有创呼吸机的正确使用方法

无创呼吸机使用方法

无创机械通气

田坤 2014.4.10

无创呼吸机使用方法

简介 无创呼吸机分为持续正压呼吸机(CPAP)及双水平持续 正压呼吸机。CPAP呼吸机结构简单，功能单一，仅提在 整个呼吸周期内提供单一恒定压力，不能提供有效辅助 通气作功，因此，目前只用于睡眠呼吸暂停综合征的患 者。而BIPAP呼吸机采用两个压力之间压力差的大小来 调节潮气量的大小，且它还具有CPAP的功能，因此，在 临床上可用于各种原因造成的呼吸功能不全或呼衰。 BIPAP呼吸机结构简单，体积小携带方便，使用方便， 可间歇使用，同步性好，患者容易接受。

无创呼吸机使用方法

无创通气的优点 1 无创性： (1)应用上(和气道插管比较):易 于实施 ，易于卸除 ，允许间歇应用 ， 改善患者舒适感 减少镇静剂的需要 。 (2)保留口腔通畅： 保留讲话和吞咽 保留有效咳嗽 减少鼻肠饲管的需要 易于 口腔护理

无创呼吸机使用方法

2 避免气管插管引起的阻力功。 3 避免气管插管的并发症。

无创呼吸机使用方法

无创通气的缺点 (1) 无创通气系统的固有特点：气体 交换异常的纠正较慢；开始起作用的时 间较长。 (2)面罩：漏气；意外脱开可发生短暂 低氧血症；眼刺激

无创呼吸机使用方法

无创机械通气

田坤 2014.4.10

无创呼吸机使用方法

简介 无创呼吸机分为持续正压呼吸机(CPAP)及双水平持续 正压呼吸机。CPAP呼吸机结构简单，功能单一，仅提在 整个呼吸周期内提供单一恒定压力，不能提供有效辅助 通气作功，因此，目前只用于睡眠呼吸暂停综合征的患 者。而BIPAP呼吸机采用两个压力之间压力差的大小来 调节潮气量的大小，且它还具有CPAP的功能，因此，在 临床上可用于各种原因造成的呼吸功能不全或呼衰。 BIPAP呼吸机结构简单，体积小携带方便，使用方便， 可间歇使用，同步性好，患者容易接受。

无创呼吸机使用方法

无创通气的优点 1 无创性： (1)应用上(和气道插管比较):易 于实施 ，易于卸除 ，允许间歇应用 ， 改善患者舒适感 减少镇静剂的需要 。 (2)保留口腔通畅： 保留讲话和吞咽 保留有效咳嗽 减少鼻肠饲管的需要 易于 口腔护理

无创呼吸机使用方法

2 避免气管插管引起的阻力功。 3 避免气管插管的并发症。

无创呼吸机使用方法

无创通气的缺点 (1) 无创通气系统的固有特点：气体 交换异常的纠正较慢；开始起作用的时 间较长。 (2)面罩：漏气；意外脱开可发生短暂 低氧血症；眼刺激

1、 从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；

2、 从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；

3、 有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）

4、 有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；

5、 进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；

6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）

7、 无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）

8、 无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症

无创呼吸机的应用

目的（+2分）

无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。（+2分）

适应症（+19分）

一、NPPV的总体应用指征

主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。

1．疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。（+1分）

2．有需要辅助通气的指标：（1）中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；（2）血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，

或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）]。（+3分）

3．排除有应用NPPV的禁忌证。

NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助早期撤机。但对于有明确有创通气指征者，除非是拒绝插管，否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。（+2分）

二、NPPV在不同疾病中的应用

临床上应用比较常见的基础疾病有：AECOPD、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、辅助纤维支气管镜检查、手术后

无创呼吸机的应用与护理试题

一、填空

1、无创通气常见的并发症有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。

2、判断无创通气的效果：（ ）缓解，辅助呼吸机动用（ ），可见（ ），呼吸音清晰，呼吸频率及心率减慢，SpO2及（ ）改善。

二、简答

1、无创通气的定义？

2、无创呼吸机通气的绝对禁忌症有哪些？

3、使用口鼻面罩无创通气的优点是什么？如何观察其效果？

试题答案

一、填空

1、口咽干燥、罩压迫和鼻梁皮肤损伤、胃胀气、误吸、排痰障碍、漏气。

2、呼吸困难症状、消失/减少、明显的胸廓起伏、血气指标

二、简答

1、无创通气是指无需建立人工气道(如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。 2、

1) 心跳呼吸停止

2) 自主呼吸微弱、昏迷

3) 误吸可能性高 及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差

4) 面部创伤/术后/烧伤/畸形

5) 上气道阻塞

6) 严重低氧血症（PaO2<45mmHg）和严重酸中毒（pH≤

7.20）

3、(1)优点、无创性；减少不舒适感；减少并发症的发生。

（2）效果观察包括：Sa

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无创呼吸机漏气监测装置和方法

作者：傅佳萍 陈锋

来源：《科技与创新》2017年第02期

摘 要：介绍了一种无创呼吸机漏气检测装置及其使用方法，可利用吸气相和呼气相潮气量来确定漏气情况，并详细介绍了其硬件电路设计和软件设计。 关键词：吸气相；潮气量；漏气量；无创呼吸机

中图分类号：R473 文献标识码：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2017.02.119

无创呼吸机是一种改善通气、具有换气功能、可促进或保证呼吸道畅通、纠正缺氧或二氧化碳潴留、减少呼吸做功的设备。内部结构包括进气道、风机、出气道、患者管道，主控器根据设置参数控制风机的运行状况，达到辅助患者呼吸的目的。

在无创通气治疗中，为了避免患者呼出的二氧化碳被重复吸入，在患者管道中，通常在靠近患者端安装有漏气口，以便呼气相将患者呼出的二氧化碳排出到呼吸管路外部。除了这个有意漏气外，由于患者面罩佩戴不当或管路安装不当等原因还会引发意外漏气。有意漏气和意外漏气构成了呼吸系统总漏气，这个总漏气的动态变化会影响呼吸机的触发（由呼气相转

标签机的正确使用方法

标签机的正确使用方法

任何标签机在使用前一定要了解其使用方法，这样才不会出现问题，下面是标签机使用方法的正确步骤： 第一步：安装软件和驱动程序

a、将光盘放入CD-ROM驱动器中。如果没有自动启动，请打开CD-ROM上的文件并双击“Setup.exe”。安装提示一步步安装P-touch软件。 b、 按照提示选择标签机驱动程序型号，提示时，使用USB数据线将您的标签打印机连接到计算机，然后开启标签机电源。一旦检测到标签机，驱动程序将自动安装。

第二步：连接到计算机

使用接口数据线将标签打印机连接到计算机。 第三步：安装色带

a、根据使用的兄弟标签机型号选择可用的色带类型，安装色带前关闭标签机电源，确保色带的末端正确穿过导带槽，如果色带松动，可以用手指沿色带盒上箭头的方向转动齿形轮。

b、安装说明书正确安装好色带，按下标签机电源按钮，按下送带/剪切按钮以清除色带松弛现象。

c、只可在打印机的滚轴组件松开时取出色带盒。如果按下打印机正面的

1

电源按钮，或在打印标签之后 10 分钟之内未执行其他操作，它将自动松开。 第四步：创建打印标签

a、启动P

使用无创呼吸机患者的心理分析及护理对策

【摘要】在很多疾病的治疗上需要使用到无创呼吸机，在治疗的过程中，由于使用无创呼吸机导致的病人心理出现变化，在一定的程度上也是会影响病人在药物治疗上的效果的，就当前已经收集的52例使用无创呼吸机患者在使用无创呼吸机前后的心理变化进行分析得出患者在使用无创呼吸机出现心理变化的原因，并根据心理变化的原因制定相应的护理对策，更好的控制心理变化的发展方向，为医生的药物治疗做好更充分更有效的保证。并总结出相应的临床经验，以指导其他的护理人员更好的进行护理工作。 【关键词】无创呼吸机，心理分析，护理对策

无创呼吸机又称Continuous Positive Airway Pressure（持续气道正压通气）的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。无创呼吸机的最大优点就是使用方便，无需插管，可间歇通气，保证足够的通气和充分的气体交换。使用无创呼吸机的主题使患者，这就需要患者拥有良好的心态，在无创呼吸机的临床使

呼吸机操作方法

呼吸机与患者的连接方式

（1）、面罩 适用于神志清楚合作者，短期或间断应用，一般为1至2小时。

（2）、气管插管 用于半昏迷，昏迷的重症患者，保留时间一般不超过72小时，如经鼻、低压力套囊可延长保留时间。 （3）、气管切开 用于长期机械通气的重症患者。 呼吸机的调节

（1）通气量 潮气量一般为10－15ml/kg,慢性阻塞肺部疾患常设在8－10ml/kg;急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿、肺不张等肺顺应性差者可设在12－15ml/kg。

（2）、吸气/呼气时间 阻塞性通气障碍时吸：呼为1：2或1：2.5，并配合慢频率；限制性通气障碍时吸：呼为1：1.5，并配合较快频率。应用呼吸机时一般频率为16－20次/分。

（3）、通气压力 肺内轻度病变时常15-20cmH2O压力，中度病变为20-25cmH2O压力。

（4）、给氧浓度 低浓度氧（24%-28%）不超过40%，适用于慢性阻塞性肺部疾病患者；中浓度氧（40%-60%）适用于缺O2而CO2潴留时；高浓度氧（>60%）适用于中毒、心源性休克，吸入高浓度氧不应超过1-2天。 通气方式

（1）、控制呼吸 患者的呼吸频率、通气量、气道压力完全受呼吸机控制，适用于重症呼吸衰竭者的抢

爽肤水是女生护肤必备的保湿产品,但是你真的会正确的使用爽肤水吗?让本文来为你介绍爽肤水的正确使用方法吧~

爽肤水的正确使用方法

如同钻石是女人最好的朋友一样，爽肤水也是肌肤必需的美容搭档，它为肌肤补水的同时还可以清洁肌肤以恢复肌肤表面的酸碱值，为后续保养做准备。一起来了解爽肤水的使用方法。

手VS化妆棉

使用化妆棉蘸取爽肤水涂抹，补水的同时还可以起到再次清洁作用。而用双手将化妆水“预热”之后再涂抹在脸上，更容易渗透进肌肤，功效也会加倍。

30秒爽肤水紧急出动

洁面后立即拍上爽肤水。洗脸后30秒到2分钟内拍上爽肤水，可以提高肌肤的含水量。想让肌肤保有水分，最好把化妆水、保湿乳液放在洗漱间，洗脸后顺势涂在脸上，千万不要等脸上的水分干了再涂，那样护肤的功效会大打折扣。

爽肤水+乳液，锁住水分

爽肤水与乳液要配套使用。因为即使再具保湿功效的爽肤水，搽在脸上也会迅速蒸发掉，只有在爽肤水之上再使用乳液，才能把水分封存在肌肤内。

换季时爽肤水也要换

爽肤水大致可分为两类，一类有软化肌肤的作用，这类爽肤水比较适合秋冬干燥的季节;另一类可使肌肤达到紧致的效果，这类具有收敛、紧致皮肤作用的爽肤水适合在湿润的春夏季使用。 保湿剂并非唯一指标

爽肤水的主要成分是水与保湿剂，保湿程度的