住院患者发生猝死的护理应急预案

住院患者发生猝死的护理应急预案

1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。

3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即,就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼,叫其他医务人员。

4、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

5、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪,器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各,项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7、按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录,抢救过程。

住院患者发生误吸的护理应急预案

1、住院患者发生误吸而突然发生病情变化后,护理人员要根据病人具

护理应急预案

第一部分 意外事件紧急状态时的应急预案及程序

一、突发事件护理应急预案

近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部特制定?突发事件救治的护理应急预案?。

1、成立医院护理应急领导小组。

2、建立突发事件救治梯队(三个梯队)。 3、突发事件护理急救工作规定

⑴ 凡遇到重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、科护长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。

⑵ 对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。

⑶ 迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，按梯队排序进行启动。 ⑷ 各队员接通知后迅速到达地点。

⑸ 相关科室做好一切抢救准备工作。 4、突发事件的护理应急预案及急救程序 ⑴ 院内急救程序

① 伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 ② 严

护理应急预案 预案 001

云南省交通中心医院

护理应急预案

目 录

第一部分 危重患者护理应急预案

一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案

六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案

第二部分 重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案

二、患者发生输血反应护理应急预案

护理应急预案 预案 001

三、发生治疗错误

目 录

第一节 急危重症应急预案

一、休克应急预案 二、呼吸心跳骤停应急预案 三、猝死应急预案 四、急性心肌梗死应急预案 五、快速心律失常应急预案 六、急性左心衰应急预案 七、肺动脉栓塞应急预案 八、大咯血应急预案 九、重度哮喘应急预案 十、急性喉阻塞应急预案 十一、急性脑出血应急预案 十二、脑疝应急预案

十三、癫痫大发作（癫痫持续状态）应急预案 十四、惊厥应急预案 十五、重型颅脑损伤应急预案 十六、上消化道大出血应急预案 十七、常见急性化学中毒应急预案 十八、急性食物中毒应急预案 十九、肝性脑病应急预案 二十、复合伤应急预案 二十一、开放性骨折应急预案

二十二、闭合性腹部外伤应急预案 二十三、急性胸部外伤应急预案 二十四、大面积烧伤应急预案

第二节 临床意外事件应急预案

一、输液反应（发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞）应急预案 二、输血反应（发热反应、溶血反应、过敏反应、肺水肿）应急预案 三、药物过敏应急预案

四、化疗药物或血管活性药物外渗应急预案 五、坠床/跌倒应急预案 六、躁动/精神症状应急预案 七、医疗锐器伤应急预案 八、感染暴发应急预案

九、气管导管意外脱管（气管插管和气管切开）应急预案 十、误吸应急预案

第三节 突发事

猝死的应急预案

【应急预案】

（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、危重患者应加强巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（二）急救物品做到“五定”：定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班清点，完好率达到100％。

（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医护人员。

（八）其他医护人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

（九）在抢救中，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放

患者发生用药错误应急预案

1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。

患者发生用药错误应急预案流程

保留静脉通路，更立即停止所给药 → → 药时 换液体 ↓ 发现患者用 错

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护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 八、停电和突然停电的应急预案及程序

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 十、失窃的应急预案及程序

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

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十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十八、复合伤患者的应急预案及程序

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十四、急性心肌梗死

猝死的应急预案

【应急预案】

（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、危重患者应加强巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（二）急救物品做到“五定”：定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班清点，完好率达到100％。

（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医护人员。

（八）其他医护人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

（九）在抢救中，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放

一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程

（一） 住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1、应立即通知医生。

2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

住院患者突发病 情变化

重大 抢救 或重 将抢救车推至床旁 要人 物抢 救

积极配合医生抢救

通知医务科或院总

值班

通知主管医生或值班医生 通知患者家属

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（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程

1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。

3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。

5、做好完善的病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

发现猝死 抢救时注意保护同室病人 立即抢救，同时

护理应急预案演练记录

演练时间 2012.6.28.15:30

演练地点 骨科1病区（东）病房

演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 参加人员 夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生） 演练场景及记录

演练场景及记录： 场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主

诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。

2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为

患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血

压，A2通知A3立即执行；