手术室总务班的职责及流程

手 术 室 流 程

1

目 录

一、 洁净手术部日常管理流程 ................................................................... 1 二、 手术人员出入手术室流程 ................................................................... 4 三、 接台手术手术间处理流程 ................................................................... 6 四、 手术室外来人员管理流程 ................................................................... 9 五、 手术病人出入手术室流程 ................................................................. 10 六、 手术后病人交接流程 ......................................................................... 1

手术室应急预案与流程

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

第一节 应急预案体系 一、应急预案目的

《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。 二、组织架构

(一)建立健全手术室应急预案小组

手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小

手术室应急预案及流程

目录表

1.急诊手术绿色通道.........................................2 2.紧急抢救手术实施方案.....................................3 3.手术室一般停电应急流程...................................4 4.手术室突然停电应急流程...................................5 5.手术室停水的的应急预案...................................6 6.手术室泛水的应急预案.....................................7 7.手术室发生火灾的应急预案.................................8 8.手术室中心供氧突然停止的应预案..........................14 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案........................15 10.大批量伤员手术病人的应急预案...........................16 11.术中呕吐物误吸的应急预案.......

手术室应急预案及流程

目录表

1.急诊手术绿色通道.........................................2 2.紧急抢救手术实施方案.....................................3 3.手术室一般停电应急流程...................................4 4.手术室突然停电应急流程...................................5 5.手术室停水的的应急预案...................................6 6.手术室泛水的应急预案.....................................7 7.手术室发生火灾的应急预案.................................8 8.手术室中心供氧突然停止的应预案..........................14 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案........................15 10.大批量伤员手术病人的应急预案...........................16 11.术中呕吐物误吸的应急预案.......

手术室的医院感染管理职责

一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

二、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术入口处；每一间手术室限置一张手术台。

三、凡进出手术室的工作人员或者参观人员必须更换衣、帽、鞋、戴口罩；患有传染病者不得入室工作；手术病人入室前必须更换清洁衣、帽、裤及鞋。

四、手术器械及物品必须一用一灭菌。 五、洗手刷应一用一灭菌。

六、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度、隔离制度和无菌技术操作规范。

七、严格手术室无菌物品及一次性医疗无菌用品的管理、专柜专存、清洁干燥、有序保存、效期内使用。

八、吸引瓶吸出的内容物，应加1000mg/L有效氯消毒作用60分钟后，方可倒入厕所内，引流瓶用毕用流动水冲洗再用500mg/L有效氯浸泡30~60分钟，清水洗净备用。

九、每月做空气、物体表面、医护人员手、灭菌剂的微生物监测一次（由疾控做）。消毒剂每季度监测一次（由疾控做），每周做2%戊二醛浓度监测一次，做好紫外线的日常监测并记录。持物容器：每周消毒二次/周，无菌液体开启有

1

效≦24h；无菌物品开启后有效≦24h并使用灭菌用水，连续使用中，氧气湿化瓶每天消毒一

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程

手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，

手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。手术无菌技术第一节

无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。外科洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。操作者：1、着洗手衣裤，

准如未脱最好脱去本人衣衫，者，衣袖应卷入洗手衣内

不可外

用清水冲洗双手、前臂、清洁手

均匀5m双手接取消毒初次消毒手按六抹于双手和手臂上

冲用流动水冲去泡沫冲洗手时，双手抬高，让水由手

擦干双取无菌毛擦干手

将毛巾对折成三角形搭

5m（取消毒液适再次消毒手力充分搓揉双手掌、手臂、．

一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手

二、工作规范要点6min

、整个操作过程1 、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围2手指交错掌心擦手3、六步洗手法：手指交错手掌擦手掌手掌擦手掌

两手相互用手心揉搓指尖两手两手相互用手心揉搓指背

手术室巡回护士岗位职责

1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。

2、负责检查，准备手术设备(包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品.

3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。

5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。 6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故.

7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。

8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层

流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血

手术室岗位资格认证理论题库

1.世界上最早的手术室诞生在： （ B ） A.医院病房内 B.图书馆教室内 C.圆形剧场 D.患者家中

2.第一代手术室又称： （ A ） A.创世纪简易手术室 B.分散型手术室 C.集中型手术室 D.洁净手术室

3.世界上第一间洁净手术室诞生在： （ C ） A.意大利 B.法国 C.美国 D.日本

4.下列哪项不属于新手术时代的特征： （ A ） A.专业知识专科化 B.教学培训模拟化 C.手术配合团队化 D.建筑布局多样化

5.现代手术室护理理念是： （ B ） A.以手术室为中心 B.以病人为中心 C.以医生为中心 D.以手术器械为中心

6.专科护士最早在美国提出并实施，最初的专科护士始于：

2014年手术室第一季度护理考试试题

一、选择题：每题1分，共50分。

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B

A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口

5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。

6、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。

7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

手术室专科护理工作程序与流程

一、 外科手消毒程序

(一) 清洗双手、前臂及上臂下1/3

1. 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。

2. 取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 3. 揉搓的顺序

(1) 用流水弄湿双手，取适量清洗剂于手掌表面揉搓，双手手指并拢，手指对手掌摩擦。 (2) 手掌对手背手指交叉揉搓。 (3) 手掌对手掌手指交叉揉搓。 (4) 手指背侧在手掌中揉搓。 (5) 大拇指在手掌中旋转。 (6) 手指尖在手掌中摩擦。

(7) 揉搓手腕、前臂和上臂下1/3。

4. 一次洗完后，手朝上，肘朝下，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。如此共计3次，

时间共计10分钟，用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 (二) 外科手消毒

取适量的高效泡沫手消毒剂均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3，共认真揉搓每个部位共3-6分钟，或充分揉搓至消毒剂干燥后穿手术衣戴手套。具体手消毒流程见图1。

摘除手部饰物

图1 外科手消毒流程修剪指甲 用流水弄湿双手 取适量清洗剂按七步洗手法洗手法洗手3次 用无菌巾擦干双手、双臂 取高效泡沫手消毒剂涂抹双手、双臂 揉搓每个部位共3