早产儿有创呼吸机一般戴多久

1、 从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；

2、 从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；

3、 有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）

4、 有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；

5、 进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；

6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）

7、 无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）

8、 无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症

2013年

FentonandKimBMCPediatrics2013,13:59

/1471-2431/13/59

Asystematicreviewandmeta-analysistorevisetheFentongrowthchartforpreterminfants

TanisRFenton1,2*andJaeHKim3

Background

Theexpectedgrowthofthefetusdescribesthefastesthumangrowth,increasingweightoversix-foldbetween22and40weeks.Preterminfants,whoarebornduringthisrapidgrowthphase,relyonhealthprofessionalstoassesstheirgrowthandprovideappropriatenutritionandmedicalcare.

*Correspondence:tfenton@ucalgary.ca1

AlbertaChildren’sHospitalResearchInstitute,TheUniversityofCalgary,Calgary,A

早产儿护理查房

1、 病史介绍

XX之子：孕28+周，12.7.18顺产娩出，出生体重1300克，APgar评分9-10，入室后即按早产儿常规处理，羊水清，脐带胎盘正常，母胎膜早破4天，母产前发热37.5℃。拟“早产，极低体重儿，新生儿感染”收入室暖箱中保暖，生后不久即出现呻吟、气促予呼吸机应用，固尔苏气管内滴入。按早产儿常规护理，禁食补液，抗生素预防性应用。

2、 早产儿概念

胎龄<37周，出生体重<2500g的婴儿统称为低体重儿。此外，

将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重<1000g者称超低出生体重儿。

3、 早产儿特点

(1)、

外观 哭声弱，皮肤红、嫩，多毳毛，头发短而软，前囟

宽大，耳廓软骨发育不全，指（趾）甲未达指（趾）端，足底纹少，男婴睾丸未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。 (2)、

体重 早产儿出生后第一周的生理性体重减轻可下降

10%~15%，超低体重儿的体重下降可增加到20%，一周后，早产儿体重开始恢复，至2~3周末恢复至出生体重，若早产儿患有感染，呼吸窘迫综合征或营养供给不足，则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。

１

(3)、 体温 早产儿体温调节功能更不完善，棕色脂肪含量少，

体表面积相对较大，皮下脂肪少，故产热少散热多，更易发生低体温。又因汗腺功能差，故在高温环境中易引

仅供学习与交流

呼吸机的一般结构及工作原理

随着医学电子技术的发展，呼吸机的种类和形式越来越多，但它们一般的主要结构和原理基本相似，或者说，它们必须具备基本结构，现分述如下：一、机械呼吸机的动力

机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体，

或二者的结合。压缩气体由中心供气管道系统

提供或由呼吸机可配备的专用空气压缩机产生。

1. 气动机械呼吸机

气动机械呼吸机的通气以压缩气体为动力

来源，其所有控制系统也都是靠压缩气体来启

动。由高压压缩气体所产生的压力，通过机械

呼吸机内部的减压阀、高阻力活瓣，或通过射流原理等方式而得到调节，从而提供适当的通气驱动压及操纵各控制机制的驱动压。

2．电动机械呼吸机

单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机，称为电动机械呼吸机。电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气，但只是为了调节吸入气的氧浓度，而不是作为动力来源。电可通过带动活塞往复运动的方式来产生机械通气，或通过电泵产生压缩气体，压缩气体再推动风箱运动而产生通气。

3．电-气动机械呼吸机

电-气动机械呼吸机，只有在压缩气体及电力二者同时提供动力的情况下才能正常工作与运转。通常情况是，压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后，

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无创呼吸机的应用与护理试题

一、填空

1、无创通气常见的并发症有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。

2、判断无创通气的效果：（ ）缓解，辅助呼吸机动用（ ），可见（ ），呼吸音清晰，呼吸频率及心率减慢，SpO2及（ ）改善。

二、简答

1、无创通气的定义？

2、无创呼吸机通气的绝对禁忌症有哪些？

3、使用口鼻面罩无创通气的优点是什么？如何观察其效果？

试题答案

一、填空

1、口咽干燥、罩压迫和鼻梁皮肤损伤、胃胀气、误吸、排痰障碍、漏气。

2、呼吸困难症状、消失/减少、明显的胸廓起伏、血气指标

二、简答

1、无创通气是指无需建立人工气道(如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。 2、

1) 心跳呼吸停止

2) 自主呼吸微弱、昏迷

3) 误吸可能性高 及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差

4) 面部创伤/术后/烧伤/畸形

5) 上气道阻塞

6) 严重低氧血症（PaO2<45mmHg）和严重酸中毒（pH≤

7.20）

3、(1)优点、无创性；减少不舒适感；减少并发症的发生。

（2）效果观察包括：Sa

早产儿的管理与治疗新进展学习班课程

早产儿的管理与治疗新进展学习班

参会人员回执　

填报单位：　

　教授是意大利的著名儿科专家，主要从事新生儿脑损伤的分子研究。他是欧洲新生儿及围产期联合协会主席。同时兼任新生儿儿脑损伤的国际研究基金会欧洲区主席，并担任意大利新生儿医学会托斯卡纳地区主席。他在新生儿黄疸，氧化应激，自由基相关的新生儿脑损伤等方面有较高的国际知名度和造诣。他任职于锡耶纳大学、锡耶纳外国人大学和卡利亚里大学。并在以下大学担任兼职客座教授：　美国宾夕法尼亚大学医学部新生儿围产期医学部　芬兰奥卢大学儿科学系　美国费城卓克索大学儿科学系　美国纽约哥伦比亚大学和康奈尔医院　美国俄亥俄州克利夫兰市彩虹婴儿儿童医院　中国台湾台北医科大学、长庚医院　　　Bｕｏｎｏｃｏｒｅ

余加林教授，主任医师，博士生导师。现任重庆医科大学附属儿童医院新生儿疾病诊治中心主任、儿科学院学术委员。中华医学会围产医学分会副主任委员、中华医学会儿科学分会新生儿学组副组长、中华医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、重庆市围产医学专委会首任主任委员、重庆市首批学科带头人后备人选、重庆市首批高校中青年骨干教师。《中华儿科杂志》、《中国当代儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《实用儿

无创呼吸机的应用

目的（+2分）

无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。（+2分）

适应症（+19分）

一、NPPV的总体应用指征

主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。

1．疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。（+1分）

2．有需要辅助通气的指标：（1）中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；（2）血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，

或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）]。（+3分）

3．排除有应用NPPV的禁忌证。

NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助早期撤机。但对于有明确有创通气指征者，除非是拒绝插管，否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。（+2分）

二、NPPV在不同疾病中的应用

临床上应用比较常见的基础疾病有：AECOPD、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、辅助纤维支气管镜检查、手术后

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早产儿的母乳喂养及护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】讨论了早产儿的喂养情况，着重分析早产儿母乳的喂养，提出相应的护理措施，做好产前护理，保护母婴同室，产房温度事宜，注意皮肤早接触，早哺乳，锻炼早产儿的吸吮功能，必要时添加人乳库奶一保证入量。

【关键词】早产儿；母乳喂养；护理

早产儿器官发育未全、抵抗力低下、死亡率高。因此需要加强母乳喂养及护理，这是提高早产存活率的重要措施。随着爱婴医院的兴起，母乳喂养的实施，早产儿的发育及死亡率一定会有很大改观。因为早产儿在子宫内的生长发育并不完善，很多功能不成熟，所以我们要保证纯母乳喂养是一项十分困难的工作。

下面是我科进行的母乳喂养48例早产儿的方法及分析： 临床资料：1994年—1997年在我科分娩的早产儿共48例其中早产儿又又胎2人次孕周32—36周1.5—2.6Kg。通过调查，影响母乳的主要因素有，母亲乳汁不足。婴儿口小，吸吮力弱。 1.鼓励母亲树立母乳喂养的信心

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早产

2022世界早产儿日主题活动总结篇1

11月17日为“世界早产儿日”，为降低辖区早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量，11月15—17日，东新街道社区卫生服务中心集中开展主题为“有爱·有未来”——20xx年“世界早产儿日”宣传活动，共计发放宣传资料120余份。

活动现场，中心通过悬挂张贴宣传海报，向候诊家长、孕妇发放母婴保健宣传资料，组织辖区内孕产妇进行早产儿健康教育讲座，详细讲解孕妇怀孕后生理、心理变化，孕产妇常规检查项目，孕妇饮食、营养及早产儿预防、早产儿营养与喂养，特别是母乳喂养等相关知识。

本次活动，旨在呼吁社会关注早产问题，减少早产导致的健康问题和死亡，让更多的人了解孕期保健、新生儿护理、早产儿护理的相关知识，大大的提高了他们对早产儿的认知度和保健技巧，对降低早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量提供了可靠保障。

2022世界早产儿日主题活动总结 篇2

11月17日是“世界早产儿日”。12日上午，宝安区妇幼保健院举办主题为“有爱，有未来——早产儿回娘家”世界早产儿日的系列活动。

当日上午，50多位在该院出生的早产儿在父母的陪伴下来到医院，与医生护士会面，现场欢声笑语，令人激动。一首优美动人的序曲“欢迎回家”荡漾在活

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早产儿凝血功能检测及临床意义

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的:探讨出生48h内未窒息早产儿、窒息早产儿与足月儿凝血功能的变化及临床意义。方法:选取儿科34名未窒息早产儿、22例窒息早产儿、29例足月儿检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量、血小板（PLT）计数，比较各组间凝血功能的特点，进行回顾性分析。结果:比较APTT、TT、PT，窒息早产儿组及未窒息早产儿组均比足月儿组明显延长，FIB明显降低，有显著性差异（P0.05）；窒息早产儿组APTT、TT、PT异常表现最为明显，未窒息早产儿比较足月儿易明显异常，组间比较有显著性差异（P0.05）；三组间PLT比较无显著性差异（P0.05）。发生颅内出血情况，窒息早产儿组8例，未窒息早产儿组9例，足月儿组2例，未窒息早产儿组、窒息早产儿组与足月儿分组比较均存在显著性差异（P0.05），窒息早产儿组与未窒息早产儿组之间比较无显著性差异（P0.05）。结论:早产儿的凝血功能比足月儿低，窒息早产儿表现更为明显，