踝关节扭伤皮肤淤青是由于皮下出血

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踝关节扭伤

标签:文库时间:2025-01-29
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幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤,。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤,但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生,以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15% ? 其中85%为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝,后缘稍向下突出称为后踝,腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长,较内踝长约1cm,且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低,两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗,呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状,较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°~41°之间,外翻22°~25° ? 踝关节背伸时较稳定,跖屈时稳定性较差,易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上,或腾空后足跖屈落地,足部受力

不均,而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时,足所处位置的不同,可以分为内翻损伤和外翻损伤两种,其中

踝关节扭伤

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幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤,。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤,但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生,以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15% ? 其中85%为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝,后缘稍向下突出称为后踝,腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长,较内踝长约1cm,且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低,两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗,呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状,较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°~41°之间,外翻22°~25° ? 踝关节背伸时较稳定,跖屈时稳定性较差,易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上,或腾空后足跖屈落地,足部受力

不均,而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时,足所处位置的不同,可以分为内翻损伤和外翻损伤两种,其中

踝关节韧带扭伤的处理方法

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踝关节韧带扭伤的处理方法

一、踝关节韧带扭伤的处理方法1. 踝关节韧带扭伤处理之急救措施2. 踝关节韧带扭伤处理之康复方法3. 踝关节韧带扭伤处理之自我练习二、踝关节韧带扭伤的预防三、如何增强裸关节力量

踝关节韧带扭伤的处理方法

1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:

1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。

1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。3、踝关节韧带扭伤处理之

活血止痛散外敷治疗踝关节扭伤60例

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踝关节扭伤是临床常见病,多由活动时突然足内翻或外翻引起。本病有多种治疗方法,但其治疗时间较长,给患者的日常生活和工作带来了影响。2006—02~2009—03,笔者采用自拟方活血止痛散治疗踝关节扭伤60例,疗效满意,总结报道如下。

中医研究 2 1 0 0年 7月第 2 3卷第 7期

T M R s J l 2 1 o. 3 N . C e .uy 0 0 V 12 o 7

8讨论

中气药,行能补,能改善微循环,可改善机体能既又的代谢紊乱,与赤芍、龙、地水蛭、参合用,奏活丹共血化瘀之效。该方可使瘀血去新血生,通脉络,疏改善糖尿病周围神经的缺血缺氧状态,值得临床推广。参考文献:

糖尿病周围神经病变属中医学“证”“痹、痿证”畴。该病病机主要为气血不畅,络痹阻。范脉 《治要诀》:三消久之,诊日“精血既亏,目无见,或或手足偏废如风疾,风也。说明该病由消渴病迁延非”

日久,导致气血俱伤,虚推动无力,虚筋脉失养,气血瘀血、浊阻于脉络,痰出现四肢麻木、痛、弱无疼痿力。化瘀通络汤方中党参味甘性温,脾益肺;芪补黄补中益气,健脾生津,代医学研究证明其不仅具有现双向调节血糖的作用,能改善周围血液循环,还 增加机体抗缺氧能力;山药味甘性平,气养阴,益与党参、芪相配伍,补

理筋手法治疗急性踝关节扭伤30例

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目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布2周后采用中药熏洗1周。对照组除不施理筋手法外,其他治疗与治疗组一致。治疗后2周、3周及6个月进行踝关节评分比较;并随访6个月观察两组发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后2、3周的踝关节评分均明显高于对照组。6个月

主里! 堕鱼

1年8第2卷第8 JTM Ag21,o2,o 1月 0期 EC .u.01V10N. . 8

19 29

理筋手法治疗急性踝关节扭伤 3例 O林春阳杨洪杰项晓伟周麟虎广东省深圳市罗湖区中医院 (东深圳 5 80 )广 10 1中图分类号:2 43文献标志码:文章编号:04 7 5 2 1 )8 19~ 2 R 7 .2 B 10— 4 X(0 10— 2 9 0

【摘要】目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组, 治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布 2周后采用中药熏洗 1。照组除不施理筋手法外,周对其他治疗与治疗组一致。治疗后 2周、及 6个月进行踝关节评分比较;随访 6个月观察两组发生创伤性关节炎、撞击综合征及同 3周并踝侧踝关节再次扭伤的病例数。

低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究

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表员摇实施护理后圆组患者情况比较

组别实验组对照组

正常血压辕例怨怨怨园

高血压辕例员员园

心率辕

呼吸辕

术后寒战辕例员员园

压疮辕例园园

术后满意度辕豫怨怨①怨园

和痛苦,感受被关爱与尊重,使患者不再认为手术是一种可怕而痛苦的事情,给患者在治疗期间留下温馨的回忆。通过舒适护理的应用,患者在生活和心理方面均有改善,由于心理因素引起的血压升高、心率及呼吸增快的发生率明显降低;患者术毕畏寒症状减轻,术后随访患者满意度上升,提示舒适护理在手术室中的实施确保了手术患者的安全,提高了护理质量。

(次辕皂蚤灶)(次辕皂蚤灶)苑愿依愿愿愿依愿

员远依源员愿依源

摇摇注:孕约园援园缘。①与对照组比较,

复至关重要。疾病本身给患者带来机体和心理的双重创伤,手术作为一种对机体产生痛苦而又必须实施的治疗措施,又增加了患者的心理负担,这些直接影响着患者的康复。因此,患者需要的不仅是药物、手术治疗,更需要在手术过程中安全舒适的渡过这几个小时。从术前调查结果看,手术患者将亲属的关爱视为第一需要,医护人员的关爱为第二,患者这种强烈的渴求必须引起重视,尽力满足患者的需求,使其在手术中感到安全舒适。虽然患者在手术室的时间相当短暂,但这特殊的环境会在患者住院期间乃至一生当中留下深刻印象。随

踝关节骨折后康复

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踝关节骨折后康复

一、 概述

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出,根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类,每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置,把踝关节骨折分为A、B、C三型,该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤(A型)、经下胫腓联合的腓骨骨折(B型)以及下胫腓联合以上损伤(C型),较简单,使用方便,但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会(AO)进一步细化了Davis-Weber分类法,提出了AO分类法。

根据踝关节外侧损伤情况,进一步将Danis-Weber分类分为三个亚型

A型:韧带联合平面以下腓骨骨折(韧带联合下型)

A1-单纯腓骨骨折 A2-合并内踝骨折 A3-合并

踝关节MRI解剖及常见病变

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踝关节 MRI解剖与常见病变海军总医院影像科 林伟

解剖和扫描方法 软骨病变 骨软骨病变 肌腱损伤 韧带损伤 其它病变

胫骨 腓骨

距腓后韧带 跟腓韧带 距腓前韧带 距跟间韧带 距舟背侧韧带 跟舟分歧韧带 跟骰韧带 骰舟背侧韧带 楔舟背侧韧带 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带

胫腓前韧带 胫腓后韧带 腓侧上

支持带跟腱

腓侧下 支持带 距跟外侧韧带 跖骨背侧韧带 跖长韧带 楔骰背侧韧带 骰骨 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 跟骰背侧韧带

胫距后韧带 胫骨 胫跟韧带 距跟内侧韧带 距骨后突

胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧带 足舟骨 楔舟背侧韧带 内侧楔骨 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带第I跖骨

距跟后韧带 跟腱

第I跖骨粗隆

胫前肌腱

胫后肌腱

载距突 跖长韧带 胫舟足底韧带

比目鱼肌

腓骨长肌

趾长伸肌 伸肌上支持带

腓骨短肌 胫骨前肌腱腱鞘 跟腱 外踝和皮下囊 伸肌下支持带 趾长伸肌腱和第 三腓骨肌腱腱鞘 拇长伸肌腱腱鞘 趾短伸肌

腓骨长短 肌总腱鞘跟腱后滑囊 跟后滑囊 腓骨肌上 支持带 腓骨肌下 支持带

跟骨

第三腓骨肌腱 小趾展肌 第5跖骨粗隆 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱

胫骨后肌腱腱鞘

跟腱趾长屈 肌腱腱 鞘 胫骨后 动脉和 神经 拇长屈 肌腱腱 鞘

胫骨前肌 腱和腱鞘 伸肌上支持带 内踝和 皮下囊

开放性踝关节骨折脱位临床诊治体会

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开放性踝关节骨折脱位临床诊治体会

【摘要】 目的 探讨开放性踝关节骨折脱位的手术治疗及并发症预防。方法 回顾分析40例患者的临床资料。结果 本组优27例,良8例,可4例,差1例,优良率82%。结论 开放性踝关节损伤由于局部软组织较少,血液循环较差,创面感染,皮肤坏死容易发生,故应彻底创面清除,尽量避免感染发生。再者后期继发创伤性关节炎的比例较高,故要求骨折解剖复位,坚强的固定,术后早期合理、有效的功能锻炼是非常必要的,可以防止肌肉的萎缩和关节的僵硬,减少创伤性关节炎的发生,改善局部的血液循环,促进骨折愈合和预防其他并发症。

【关键词】 开放性踝关节骨折;脱位;临床诊治

随着交通事故的增加,开放性踝关节骨折、脱位日渐增多,创面污染严重,局部软组织挫伤,皮肤缺损,早期治疗复杂,常遗留不同程度的创伤性关节炎。我们自2004年6月至2009年12月共收治40例此类患者,现将临床资料分析总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组40例,其中男30例,女10例;年龄20~75岁;就诊时间:伤后1~12 h。损伤原因有砸伤、挤压、坠落、撞击等;左侧踝19例,右侧踝21例;合并其他部位骨折12例。踝部伤口都不规则,合并局部较大面积皮肤撕脱伤15例。

莫名其妙的淤青(紫斑症)

标签:文库时间:2025-01-29
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主題: 莫名其妙的淤青(紫斑症)

內容: 紫斑症(purpura)基本上就是指體表出現出血點或是淤青的現象,而且受壓後這些血點或是淤青並不會消失。它形成的原因有很多,可能是良性的問題,也可能和

某些惡性腫瘤有關。所以一但身上出現莫名其妙的淤青或是小小出血點就必須找

專科醫師做評估檢查以確定病因。通常紫斑症的形成是因為體表血管中的血液跑

到血管外堆積造成的,也就是所謂體表內出血的意思。一般出血範圍大小在三毫

米(3mm)以下者稱為出血點(petechiae),在三毫米以上者為淤斑(ecchymosis),

不過皆可通稱為紫斑症。字面上的意思是代表其顏色是紫紫的,不過這顏色和出

血的時間有關,出血早期因為是含氧血所以顏色紅中帶紫,中期則為去氧血所以

紫中帶藍,晚期則有血鐵質(hemosiderin)沉積所以轉成淡青棕色。一般大眾遇到

紫斑症要先注意幾個問題,其一是紫斑的部位有無突起,其二是紫斑的部位會不

會痛,其三是紫斑的部位分布在身體的哪個區域,其四是有無合併深部組織或黏

膜出血,諸如鼻腔或是口腔等。舉例而言,若是紫斑摸起來是平的,不痛不癢,

且分佈僅止於四肢,也沒有合併黏膜出血,則大多是良性的紫斑症,可能來自於

老化、血管脆弱、輕微