简述寄生虫病的流行因素和防治原则是什么

关键词：寄生虫病；流行病学 建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。1990年WHO报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。 1 我国寄生虫病流行的基本现况 1.1 两种不同的流行趋势特点 社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。 1.2 总体人群感染情况和庞大虫种

第三章 寄生虫病的流行与防治

寄生虫病在一个地区流行必须具备三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群。这三个条件通常称为寄生虫病流行的三个环节。当这三个环节在某一地区同时存在并相互联系时，就会构成寄生虫病的流行。寄生虫病的流行过程在数量上可表现为散发、爆发、流行或大流行；在地区上可表现为地方性、自然疫源性；在时间上可表现出季节性；在人群中则有年龄、性别、职业及民族等不同分布的表现。此外，生物因素、自然因素和社会因素也会对寄生虫病的流行产生影响。

第一节 寄生虫病流行的基本环节

1．传染源 人体寄生虫病的传染源是指感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者和保虫宿主。作为传染源，其体内的寄生虫在生活史的某一发育阶段可以直接或间接进入另一宿主体内继续发育。如丝虫的微丝蚴(microfilaria)、很多蠕虫的受精卵或含幼虫虫卵。

2．传播途径 指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，侵入另一宿主的全过程。传播途径可以是某种单一的因素，如阴道毛滴虫可从传染源直接感染另一宿主；也可是由一系列因素所构成，如有些寄生人体的蠕虫，在离开传染源后，需在中间宿主体内发育或繁殖至感染期后再感

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生物的共生两种不同的生物形成的互相依赖，互相联系的共同生活 现象称为共生，分三种类型：共栖( commensalism ):指两种生物生活在一起，对一方有利，对另一 方也无害，或者对双方都有利，两者分开以后都能够独立生活。 互利共生(mutulism ):是指两种生物生活在一起，彼此有利，两者分 开以后双方的生活都要受到很大影响，甚至不能生活而死亡。 寄生(parasitism ):一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和 居住场所给受益者。

寄生现象

受益方——寄生物 受损方——宿主

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海葵和玻璃虾

共栖

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白蚁与鞭毛虫

互利共生

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寄生

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一、寄生的相关概念寄生：一种生物生活于另一种生物的体内或体 表，并从后者摄取营养以维持生活的现象。 寄生虫：一般指在寄生过程中 ，营寄生生活 的低等生物。 寄主：寄生关系中被寄生的生物。

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二、寄生虫的分类类型 无脊椎动物 扁型动物门 线型动物门 棘头动物门 节肢动物门原生动物 肉足鞭毛门 顶复门 纤毛门

代表

兔主要寄生虫病的诊断与防治

常见的兔寄生虫病

兔球虫病

螨病

豆状囊尾蚴病

96%

92%

100%

96% 622 971 48.3×10 — 1-4种 2-5种 4-7种 11种 经产母兔 幼兔（1-3月龄） 合计

青年兔（4-5月龄） 强致病种：5种有肠艾美耳球虫，黄艾美耳球虫。斯氏艾美耳球虫。大型艾美耳球虫。梨形艾美耳球虫

诊断要点

（1）流行病学特点

断奶后至2月龄的幼兔最易感，且死亡率高

19日龄以前的哺乳仔兔对各种球虫不易感，22日龄以后的仔兔对球虫易感性增加，卫生条件差的兔场，幼兔球虫病的感染率可达100% 。温暖潮湿季节多发，但集约化养殖兔舍内温度保持在10℃以上时，随时有可能发生 主要有肝球虫病和肠球虫病

肝球虫病：消瘦，黄疸，腹围增大，重度感染在高温天气死亡率较高等症状

肠球虫病：病兔突然死亡，死前抽搐；食欲减退，精神沉郁，腹泻，粪球变小且颜色较深，后腹泻；脱水和贫血等症状

注：临床上多为肠肝混合型感染

（3）剖检病变

肝球虫病：肝肿大；腹水；黄疸；肝表面和实质有粟粒至豌豆大白色或黄白色结节，胆囊充盈，胆汁浓稠，胆汁和结节内含大量卵囊和其他发育阶段虫体

肠球虫病：肠黏膜出血，水肿；肠管扩张；小肠后段和结肠壁散在白色结节和坏死灶

黄颡鱼常见寄生虫病的防治

病因及主要症状 7月份，养殖水体中由一 于水质较肥黄颡鱼体表同时一

、

出现车轮虫、小瓜虫。车轮虫、小瓜虫主要寄生在黄颡鱼的鳃部、体表及鳍条等部位 .肉眼可见白色小点状囊泡。表面覆盖一层白色黏液。 主要危害夏花鱼苗、鱼种。发

前用 l一%的食盐水浸泡 5 1r n% 2 - 0 i。 a 3合理放养注意养殖密度合理，宜 .不过高。 4药物防治发病后用聚维酮碘全池遍 .洒. 3每天使用 1 .次连用 3;次在饵料中拌人恩诺沙星 l/g进行投喂； 07 gL浓度 gk用 .m/的硫酸铜、酸亚铁合剂 (:)硫 52全池泼洒效果较好；用冰酸醋 2 0 2 0/ 0— 5 mgL溶液浸洗病鱼

约 1mn 5 i .有一定疗效；用亚甲基蓝 03 .—05/池遍洒，用 2。 .mgL全连 d

-

o

病鱼体表可见车轮虫、小瓜虫的虫体 .情较重时，病鱼类游动迟缓 .漂浮于水面 .不会因受惊吓而逃走，有时也群集绕池不断地用身体和其他

5加强管理加强水质管理， .科学投饵。 坚持“四定”投喂原则及经常对食场进行消毒四、析原因分

周晨霞造成死亡。

物体碰撞、摩擦或跳出水面，二、诊断

由于夏花培育池水质较肥，放养密度较大.容易发生此病。病鱼被车轮虫寄生于体表和

兔主要寄生虫病的诊断与防治

常见的兔寄生虫病

兔球虫病

螨病

豆状囊尾蚴病

96%

92%

100%

96% 622 971 48.3×10 — 1-4种 2-5种 4-7种 11种 经产母兔 幼兔（1-3月龄） 合计

青年兔（4-5月龄） 强致病种：5种有肠艾美耳球虫，黄艾美耳球虫。斯氏艾美耳球虫。大型艾美耳球虫。梨形艾美耳球虫

诊断要点

（1）流行病学特点

断奶后至2月龄的幼兔最易感，且死亡率高

19日龄以前的哺乳仔兔对各种球虫不易感，22日龄以后的仔兔对球虫易感性增加，卫生条件差的兔场，幼兔球虫病的感染率可达100% 。温暖潮湿季节多发，但集约化养殖兔舍内温度保持在10℃以上时，随时有可能发生 主要有肝球虫病和肠球虫病

肝球虫病：消瘦，黄疸，腹围增大，重度感染在高温天气死亡率较高等症状

肠球虫病：病兔突然死亡，死前抽搐；食欲减退，精神沉郁，腹泻，粪球变小且颜色较深，后腹泻；脱水和贫血等症状

注：临床上多为肠肝混合型感染

（3）剖检病变

肝球虫病：肝肿大；腹水；黄疸；肝表面和实质有粟粒至豌豆大白色或黄白色结节，胆囊充盈，胆汁浓稠，胆汁和结节内含大量卵囊和其他发育阶段虫体

肠球虫病：肠黏膜出血，水肿；肠管扩张；小肠后段和结肠壁散在白色结节和坏死灶

第八章 原虫学

第一节 概述

一、 一般形态结构 ? 原虫（原生动物）：最原始、最低等、最简单、单细胞 ? 能够完成全部生命活动

? 寄生于人和动物的腔道、体液、组织和细胞内 细胞结构

? 大小：1~30um，形态多样

? 基本结构：表膜、细胞质、细胞核

运动器官：鞭毛、纤毛、伪足和波动嵴

? 特殊细胞器：动基体，为动基体目原虫所特有

顶符合其，复顶门虫体阶段所特有的 二、 生物学基本特征 (一) 营养

? 营养方式：4种 植物式营养

动物式营养：胞饮和吞噬

食腐性营养：细胞膜渗透和胞饮 渗透：营养分子直接通过外膜进入。又包括扩散、易化扩散和主动转运三种方式。 (二) 排泄和渗透压调节

大多数原虫可以排氮。他们的大部分氮是以氨形式排出的，大部分氨直接通过细胞膜扩散到周围环境中。此外，还产生一些性质不明的废物。细胞内寄生虫所产生的废物蓄积在宿主细胞内，对宿主有毒性。常见的废物有丙酮酸和短链脂肪酸。

伸缩泡与渗透压调节关系密切，对自由生活的淡水原虫有重要意义。 (三) 生殖

原始的生殖方式，有无性和有性生殖两种 1. 无性生殖：

? 二分裂：即一个虫体分裂为两个。

? 裂殖生殖：也称为复分裂。细胞核和其基本细胞器先分裂

寄生虫习题

复习题（5）----问答、论述题

1. 影响寄生虫流行的自然因素包括哪些？举例说明自然因素对寄生虫病流行的影响。 2. 检查寄生虫虫卵的方法有哪几种？各种适于检查哪类寄生虫虫卵？ 3. 猪弓形虫病在临床上有哪些主要症状？怎样防治猪弓形虫病？ 4. 为什么说猪既是旋毛虫的终宿主又是旋毛虫的中间宿主？ 5. 试述寄生虫病的传播途径和感染方式。

6. 猪囊虫病的主要流行因素是什么？怎样预防？ 7. 影响牛羊片形吸虫病流行的因素有哪些？

8. 简述牛羊莫尼茨绦虫的生活史流行因素，并据此提出防治莫尼茨绦虫病的措施。 9. 试根据猪蛔虫的生活史特点，制订出若干条预防猪蛔虫病的措施。 10. 为什么实验室粪便检查法在诊断寄生虫病占有重要的位置。 11. 牛羊片形吸虫病的流行有什么特点？本病的地方性流行是什么因素促成的？ 12. 螨病在临床上的有哪些特征性症状？

13. 猪肾虫病为什么主要发生在南方，而北方少见？

一、男，30岁，农民，因排黑便而入院。

病前1个月赤脚下包谷、红薯间作地里劳动，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水泡、脓泡、下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退。12天后因剧咳曾到医院就诊服用止咳药等而愈。近8天来腹痛、反复黑便、头晕、乏力，但无呕血，疑为上消化道出血而入院。 体检及化验：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝脾未及，双肺(一)心率91次/分，律齐其它未见异常。血色素104g/L。红细胞计数260×1010/L。白细胞计数10.3×109/L。出凝血时间正常。

粪检：大便黑褐色，隐血+++，红细胞+，涂片发现有某种寄生虫卵。因发现寄生虫卵，后经驱虫治疗，病人逐渐恢复健康出院。

1.本病例系何种寄生虫感染?2.解释本病例的症状和体征?3.本病应与何病鉴别诊断?4.如何加强对本病的防治?

二、女，26岁，因在粪便中发现有白色节片而来就诊。

病人身体健康，二年前顺产一健康男孩，她否认有任何胃肠道或中枢神经系统的病症。在饮食中喜爱食猪肉和牛肉。

自从发现粪便中有白色节片排出后，常感到厌食、恶心和腹部痉挛，偶而有饥痛感觉前来就诊。

体检正常。血红蛋白、白细胞计数及尿常规化验均为正常。粪便检查发现有带绦虫卵。患者带来的一孕节经注

寄生虫习题

复习题（5）----问答、论述题

1. 影响寄生虫流行的自然因素包括哪些？举例说明自然因素对寄生虫病流行的影响。 2. 检查寄生虫虫卵的方法有哪几种？各种适于检查哪类寄生虫虫卵？ 3. 猪弓形虫病在临床上有哪些主要症状？怎样防治猪弓形虫病？ 4. 为什么说猪既是旋毛虫的终宿主又是旋毛虫的中间宿主？ 5. 试述寄生虫病的传播途径和感染方式。

6. 猪囊虫病的主要流行因素是什么？怎样预防？ 7. 影响牛羊片形吸虫病流行的因素有哪些？

8. 简述牛羊莫尼茨绦虫的生活史流行因素，并据此提出防治莫尼茨绦虫病的措施。 9. 试根据猪蛔虫的生活史特点，制订出若干条预防猪蛔虫病的措施。 10. 为什么实验室粪便检查法在诊断寄生虫病占有重要的位置。 11. 牛羊片形吸虫病的流行有什么特点？本病的地方性流行是什么因素促成的？ 12. 螨病在临床上的有哪些特征性症状？

13. 猪肾虫病为什么主要发生在南方，而北方少见？