麻醉药品处方点评与分析

河池市第三人民医院

麻醉药品和第一类精神药品处方开具管理规定

为规范麻醉药品和第一类精神药品处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）文件规定，特制定医院麻醉药品和第一类精神药品处方开具管理规定。

医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

（一）麻醉药品和第一类精神药品处方开具

住院患者

由获麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师逐日开具处方、每张处方为1日常用量

门诊患者

由获麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方 ①普通门（急）诊患者

麻醉药品、第一类精神药品注射剂仅限于医疗机构内使用，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

②需长期使用者（癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者）

首诊医师亲自诊查、建立病历（病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件、为患者代办人员身份证明文件）、要求其到医务部签署《知情同意书》并办理麻醉药品专用卡后，才能为患者开具麻醉药品处方。麻醉药品、第一类精神药品注射剂

一、是非题： 1 答案 A

麻醉药品只限用于医疗、教学和科研的-需要 A 对 B 错 2 答案 A

开具麻醉药品必须使用“麻醉药品专用处方” A 对 B 错 3 答案 A

在开具“麻醉药品专用处方”必须填写患者的病历号码与详细的住址 以及身份证号码 A 对 B 错 4 答案 B

麻醉药品专用处方与普通药品处方的格式没有区别 A 对 B 错 5 答案 B

麻醉药品可以使用普通处方书写，但必须注明患者的身份证号码 A 对 B 错 6 答案 B

麻醉药品应该用副方书写，同时在处方上注明患者的身份证号码 A 对 B 错 7 答案 A

开具麻醉药品的处方医生必须具有执业医师资格并经考核能够正确 使用麻醉药品 A 对 B 错 8 答案 A

具有麻醉药品处方权的医生才能开具麻醉药品 A 对 B 错 9 答案 B

具有执业医师资格的医生就有麻醉药品处方权 A 对 B 错 10 答案 A

医生开具麻醉药品时应建立完整的存档病历，详细记录患者的病 情、疼痛控制情况、药品的名称与数量 A 对 B 错 11 答案 A

根据患者的《麻醉药品专用卡》开具麻醉药品处方时医生应在《麻醉药 品专用卡》上记

附件1

麻醉药品品种目录（2013年版）

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注：1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定）。

2.上述品种包括其可能存在的异构体、酯及醚（除非另有规定）。 3.品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种。

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附件2

精神药品品种目录（2013年版）

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— 11 —

注：1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定）。 2.上述品种包括其可能存在的异构体（除非另有规定）。

3.品种目录有*的精神药品为我国生产及使用的品种。

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麻醉药品、精神药品处方管理考试题

科室：职务：职称：姓名：分数：

一、填空（50分）

1、《中华人民共和国药品管理法》自年月日施行。

2、《麻醉药品和精神药品管理条例》自年月日实施。

3、开具麻醉药品、精神药品使用处方。具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当

患者，为其建立相应的病历，留存患者复印件，要求其签署《知情同意书》。病例有医疗机构保管。

4、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构使用，或者由医疗机构派医务人员至患者家中使用。

5、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每个月复诊或者随诊一次。

6、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为色，处方右上角标注“”、“”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“”。

7、麻醉药品、精神药品处方有医疗机构按照规定的样式统一印刷。麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为用量；其他剂型处方不得超过日用量；控缓释制剂不得超过日用量。第二类精神药品处方一般不得超过日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

8、为癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过日用量；其他剂型处方不得超过日

用量。

9、对于需要特别加强管制的麻醉药

本溪县二院医院

2014年麻醉药品、第一类精神药品

使用管理工作总结

2014年以来，在县卫生和食品药品监督管理局的规范管理和严格要求下，在我院各科室的相互配合下，认真贯彻执行《麻醉药品和精神药品管理条理》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》，结合本单位实际情况，制订了严格规范的相关规章制度。所有麻醉、一类精神药品均从市卫生局要求的定点、有资质的医药公司购进，具有合法的《印鉴卡》，有专职的麻醉药品和一类精神药品管理人员，有获得麻醉药品和一类精神药品处方资格的执业医师，有保证麻醉药品和一类精神药品安全储存的设施和管理制度，购买了麻醉药品专用保险柜，对全院进行了麻醉药品和一类精神药品使用知识的培训，医务人员能够按照临床应用指导原则使用麻醉和精神药品。对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，尤其我院诊断和治疗的患者，满足其合理用药的要求，尽量做到“晚期癌症病人不痛”这一目标，在品种的选择上按照“三阶梯用药”的原则开具，杜冷丁仅限于医院内使用，尽量减少麻醉药品针剂外带，特殊情况除外。

处方剂量按照《处方管理办法》的要求，住院病人逐日开具，门诊病人视不同药品和剂型而定。麻醉和一类精神药品处方一定为纸质，保存

雅安市名山区红星镇卫生院麻醉药品、第一类精神药品

近三年使用管理工作总结

麻醉药品在医院中应用范围较小，用量也较少，但它是医疗工作中必不可少一类药品。麻醉药品具有双重性，如果管理有方、使用得当，可以治病；如果失之管理、使用不当，则会发生流弊，危害生命健康及社会治安。因此，在工作中我院不断总结经验，进一步管好麻醉药品，是每位医药从业者应具备的职责，现将我院近三年毒麻药品管理使用情况总结如下：

1、熟悉麻醉药品的采购计划麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理，购买麻醉药品其他剂型实行“备案”制管理。

2、严格管理制度麻醉药品严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。

3、 落实空安剖回收制度和定期销毁制度 患者使用麻醉药品的注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名, 回收日期、药品名称

本溪县二院医院

2014年麻醉药品、第一类精神药品

使用管理工作总结

2014年以来，在县卫生和食品药品监督管理局的规范管理和严格要求下，在我院各科室的相互配合下，认真贯彻执行《麻醉药品和精神药品管理条理》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》，结合本单位实际情况，制订了严格规范的相关规章制度。所有麻醉、一类精神药品均从市卫生局要求的定点、有资质的医药公司购进，具有合法的《印鉴卡》，有专职的麻醉药品和一类精神药品管理人员，有获得麻醉药品和一类精神药品处方资格的执业医师，有保证麻醉药品和一类精神药品安全储存的设施和管理制度，购买了麻醉药品专用保险柜，对全院进行了麻醉药品和一类精神药品使用知识的培训，医务人员能够按照临床应用指导原则使用麻醉和精神药品。对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，尤其我院诊断和治疗的患者，满足其合理用药的要求，尽量做到“晚期癌症病人不痛”这一目标，在品种的选择上按照“三阶梯用药”的原则开具，杜冷丁仅限于医院内使用，尽量减少麻醉药品针剂外带，特殊情况除外。

处方剂量按照《处方管理办法》的要求，住院病人逐日开具，门诊病人视不同药品和剂型而定。麻醉和一类精神药品处方一定为纸质，保存

麻醉药品、精神药品 规范管理和使用北京大学国际医院药剂科 张雪伟

提 纲一、基本概念 二、麻醉药品、精神药品 的相关法律法规 三、麻醉药品使用管理

特殊药品 《药品管理法》 第35条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药 品，简称为“麻、精、毒、放”,实行特殊管理，是法律规定的特 殊药品。

根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学品和兴奋剂也实行一定 的特殊管理。 特殊管理原因——六大药品均具有两重性 合理使用是医疗必需品；

使用不当或滥用会影响到公众身心健康和生命安全。必须对这六大类药品的流向和用途等实施特殊管理。

1987年颁布的《麻醉药品管理办法》: 麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性

和精神依赖性，能成瘾癖的药品。包括： 阿片类：包括鸦片，吗啡，海洛因等 古柯类：包括从古柯树叶中提取可卡因及其制剂 大麻类：指印度大麻及其制剂 合成类药品：如哌替啶、美沙酮，芬太尼等。

1988年颁布的《精神药品管理办法》规定： 精神药品指直接作用于中枢神经系统， 使之兴奋或者抑制，连续使用后能产生依赖性。分类：

根据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品。

2005年《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三

申请、变更、延续麻醉药品和第一类精神药

品印鉴卡需要提交的材料

一、未申请过《印鉴卡》医疗机构，申请新办《印鉴卡》，应当提交下列材料：

（一）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表； （二） 《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件（原件审核后退回）；

（三） 麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度，医疗机构平面图（标明麻醉及精神类药品存放位置），存放麻醉及精神药品库房或保险柜照片；

（四）获得《麻醉药品处方权培训合格证书》的《医生花名册》 （五） 获得麻醉药品处方权医生的《麻醉药品处方权培训合格证书》原件及复印件，医师资格证书及医师执业证书原件复印件（原件审核后退后）；

（六） 本医疗机构专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学技术人员职称证书原件及复印件（原件审核后退回）；

（七） 委托书及被委托人身份证原件及复印件（原件审核后退回）；

以上材料需加盖医疗机构公章。

二、申请变更《印鉴卡》所需相关信息，应当提交下列材料： （一）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更申请表；

（二） 变更相关信息的书面申请；

变更医疗机构名称：需提供有关部门的批准变更文件复印件，并在《印鉴卡》“项目变更记录”的“变更后内容”栏填写医疗机构负责人的亲

雅安市名山区红星镇卫生院麻醉药品、第一类精神药品

近三年使用管理工作总结

麻醉药品在医院中应用范围较小，用量也较少，但它是医疗工作中必不可少一类药品。麻醉药品具有双重性，如果管理有方、使用得当，可以治病；如果失之管理、使用不当，则会发生流弊，危害生命健康及社会治安。因此，在工作中我院不断总结经验，进一步管好麻醉药品，是每位医药从业者应具备的职责，现将我院近三年毒麻药品管理使用情况总结如下：

1、熟悉麻醉药品的采购计划麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理，购买麻醉药品其他剂型实行“备案”制管理。

2、严格管理制度麻醉药品严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。

3、 落实空安剖回收制度和定期销毁制度 患者使用麻醉药品的注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名, 回收日期、药品名称