子宫腺肌病影像学表现

子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜在肌层的良性侵入,表现为功能活跃的子宫内膜腺体细胞和间质细胞岛侵入肌层,并伴有平滑肌组织的增生、肥大[1]。既往称为内在性子宫内膜异位症,目前多数学者认为其病因、发病机制及病理生理特点与子宫内膜异位症有所不同,提出它是一种独立的子宫疾病。

综述

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子宫腺肌病影像学诊断研究进展史兆娟李长勤

泰山医学院附属医院影像科，山东泰安 2 1 0 700

【关键词】子宫腺肌病；影像【中图分类号 lR 3 . 3 4 5 2 7 7 3;R 4 .【献标识码】A文 d i 1 . 9 9 J i 1 1 0— 2 7 2 1 . 1 O 7 o: 3 6/ . r 9 3 5 . 0 2 O . 1 0 s .0 S

子宫腺肌病 (d nm o i,A )是子宫内膜在 a eoy sS D肌层的良性侵入，表现为功能活跃的子宫内膜腺体细胞和间质细胞岛侵入肌层，并伴有平滑肌组织的增生、肥大…。既往称为内在性子宫内膜异位症，目 前多数学者认为其病因、发病机制及病理生理特点与子宫内膜异位症有所不同，出它是一种独立的子宫提疾病。子宫腺肌病约 3% 3%无任何症状，约 1%合 0一 5 5并子宫内膜异位症

328例子宫腺肌病临床分析

【摘 要】目的：探讨子宫腺肌病的病因及诊断正确率。方法：对2000年～2010年在我院妇科手术后经病理诊断证实为子宫腺肌病328例临床资料进行回顾性分析。结果：本组资料多见于36岁～45岁经产妇，最常见的临床表现是月经异常、周期性痛经、盆腔肿块。20.7%合并子宫肌瘤，31.1%合并于子宫内膜增生过长。术前临床诊断符合率39.0%，临床误诊率达61.0%。结论：子宫腺肌病的发病与内分泌失调、医源性损伤和炎症刺激等综合因素作用有关，临床术前诊断误诊率高，应结合病史、临床症状和必要的盆腔检查，进行综合判断，以达到减少误诊，提高术前诊断正确率的目的。

【关键词】子宫腺肌病；子宫平滑肌瘤；功能失调性子宫出血

【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0428-01

子宫腺肌病又称子宫内膜异位，是妇科较常见的疾病之一，主要病变为子宫肌层内出现子宫内膜之腺体和间质，形成多灶性病变，并伴有随周围平滑肌增生。因各种因素的影响，临床对子宫肌腺病的术前诊断和术后病理诊断存在相当大的误差，现对328例临床资料进行回顾性分析，以求提高对本病的临床诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

儿童核病结的影像表学现

州杭市童儿医 李院光乾

概 述

全界世年死于结核每病数为2人万，百每新年现发 结核人病为数百万。8全球核结感人染2数亿0,约三占分之一。

结核染高感发：南区亚中、、印度、 国非洲拉 、丁洲美 。国中前结核目染感人数.3亿，现有3结病核数 人60万。00 14岁~儿结核童染感率6~%9。%每年32月4日世界结为病核日。

概 述

结 病是核结核杆菌由起的引慢性感染性病；疾结核病的早诊断期最为要重；

原性肺发结核儿是最常见的童结核类病型。

因病

结病核tub(reulcoss)是由i结核杆引菌起的慢性染 性感病疾。酸染抗色为色红抗-酸菌杆 人。结型杆核菌、牛结型核菌是杆对类致人的病最主 的要型结核杆两。菌

流行病学

结的核要主传播径为途吸呼，道小吸儿入带核结 菌飞的沫尘或后即埃引可感染，经消起道化、皮肤和胎 盘见。 常见少的播传源为家成员庭密、接触切的亲属保、 姆邻居，尤其、哺乳是母亲患期开放肺结核。型

抗酸菌杆 入进内(胞体寄内生) 发病机 制致T淋巴敏胞(细胞细疫，4免8-)周 释放ycotinks/elyphmoikns e活激噬细胞巨吞和杀灭结核杆噬

菌小

儿核病特结 点 重感染症多；织与组官器结对杆菌高度敏感核；1

论

著

作者单位：海军总医院妇产科，北京100048（张彦春，内蒙古民族大学在读硕士研究生）

通讯作者：王蔼明，电子信箱：one_army@sina．com

文章编号：1005－2216（2011）11－0851－03

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺

肌病75例疗效观察

张彦春，王蔼明，闫

玲，李敏

摘要：目的

探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-

IUS ）后的临床效果。方法2005年7月

至2009年10月于海军总医院妇产科门诊对75例子宫腺肌病患者直接放置LNG-IUS ，在放置前、放置后3、6、12、24、36个月随访观察痛经评分（视觉模糊评分法VAS ）、月经量评分（PBAC ）、子宫体积、CA125等多项指标。结果

VAS 痛经评分、月经量PBAC 评分、子宫体积、CA125均在放置1年和2年时显著低于放置前，其中子宫体

积及CA125在放置3年时恢复至放环前水平。结论LNG-IUS 是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方

法，但是放置24个月后其功效可能降低。

关键词：子宫腺肌病；左炔诺孕酮宫内缓释系统；CA125；痛经；子宫体积中图分类号：R711.7

文献标志码：A

Clinical effect of the LNG-IUS in tr

肺泡癌的影像诊断

概述 在我国,BAC的发病率较高,占肺癌的20%.男 性为多,发病高峰在40—60岁.50%以上为外 周无症状孤立结节,经数月不播撒.也可表现 为初为孤立结节,可迅速发展出现卫星转移, 进而播散到两肺.少数可呈大叶性实变.

病理 伏壁式生长(lepidic)特征：–肿瘤细胞沿肺泡壁生长，肺结构无破坏， 肿瘤分泌的粘液充满肺泡，常可见支气 管充气征和空泡征，空泡是肿瘤组织中 残留的正常或气肿的肺组织、坏死组织 及扩张的细支气管。

1 大体分型①孤立病灶型，结节或片状， 规则或不规则，大多在肺的 外周部，位于胸膜下，大小 常相差较大，直径0.7~ 4.5cm,由于具有较强的促结 缔组织增生的作用，故多呈 分叶状，伴有胸膜凹陷征， 密度不均匀；大多系非粘液 分泌型，痰细胞学检查多为 阴性，纤支镜也常难以奏效， 即使PET也有50%的阴性率；

蔡祖龙报道一组63例 除具有一般肺癌的CT征象(分叶、毛刺、血管集束、胸膜 凹陷等)外，提出以下几个特点：– – – – – ⑴病变位于肺野外周或胸膜下； ⑵形态不规则可呈星状或斑片状； ⑶空泡征(假腔)出现率高，BAC的空泡征约占52.38%; ⑷细支气管充气征发生率也较高，约占33.3%;

一、整体解读

试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础

试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度

选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察

在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体

目的探讨超声在诊断胆囊腺肌症中的临床应用价值。方法对我院2001年1月至2009年1月胆囊腺肌症手术患者33例进行术前超声检查与术后结果对照。结果术前超声确诊27例,误诊6例,超声诊断准确率为81.8%。结论对胆囊腺肌症超声可作为一种无创、安全、经济和可重复的检查手段,应用多切面的检查方法,仔细观察,可有效减少胆囊腺肌症的误诊。

论

著

CI F l MD ATET T HAOE N I L AMN N G C

R E R E-誓宣 墨固誓■ l●I■ l§

胆囊腺肌症的超声诊断价值①胡英石道安岳飞廷陈艳 (四川省雅安市人民医院超声室四川雅安 6 5 0 ) 2 0 0【要 l目的摘探讨超声在诊断胆囊腺肌症中的临床应用价值。法方对我院2 0年1 01月至 20年 1 0 9月胆囊腺肌症手术患者3例进行 3对胆囊腺肌症超声可作为一种

术前超声检查与术后结果对照。结果

术前超声确诊 2例，诊6,声诊断准确率为8 .%。 7误例超 18结论

无创、全、济和可重复的检查手段，用多切面的检查方法，细观察，有效减少胆囊腺肌症的误诊。安经应仔可

【关键词】囊腺肌增生超声检查胆

【图分类号 lR4 中 4 5

【献标识码 l 文 A

【章编号】1 7 -0 4 (

目的：评价肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)的影像诊断价值及治疗方法。方法：回顾性分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,全部行CT扫描;其中4例行MRI扫描、10例行B超检查。7例术前诊断明确且肿瘤直径大于4cm行肾切除术。结果：病理检查均诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,7例术后病情稳定。结论：CT、MRI诊断准确率高,是肾血管平滑肌脂肪瘤最佳的影像学诊断方法,对确定治疗方案有一定

21 0 0年 1 O月第2 2卷下半月第 2 0期

中国民康医学Me ia o ra fC ieeP o l at dclJ un lo hn s e pe8He l h

0c . 01 t2 0 V0 . 2 S M No 2 12 H .0

【临床研究】

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断和治疗李伟东，张眷志，马银华，明权徐(吉林省脑科医院，吉林四平 16 0 ) 30 0

【摘要】目评价肾血 的：管平滑肌脂肪瘤(L )影像诊断价值及治疗方法。方法： AL的回顾性分析 1例肾 7血管平滑肌脂肪瘤的临床资料，全部行 c T扫描；其中 4例行 M I R扫描、 1 O例行 B超检查。7例术前诊断明确且肿瘤直径大于 4 m行肾切除术。结果： e病理检查均诊断为

肾血管平滑肌脂肪瘤，例术

人民卫生出版社《神经病学》配套光盘《神经影像图谱》

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第一章 正常头颅影像学

第一节 正常头CT

人民卫生出版社《神经病学》配套光盘《神经影像图谱》

人民卫生出版社《神经病学》配套光盘《神经影像图谱》

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第二节 正常头MR

a型题：

1、女性生殖器结核最常见的是：（a） a.输卵管结核 b.子宫内膜结核

医学教育网 c.子宫颈结核 d.卵巢结核

e.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核

2、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（c） a.无价值

b.有定量定性价值 c.有一定价值 d.有定性价值 e.有定量价值

3、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（c） a.子宫输卵管碘油造影 b.盆腔充气造影 c.盆腔动脉造影 d.盆腔静脉造影 e.腹部平片

4、输卵管结核的x线表现中哪项描述不妥：（c） a.输卵管僵直呈锈铁丝状

b.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损 c.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状 d.多段性狭窄呈串珠状

e.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞

5、x线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（d） a.节育器过大 b.节育器过小 c.节育器变形 d.节育器入腹腔 e.节育器低位

6、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（d） a.好发于青年妇女

b.多位于乳腺外上象限 c.肿块边缘光滑， 密度均匀

d.压痛明显，与月经