中医药健康管理服务培训方案

高血压中医药健康管理

服务方案

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

高血压中医药健康管理方案

一、目的意义

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之

一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查

1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥

90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表体质辨识结果 阴虚质 中医药保健指导： 1. 情志调摄 宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒， 不宜参加竞争胜负的活动， 可在安静、 优雅环境中练习书法、 绘画等。 有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。宜欣赏曲 调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。 2. 饮食调养 宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、 荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香 浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、 浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。 参考食疗方： (1)蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥 的功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者 不宜使用本方。 (2)莲子百合煲瘦肉：莲子(去芯)、百合、猪瘦肉，具有养 阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。 3. 起居调摄 居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工 作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤 湿润，宜选择

焦虎乡卫生院基本公共卫生服务 中医药健康管理项目培训小结

为了顺利实施国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，完成我乡基本公共卫生服务中医药健康管理项目的工作任务，提高服务能力和服务质量，我院于2013年9月23日上午组织公共卫生管理中心相关项目的有关工作人员及辖区内各公共卫生服务负责人，就老年人和儿童中医药健康管理服务规范的内容进行了培训，现将培训情况总结如下：

一、领导重视 全员培训

为了保证这次培训效果，李辉院长召开班子专题会议，由公共卫生管理中心王建勋主任负责组织实施，医院提前把培训日程及培训教材发放到负责相关项目的医务人员及辖区内各公共卫生服务负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。

二、精心准备 提高质量

为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，把培训内容制成课件，复印到学员人手一份进行授课。培训人员就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。陈奎月重点对老年人中医药健康管理表格的填写，逐项进行了讲解，对容易出现错误的地方进行了重点强调；于仙重点对0-36月儿童中医药健康

管理表格的填写逐项进行了讲解。

三、现场模拟注重实效

培训结束后，参加培训的乡村医生，现场进行模拟训练，相互为对方建一份表格。填表完成后

中医药服务慢病健康管理预案

为不断提升我院中医医疗服务水平，改善居民的就医水平，结合我中心实际，制定本工作预案：

一、 工作目标 针对辖区常见病、多发病和诊断明确的慢性病，应用中医方法和适宜技术开展连续性的诊断、治疗、护理满足社区居民对中医医疗服务的需求。

二、 基本原则

1. 以辖区常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。 2. 以辖区为基础，以家庭为单位开展慢性病中医药防治。 3. 突出中医药特色，积极应用中医药适宜技术。

4. 发挥公立医院对社区卫生服务机构中医药服务的指导作用，建立有效的双向转诊制度。

三、 内容与方法

（一） 中医常见病症

1. 内科常见病症：外感发热、咳嗽、哮病、头痛、胸痹、胃脘痛、腹泻、便秘、消渴 病、中风病、淋证、郁病、不寐、耳鸣耳聋等。

2. 外科与骨伤病：腰痛（腰椎间盘突出症）、肩凝、颈椎病、疖肿、痔疮、骨萎等。 3. 妇科常见病：经行头痛、月经病、带下病等。 4. 儿科常见病：小儿腹泻、哮病、肺炎喘嗽等。

5. 传染病常见病：时疫感冒、痢疾、手足口病、痄腮。 （二） 慢性病中医药防治

针对脑晕、消渴病、中风病、痴呆、骨萎、咳嗽等社区常见慢性病患者，指定个性化的中医防治一体化方案，包括病因病机诊断需

中医药知识培训方案

商镇中心卫生院

2013年中医药知识培训方案

为了加强我镇中医药知识的培训学习工作，充分发挥中医药技术在农村预防、保健、医疗中的作用，特别是对常见病多发病的治疗康复优势，进一步探索建立农村中医药适宜技术推广的有效途径和机制，不断提高全镇中医药治疗水平和服务质量，满足人民群众对中医药服务需求，根据县卫生局医政科具体部署和要求，结合我镇工作实际制定中医药知识培训方案。

一、工作目标

通过中医药知识培训达到：

1、带动中医科室引进、开展中医药新技术，培养中医药技术骨干，有利于发挥中医药新技术防治常见病多发病的优势。

2、全镇90%以上的村卫生室能为农民提供安全、有效、便捷、经济、适用的中医药技术服务。

3、提高镇村医生防病治病的能力。

二、培训内容

根据国家中医药管理局下发的《基层中医药适宜技术手册》《国家基本药物临床应用指南（中成药）》《中成药临床应用指导原则》内容制定讲义稿。

三、培训步骤

1、选派中医药骨干人员参加市、县各级组织的中医药知识培训，

中医药知识培训方案

学习、引进先进的中医药知识和经验。

2、组织举办全镇中医药知识培训讲座，推荐中医药技术。

3、组织中医药适宜技术推广领导小组深入村卫生室，下村督查，巡回指导。

4、组织中医药适宜技术推广领导小

新成社区卫生服务中心冠心病中医药健

康管理方案

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。

1 冠心病的一级管理

1.1 一级管理对象 对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除

乡镇中医药服务培训试卷

中医药健康管理服务项目培训试题

单位： 姓名： 得分：

一、选择题（每题10分，共100分）

1、下列各项中，属于老年人中医药健康管理服务内容的是( ABD )

A.中医体质信息采集 B. 中医体质辨识

C.中医药治疗指南 D. 中医药保健指导

2、《老年人中医药健康管理服务记录表》中共设立( A )个问题。

A.33 B.43 C.53 D.63

3、下列各项中，描述不确切的是( D )

A.体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的

B.体质表现为形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合特征

C.体质是一种绝对稳定的固有特质体质

D.体质不可调理，难以改变

4、开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质( B )等方面进行有针对性的中医药保健指导。

A.兴趣调换、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健

B.情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健

C.情志调摄、饮食调养、起居调摄、静坐保养、穴位保健

D.情志调摄、休息调养、起居调摄、运动保养、穴位保健

5、2013

柳河乡高血压病中医药管理方案

一、目的意义

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查

1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区服务站就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有

必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

2017年基本公共卫生服务项目培训考试试题

（中医药健康管理服务）

姓名：单位：成绩：

一、填空题（30分）

1．儿童中医药健康管理服务的对象是辖区内。

2．每年为老年人提供次中医药健康管理服务，内容包括

和。

3．在儿童、、、、、月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

4．在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和方法；在18、24月龄传授按揉、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉的方法。5．根据老年人不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

二、判断题（30分）

1．0-36个月儿童中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（）

2．每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务。（）

3．平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13）反向计分）。（）

4．向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。（）

5．总是(非常/每天)精神头足，乐于做事。体质辨识时在1分处划钩。（）三、单项选择题（40分）

1．中医药健康管理的服务对象是（）

A．辖区内60岁以上的常住居民B．辖区内65岁以上的常住居民

C．辖区内55岁以上的常住居民D．户籍区内60岁以上的常住居民

1

2．以下选项不属于0～36个月儿童中

四、艾 条 灸

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 二、目标

1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性疾病的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

三、禁忌症

1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知

1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

1

4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止