当前医院改革发展的难点

xxxx医院始建于1949年，经过近70年的发展建设，成为海城地区唯一的三级综合医院，承担着本地区医教研、预防、康复、急救、突发事件、应急处理等工作任务，是xx市急救中心、红十字中心医院、肿瘤防治院，中国医大附属一院、沈阳陆军总医院、北京阜外医院协作医院。医院占地面积xx万平方米，建筑面积xx万平方米,有医疗科室40多个，住院病房xx个，实际开放床位xx张。全年门诊量xx万人次，住院人数3.5万人次，手术量xx余例。

医院拥有呼吸内科、心内科、肾内科、普通外科、神经外科等重点专科和一大批知名专家、医疗骨干及1.5T核磁共振、双源CT、DSA等先进医疗设备，先后开展了心、脑血管介入治疗，右半肝切除，左侧全肺切除，腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术，膝关节单髁置换手术等多项新技术、新项目，填补海城地区多项医疗技术空白，医疗水平逐步与上级医院接轨。

我院被确定为国家县级公立医院改革试点单位六年来，我们严格按照中央、省和鞍山市的总体改革顶层设计，紧紧围绕破除“以药补医”关键环节，通过不断的探索与推进，在全省率先实行现了全部药品零差价销售，通过加强学科建设、提高医疗水平、提升服务能力、改善就医环境、推进医院管理等多措并举，开启了高速发展阶段，进一步缓解人民

当前制约民营医院发展的主要困难和问题

从改革开放后，民营医院在医疗行业中出现，经过三十多年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量，虽然民营医疗行业的发展势头迅猛，但是乃有许多急需解决的问题。

1、民营医院发展现状

营利性医疗机构无论从规模和服务上都无法与公立医院相比，也就是说，我国的主流医疗体系仍然是公立医院，他们本身就是国家福利制度的一部分，享受国家财政补贴、税收优惠，最重要的是他们控制了最基础的医疗资源—病人。全国城镇职工医疗保险、新农合，他们的就医范围基本限定在公立医院，是政府优先扶持对象，可以说，留给商业医院的生存空间是非常狭小的。

2、民营医院发展中存在问题 ⑴医保、新农合准入的问题

在医保、新农合准入的政策上，除了极少数民营医院有幸纳入，但在执行标准也是差别悬殊，有意设了许多特殊的门槛进行围堵（报销比例不一至，限额报销等）。大多数民营医院都被排除在医保、农合定点单位之外。目前不少患者冲着民营医院的特色和服务而来，可不能成为定点医院，病人无力承担全部自费，所以严重影响了民营医院的病源。没有公平竞争的环境，没有配套政策，就难以形成良性竞争，约束开拓服务领域，无法提高服务质量，这样也不利于公立医院的改革。

⑵政策歧视

谈谈当前影响和制约医院发展的因素—工矿企业

当前制约医院发展的因素分析

依据WTO的有关规则，我国医疗市场将进一步开放，卫生行业的竞争将愈演愈烈。因此，对于当前医院发展的现状我们应该有一个清醒的认识。

一、管理方法的滞后和管理人才的匮乏是束缚医院发展的首要原因。

在当前市场经济体制下，医疗行业的改革困难重重，院长负责制的落实存在一定困难，其他改革困难更大。另据卫生部的一项调查显示，在7个省市297家医院的796名院级领导中，临床专业毕业的占78.2%，接受过管理专业学历教育的仅占13.7%。同时，大多数医院的院长都是由原来临床科室的主任提拔起来的，具有较高的专业技术水平，但技术水平高，不一定具备高水平的管理能力，要把握一个医院的整体发展，还需要专业管理人员的配合、协调。 二、自卫性医疗现象阻碍了医院科技水平的提高。

导致自卫性医疗行为的根源在于医患之间缺乏沟通，医护人员对患者缺乏耐心解释，患者对一些相关医学知识了解不够，误把一些不良反应和并发症当作医疗事故。医护人员为保护自身，才会出现自卫性医疗这种现象。

自卫性医疗存在很多负面影响：它增加了患者负担，造成医疗资

源的浪费；导致医务人员墨守成规，影响技术水平的提高和进步；造

当前我国就业形势的难点原因及对策

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摘 要：就业是民生之本，也是世界难题。特剐是在有着13亿人口的中国，

就业和再就业问题已成为事关国民经济的健康发展，事关国家长治久安的重要问题。过去20多年中国经济高速发展所创造的就业岗位占世界新增岗位的1／4，对世界发展特别是解决全球就业问题作出了极其重要的贡献。但是，目前我国就业形势仍十分严峻，已进入高失业阶段，这对我国经济的可持续发展造成了影响。为了促进我国就业与再就业工作的发展，文章从造成我国劳动力就业困难的原因入手，提出适合于我国现阶段的就业对策。

关键字：就业苦难 成因 解决对策 劳动力需求

一、我国劳动力就业形势现状

1．劳动力供求不平衡状况将长期存在今后若干年，从劳动力供给来看，城镇每年新增劳动力约1000万人，加上年度结转的1400万下岗失业人员，每年需要安排就业达2400万人。从劳动力需求来看，由于宏观调控、国际贸易摩擦等因素，就业增量会受到一定的影响。按照经济增长8～9％计算，每年可新增800多万就业岗位，加上补充自然减员，可实现1000～1100万人，年度劳动力供求缺口在1300～1400万人左右。诸多方面的因素交互作用，使我国就业与失业问题

当前农村信访热点难点问题研究

XX县是一个以传统农业为重的县域，90%的人口为农民，尽管近年来，随着党中央一系列惠农惠民政策的实施，国家法律法规不断健全，农民收入和人民生活水平逐步提高，农村经济稳步发展，然而城乡收入差距的加大、社会管理滞后等客观原因，及部分农民“有事就上访”的主观思想，农村信访群众仍然活跃，农村信访问题仍然较多。为妥善解决农村信访问题，在认真分析人民群众来信来访的基础上，我县就此专题进行了调查研究、分析讨论。现将调研情况报告如下：

一、五年来农村信访总体情况

农村信访工作面临着“四大挑战”：一是随着群众的主体意识不断增强，表达合理诉求的范围更广、领域更宽，信访工作量越来越大，信访稳定任务相当繁重。二是各类经济纠纷和社会矛盾相互交织、错综复杂，解决起来难度明显增加。从群众反映的问题看，涉及多方利益的跨领域、跨部门的问题明显增多，如涉法涉诉、土地纠纷类案件，占到信访总量的40%，这从一个侧面反映出当前社会矛盾仍然比较突出。三是引发群体性矛盾的不安定因素仍然存在。当前我们正处在经济社会的转型期，利益格局正在发生深刻调整，在这种情况下，做决策、办事情稍有不慎，都有可能引发群体反应；加上各类历史性遗留问题，部分特殊利益群体极容易形成集

当前我国基础教育存在的问题及改革发展方向

——从卢梭的自然主义教育理论来看

刘东茹 指导老师：候选明

【摘要】：我国现阶段的基础教育还存在许多不足和缺陷：教育模式机械僵化，教育内容过于陈旧，基础

教育资源分配不均，教育者素质参差不齐等。卢梭的自然主义教育理论提倡“回归自然”，尊重儿童的天性发展，强调自由与自主，并且要求教育者因材施教。这些思想和理论对我国提出的“人才强国”战略与构建“和谐社会”有积极的指导作用，值得我们去借鉴和反思。

【关键字】： 自然教育 基础教育 素质教育

在全球化的今天，国家间的较量成了综合国力的较量，成了科学与技术的较量，成了人才的较量。而发展教育事业是一国培养人才，和平崛起的重要方式。尤其是基础教育，它作为教育的根基，关系着国家未来的兴衰成败。就目前来看，我国教育领域尤其是基础教育暴露出了许多矛盾与问题。卢梭的自然教育理论提倡“归于自然”，重视儿童的天性发展，崇尚自由和平等，这些思想对我国现阶段基础教育的改革发展具有重要的借鉴意义。

一、卢梭及其自然主义教育理论

（一）卢梭与《爱弥儿》

让·雅克·卢梭（Jean Jacques Roussoau, 1712——1778）

税法课程论文赵玉龙20104000134

论当前税制改革的内容和意义

[摘要]历经30年经济体制改革，中国的税制也发生了巨大的变化。但是，随着我国经济的发展，现行的税收制度已经不能适应变化了的经济形势。因此，改革和发展现行的税制越来越迫切，本文着重分析了近年来的税制改革动态，展望了新一轮税制改革的方向，总结各种税种的发展方向、主要内容和现实意义，探讨新税种出现的原因及必要性。

[关键词]税制；中国税制；税制改革

随着经济发展和经济体制改革的进一步深入，我国经济出现了许多深层次的问题，如不少企业在重组中面临重重困难，高新技术产业要开拓，中小企业要扶植，东西部地区要协调发展，环境和资源要保护，失业增加和农村富余劳动力转移问题要解决，统一的社会保障体系要建立等，这都需要税收上的有力配合。而现行税制在上述方面的内在调控机制都有欠缺。现阶段以市场化为导向的经济体制的深化改革，经济结构的全面调整，新型工业化道路的迈进，都要求加强税收这个重要经济杠杆的宏观调控力度，这就需要建立一个与完善的社会主义市场经济体制相适应的税收制度。所以为适应经济体制转轨和与国际市场经济接轨的要求，我国必须进行再次进行全面性税制改革。

尽管中国税制经历了两次重大改革，目前正在推进

为进一步搞好干部实绩考核工作，不断改进和完善考核方法，达到考实评准的目的，县委组织部调研组先后有选择有针对性地深入到部分乡镇和县直重点监控及业务部门开展了调研活动。 调研组深入各部门就考核制度、方法、程序等方面的问题与入考对象座谈研讨，广泛征求意见和建议，并详细听取了各单位各部门目标运行情况汇报。 此次调研收到了较好的效果。一是入考对象提出的一些意见和建议有很强的针对性和实际意义，给我们启发很大，同时通过相互交流、沟通，消除了部分入考干部对考核工作和考核结果的误解，统一并提高了认识，加深了工作联系，这为今后干部实绩考核工作顺利开展创造了良好的条件。二是通过与入考干部面对面地交流研讨和深入实地查看，了解和掌握了部分入考对象更多的第一手资料，对重要目标的运行情况有了较深刻印象，为年终进一步考实评准奠定了一定的基础。三是对考核人员是一次学习过程，以往更多的只是在年度考核当中，单是程序化地听我们考核人员如何要求和操作，而很少有机会深入到具体部门或环节，因而，得到的结果性的东西多，而过程性的东西知之甚少，这次调研则完全从另一个角度与考核对象进行双向交流，从而在实践中增长了业务知识。 一、听取的意见和建议 这次调研活动得到了参与单位与单位领导班子

当前建筑企业工会工作的难点、弱点问题及对策

■谭永良

重点提示：

新形势下，工会工作迎来了新的机遇，也面临新的挑战，更存在工会组织、工会干部、工会会员在思想认识、思维方式、工作领域、工作绩效等方面的问题，成为阻碍工会工作科学发展的瓶颈，突破瓶颈的关键是推进工会工作的不断创新，出路在于改进工作方法、跟上时代步伐。

关键问题：工会工作 难点弱点 方法对策

我公司改制重组工作正在按照法律程序有序进行，企业改制工作，将对盘活企业闲置资产，进一步理顺企业产权关系，劳动关系和隶属关系，优化资产、人员、组织机构，有效合理配置资源，深化企业改革，加快业务结构调整，实施企业专业化经营，做专、做精、做强、做优主业，放开搞活辅业，提升企业的核心竞争力起到积极的推动作用。实施企业改制是一项系统工程，关系到企业的长远发展，涉及到今后企业如何步入良性循环的关键，涉及劳动关系的重大调整，涉及职工群众的切身利益。

按照建设公司工会的要求，笔者从工会应站在企业发展战略的角度来开展工会工作这一主题，对当前公司工会工作的难点、弱点问题进行粗浅的分析，并提出了一些对策。现将个人观点综述如下：

一、当前工会工作机遇与挑战并存，难点与弱点同在

改革开放政策的实施,为我国各项事业的发展注入了新的生机

医院当前形势工作报告

同志们：

转眼半年过去了，今天召开全院干职工大会，其目的确是，正确分析当前形势，吸取教训，统一思想，鼓舞士气，激发斗志，努力把各项工作落实好。

回顾总结上半年度的工作：

上半年以来通过全体干职工共同努力，完成业务收入2181199.40元，其中桥头河分所为177019.21元，天井山分所为28356.00元。其中医疗收入100万余元，西药、中成药品收入43万余元，中药收入28万余元，疫苗20万余元，比去年增长60%，其中医疗收入比去年增长30%，中药比去年增长10%，理疗收入比去年增长50%，医疗护理质量逐步提高，合作医疗也逐步规范，农村卫生工作也在扎实推进，三基培训与考试正在扎实开展，项目工程建设正在有序申报中，但在总结成绩的同时，也存在不少的问题与不足。

一、 管理松懈，院管理员委班子中存在个别领导原则性不强，怕

得罪人，不能以身作则，导致管理困难，制度不能落实，科主任没有摆正位置， 没有切实履行自己的职责，没有承担起自己的责任和义务，所以导至许多制度形成空文。

二、 我们的劳务分配方案没有激励机制，没有体现多劳多得，但是

我认为在我们医院如果永远是这种吃大锅饭，不管做多做少，老子几代人都在这里工作的概念，那么我可以告诉你们永