了解清楚探视时间和病人接受治疗的安排情况后再去探望。时间最好选在10：00-12：00之间，尽量不影响病人休息和用餐。另外，探望时间也不宜过长，一般以15分钟左右为宜。

三、探望时选送的礼品

探望病人所带的礼品是有一定的讲究的，既然送礼就要送到心坎里，不要送一些病人忌讳或华而不实的东西。

妇科化疗的注意事项

化学治疗是控制肿瘤的有效方式，它的原理是利用化学药物抑制肿瘤细胞不正常的快速生长和分裂。由于化学药物有强烈的毒副作用，所以杀死癌细胞的同时也会影响机体内其他正常生长的细胞，如骨髓，胃肠道，生殖系统，毛囊细胞等。妇科肿瘤患者应该掌握以下注意事项，以保证化疗的正常完成。

一．积极配合医务人员做好化疗的思想准备。

二．静脉输注化疗药物应注意输液：局部及输液血管走向有无疼痛，肿胀不适，发现异常应立即通知护士，给予及时处理。三．化疗会导致程度不同的恶心，呕吐症状，病员应正确对待，鼓励自己多进食，以下措施可减轻胃部不适：

1.护士会遵医嘱及时使用镇静，止吐药物。

2.保持病室内空气清新，避免引起不适的气味如烟味，香水，消毒

剂等气味，室内通风换气3~4/日。

3.进食清淡，少油，易消化，富含营养的温热食物，避免进食辛辣，

油炸，油腻，熏腌食物。

4.少吃多餐，每日进食5~6次，避免食入过饱，以免增加胃部不适。

同时应多吃含纤维素丰富的食物保持大便通畅。如土豆，香蕉，绿叶蔬菜及豆类等。大便困难者应及时告知医生并对症处理。

5.尽可能坐起来进餐，半小时后再平卧。

6.倾听喜欢的音乐，有意识分散自己的注意力。

四．化疗时应多饮水，保证每日尿量在2000ML以上，有利

留置导尿实证文章

２００５年第４期

大同医学专科学校学报

老年男病人留置尿管的护理体会

张凤琪①

【摘要】老年男病人均存在着不同程度的前列腺肥大，卧床病人或危重病人极易发生尿潴

留。留置导尿是解决尿潴留的有效方法。为了防止留置导尿并发症的发生，采取了尿道口碘伏消

毒，效果满意。

【关键词】老年病人留置导尿护理男性

前列腺肥大和长期卧床的老年男病人易发生尿心率、呼吸增快，血压升高，也可增加对膀胱壁的机潴留，手术后及危重病人要观察尿量，留置导尿是必械性损伤，增加感染率。

不可少的护理手段，而留置导尿易发生感染及尿道２预防尿道损伤

损伤等病症。从２００２年３月到２００４年２月，对我２．１

６０岁以上的男性常有不同程度的前列腺增

科５０例留置导尿老年男病人进行护理，减少了感染生，这是造成机械梗阻性尿潴留的主要原因，也是造等病症的发生。现将护理体会报告如下：

成导尿术失败的原因。在导尿管内插入金属丝，可１尿路感染的预防

使导尿管易于插入膀胱，对尿道的损伤减少在最小

１．１尿道口消毒液酊选择

的范围内。

尿路感染的病原体部分源于尿道口，常见的细菌２．２尿道口用１％地卡因做表面麻醉，在麻醉剂的有大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。我们作用下，尿道粘膜对导尿管的刺激敏感性降低，疼痛采用０．

糖尿病注意事项

糖尿病病人的饮食注意事项：

忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。

少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。

宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖往往会处于较低水平。夏天人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。 而糖尿病患者夏天可多食苦瓜，因为苦瓜所含的多肽类物质具有降低血糖、降低血压、调节血脂、提高免疫力的作用。同时，苦瓜的果实或种子的萃取物也能促进人体糖分分解，具有使过剩糖分转化为热量

糖尿病注意事项

的作用，改善体内的脂肪平衡。此外，它也可消

冬季施工安全注意事项及措施

随着近两天气温下降，也预示2017年进入了冬季施工阶段，冬季施工时期也是安全事故高发阶段，所以冬季施工安全是重中之重，各项目必须高度重视，那么冬季施工在安全管理方面特别需要注意有哪些方面呢，下面我们就冬季施工总结几点注意事项及措施：

一、消防安全工作 1、生活区消防安全

1) 职工宿舍内禁止在床上吸烟，以防止烟头点燃衣被，宿舍应经常打开门窗通

风换气，保持空气清新，避免因空气不流通，造成职工感染呼吸道流行性传染病；

2) 职工宿舍须加强安全用电巡查整改力度，严禁私自拉接质量伪劣的电热毯、

大功率取暖设施；更不准用碘钨灯在室内进行取暖，以免发生火灾事故。 2、施工现场消防安全

1) 施工现场禁止明火取暖，现场动火必须经过审批手续，动火作业前，配备好

相关消防设施，相关责任人须进行旁站，并做好隔火措施。

2) 加强施工现场临时用电施工管理力度，必须执行JGJ46-2005《施工现场临时

用电安全技术规范》。严禁私拉乱接，用电设备严格按照“一机一闸一箱一漏”的要求安装。切割机做好火星屏蔽，随时清理杂物，以免发生火灾。 3) 加强三区消防设施的检查整改力度，临时设施内配备足够有效的灭火器，施

工现场设置消防通道，消防水源，定期巡

冬季施工安全注意事项及措施

随着近两天气温下降，也预示2017年进入了冬季施工阶段，冬季施工时期也是安全事故高发阶段，所以冬季施工安全是重中之重，各项目必须高度重视，那么冬季施工在安全管理方面特别需要注意有哪些方面呢，下面我们就冬季施工总结几点注意事项及措施：

一、消防安全工作

1、生活区消防安全

1)职工宿舍内禁止在床上吸烟，以防止烟头点燃衣被，宿舍应经常打开门窗通风换气，保持空气清新，避免因空气不流通，造成职工感染呼吸道流行性传染病；

2)职工宿舍须加强安全用电巡查整改力度，严禁私自拉接质量伪劣的电热毯、大功率取暖设施；更不准用碘钨灯在室内进行取暖，以免发生火灾事故。

2、施工现场消防安全

1)施工现场禁止明火取暖，现场动火必须经过审批手续，动火作业前，配备好相关消防设施，相关责任人须进行旁站，并做好隔火措施。

2)加强施工现场临时用电施工管理力度，必须执行JGJ46-2005《施工现场临时用电安全技术规范》。严禁私拉乱接，用电设备严格按照“一机一闸一箱一漏”的要求安装。切割机做好火星屏蔽，随时清理杂物，以免发生火灾。

3)加强三区消防设施的检查整改力度，临时设施内配备足够有效的

灭火器，施工现场设置消防通道，消防水源，定期巡查，发现问题及时整改。

二、施工安

血液透析病人日常各项注意事项

患有尿毒症的人，因为肾脏功能的减退或丧失，而无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，所以我们就要靠血液透析来将尿中毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高生活质量。一般每周做血液透析2～3次，每次4～6小时。如能坚持合理透析，不少患者能过较正常的生活，有的存活20年以上,更有甚者如果选择了合适的治疗方法慢慢的摆脱了透析。

血透患者在日常生活中需要注意以下几点：

水分摄入过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为气促、胸闷等。因此，对水分摄入应“量出为入”，透析者应控制每日体重增加不超过0.5～0.8公斤。若口渴，可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖，以促进唾液的分泌。禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。而新鲜果汁则含钾量较高，一般软饮料常含一定的钠盐，故建议选用纯水或矿泉水。

为了防止水肿和高血压，患者需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4～6克以内，严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲，产生疲倦，注意根据患者的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食。如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。尿毒症时肾排钾能力明显降

四诊疗技术四

口鼻咽护理对胃管留置患者口鼻咽喉部舒适感及 胃管脱出率的影响

李华娟 廖翠强

?摘 要? 目的 探讨口鼻咽护理对胃管留置患者口鼻咽喉部舒适感及胃管脱出率的影响三方法 病例为2012年11月至2014年11月本院留置胃管的住院患者86例,采用数字随机对照表分为两组,各43例三对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予口鼻咽护理,记录两组鼻咽部黏膜受损二咽部舒适度二并发症发生率及胃管脱出二要求拔管的发生率,护理前后发放Kdcaha 舒适状况量表(GCQ)二护理满意度量表三结果 观察组0度鼻咽喉部黏膜损伤发生率为81.40%显著高于对照组的58.14%,鼻咽喉部舒适度4分概率为90.70%显著高于对照组46.51%,差异具有统计学意义(P <0.05)三观察组护理后生理二心理二环境二社会文化显著高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)三观察组鼻咽部护理二口腔护理二并发症护理的护理满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)三观察组咽喉疼痛二口腔溃疡二鼻腔不适发生率分别为6.98%二0.0%二2.33%显著低于对照组23.26%二9.30%二11.63%,胃管脱出二要求拔管概率2.33%二4.65%显著低于对照组16.