抗菌药物管理工作制度

抗菌药物管理工作组工作制度

为规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度。

一、抗菌药物管理工作组由医院管理、医务、药学、科教、护理、院感、临床医学等部门负责人和专业技术人员组成。

二、抗菌药物管理工作组人员变动时须报药事管理与药物治疗学委员会批准调整。 三、将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落在实处。定期召开抗菌药物管理工作组会议。

四、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

五、加强抗菌药物的购用管理，定期对抗菌药物购用目录进行梳理，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。

六、定期对院抗菌药物临床应用情况及相关控制指标进行分析评价，对不合理用药情况及时进行干预和督导，将抗菌药物相关控制指标控制在合理范围内。

七、加强临床微生物监测和细菌耐药监测。定期发布细菌耐药信息，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。

八、建立和落实抗菌药物处方、医嘱

护理管理工作制度—35项 一．护理部工作制度

1. 护理部有健全的领导体制，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导，或实行总护士长与护士长二级管理体制。

2. 护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。

3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4. 护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。

6. 健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。

7. 全面实施以病人为中心的护理服务。 8. 护理质量控制工作：

7.1 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。

7.2 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。 7.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。

7.4 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。 7.5 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

9. 组织定期不定期开展多种形式的护理

瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责

为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。

一、抗菌药物工作组职责：

（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；

（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；

（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。

（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；

（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。

二、各部门职责分工： （一）医务科

1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。

2、组

瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责

为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。

一、抗菌药物工作组职责：

（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；

（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；

（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。

（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；

（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。

二、各部门职责分工： （一）医务科

1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。

2、组

抗菌药物临床应用管理工作总结

抗菌药物临床应用管理工作总结

篇一：人民医院抗菌药物临床应用工作总结1

人民医院抗菌药物临床应用工作总结

我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过XX年和XX年近两年努力，取得了较好的成绩，现将XX年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：

一、主要指标完成情况

1、住院患者抗菌药物使用率：

住院患者抗菌药物使用率为55%，较XX年下降了10个百分点。

2、门诊患者抗菌药物处方百分率：

门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较XX年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。

3、抗菌药物使用强度：

XX年度抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；XX年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为%，成效显著。

4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：

Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。比XX 年下降38%。

抗菌药物临床应用管理工作总结

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。

6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌

电压无功管理工作制度

1. 总则

1.1 电压质量和功率因数是农电企业的重要技术指标。电压是电能的主要质量指标之一，电压质量对电网稳定及电力设备安全运行、线路损失、工农业安全生产、产品质量、用电单耗和人民生活用电都起着直接的影响作用。无功电力是影响电压质量和电网经济运行的一个重要因素。因此局属各单位都要加强对电压质量和无功电力的综合管理，切实改善电压质量和搞好无功电力的补偿。 1.2 各部室领导、专责人员及有关工作人员都要熟悉电压质量和功率因数考核指标及本制度内容，并严格遵照执行。

1.3 本制度依据《国家电力公司农村电网电压管理和无功电力管理办法》（试行）并结合我局电网的实际情况而制定。

2. 管理职能

2.1组织机构

2.1.1成立以主管领导为组长的电压与无功管理领导小组，专责设在生产技术部。领导小组成员由有关部门负责人组成，分工负责，协同合作，日常工作设归口管理部门，并指定专人负责；同时建立企业、部门、所三级管理网络，协同做好电压和无功的管理。

2.1.2 生产技术部是电压与无功管理的主管职能部门，在主管副局长的领导下，负责负责电压与无功电力日常的管理工作，并对局属各部门的电压与无功电力管理进行业务指导、监督和检查。

2.1.3 调度中

医院感染管理委员会工作制度

一、医院感染委员会依据中华人民共和国《传染病防治法》及中华人民共和国《传染病防治法实施办法》、卫生部《医院感染规范(试行)》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和省、市各级卫生主管部门对医院感染工作的要求标准，认真做好控制医院感染作。

二、根据上级有关规定，组织制定各项管理制度，并监督实施，检查制度落实情况，提出奖惩意见。

三、组织制定年内工作计划，并做好总结。

四、定期召开医院感染管理委员会工作会议，分析现状，考评效果，研究和决策医院感染有关事宜，遇重大感染问题时应随时召开会议。

五、重视抗感染药物的合理应用，对抗感染药物的使用提出合理化建议。

六、对医院新建、改建、扩建工程根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准提出前瞻性的预防医院感染要求。

七、对医院感染监测资料、实施步骤以及上级卫生行政部门的医院感染有关文件进行讨论和决定，并下达到各有关科室和部门。

八、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。

医院感染管理科工作制度

一、医院感染管理科在医院感染管理委员会直接领导下开展各项工作。根据有关的法规、标准要求，制定医院感染管理各项制度，有计划有目标的对医院感染病例、消毒灭菌效果、环境卫生学、消毒药械使用情况等进行监督

桥梁养护管理办法（试行）

第一章总则

第一条为加强和规范太佳高速公路东段桥梁养护管理工作，确保高速公路畅通和桥梁安全运行，依据《山西省高速公路桥梁养护管理办法》等规章制度，结合太佳高速东段桥梁养护管理工作实际情况，特制定本办法。

第二条高速公路桥梁养护管理应贯彻“预防为主，安全至上”的工作方针，努力提高桥梁结构的耐久性和安全性。

第三条各养护单位（养护工区）应高度重视桥梁养护管理工作，严格执行桥梁养护管理的各项规章制度和管理办法，采取科学有效的管理手段和技术措施，对所管辖的高速公路桥梁及时组织实施检查、检测和养护维修等，确保高速公路畅通和桥梁安全运行。

第四条各桥梁养护管理有关技术人员应按照《公路桥涵养护规范》的要求和规定，及时、全面掌握桥梁技术状况，保障桥梁安全运行。

第五条本办法适用于太佳高速公路东段的桥梁养护管理工作。

第二章管理职责

第六条高速公路桥梁养护管理实行“统一领导，分级管理，事权一致，责任清晰”的原则。

（一）省高管局是全省高速公路桥梁养护管理工作的监管单位，负责对全省高速公路桥梁养护管理工作进行监督检查，负行业监管责任。

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（二）建设管理处是高速公路桥梁（含主线桥、匝道桥、跨线桥等）养护管理工作的管养单位，负责组织实施所管辖

医院感染管理委员会工作制度

一、医院感染委员会依据中华人民共和国《传染病防治法》及中华人民共和国《传染病防治法实施办法》、卫生部《医院感染规范(试行)》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和省、市各级卫生主管部门对医院感染工作的要求标准，认真做好控制医院感染作。

二、根据上级有关规定，组织制定各项管理制度，并监督实施，检查制度落实情况，提出奖惩意见。

三、组织制定年内工作计划，并做好总结。

四、定期召开医院感染管理委员会工作会议，分析现状，考评效果，研究和决策医院感染有关事宜，遇重大感染问题时应随时召开会议。

五、重视抗感染药物的合理应用，对抗感染药物的使用提出合理化建议。

六、对医院新建、改建、扩建工程根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准提出前瞻性的预防医院感染要求。

七、对医院感染监测资料、实施步骤以及上级卫生行政部门的医院感染有关文件进行讨论和决定，并下达到各有关科室和部门。

八、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。

医院感染管理科工作制度

一、医院感染管理科在医院感染管理委员会直接领导下开展各项工作。根据有关的法规、标准要求，制定医院感染管理各项制度，有计划有目标的对医院感染病例、消毒灭菌效果、环境卫生学、消毒药械使用情况等进行监督

计划管理工作制度1

计划管理工作制度

一、目的

为贯彻和落实公司总目标，确保公司经营管理的计划性和严肃性，规范公司经营计划管理工作，特制订本制度。

公司经营计划管理应遵循“统筹规划、分级管理、权责结合”的原则，对总量和进度进行调控和管理。

二、计划编制原则

1、计划上下一致

1）公司各类计划应与公司的战略规划上下一致，要符合公司总体的经营方针。

2）公司各类计划要结合公司决策层提出的计划编制目标、进度、关键节点和费用等进行编制。

2、计划可实现、可执行

1）公司各类计划要设定明确的指标。

2）各类指标的目标值设定，需参照上年同期数据、历史最好数据和同行先进水平。

3）公司各类计划编制要结合企业实际情况，通过深入分析宏观环境、经济政策、行业趋势等的基础上进行编制。

3、计划全面、责任清晰、交付成果和节点清晰

1）公司各类计划必须全面、完整、具体，任务层层分解落实。

2）公司各类计划需明确责任人、交付成果、交付标准和起始、完成时间。

3）公司各类计划需详细列出计划所需要的内、外部资源，包括：人、财、物。

4、为了保证计划的严肃性，各类计划一经发布，不得随意更改，每个部门都应严格按照审批的计划执行。

三、适用范围

适用于公司计划的制订和执行。

四、职责

（一）总经理室

1、总经理室提出公司各