医院依法执业自查报告

县卫生局：

为贯彻落实卫生部基层医疗机构集中整顿工作会议精神和省、市卫生工作部署，进一步加强县域内医疗安全，强化依法执业活动，规范医疗服务行为，提升医疗机构的服务内涵，我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》、《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》、《医疗机构基本标准》等相关法律、法规，对照本机构实际情况，开展依法执业情况自查，现将自查结果汇报如下：

1、我院现开展诊疗科目如下：内科、外科、妇产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染病科、急诊医学科、麻醉科、病理科、医学检验科、医学影像科、中医科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、肾脏内科。医院核定床位400张，实际开放床位311张，病房医生人数50人，病房护士人数123人，床位与医生之比为1：0.16，床位与护士之比为1：0.40，存在医生人员数不足的问题。医院现有正高级职称3人，副高级职称22人，中级职称155人，初级职称193人，行管后勤人员36人，各专业科室均有1名以上主治医师以上职称的医师。 2、我院严格按照核定的诊疗科目开展诊疗活动，未出现超范围诊疗活动。

3、对医务人员执业资格的检查发现问题如下：

第一篇：医院禁烟自查报告

**医院禁烟自查报告

自我市医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一系列的工作计划和制度，通过控烟知识培训、宣传展板等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强，现将我院具体禁烟自查工作报告如下：

一、成立领导小组，落实禁烟职责

为了认真贯彻落实省市卫生厅（局）关于在全省卫生系统实施全面禁烟的实施意见，扎实有效地做好我院的禁烟工作，我院通过召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组， **院长任组长，各副院长任副组长，领导小组下设办公室，办公室主任由**同志兼任，成员为各科室主任及护士长。领导小组按照上级禁烟规定，严抓我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。

二、结合实际，制定禁烟制度

为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，制定了《**医院控烟制度》、《**医院控烟考核办法及奖惩制度》、《**医院控烟考评奖惩记录》。制度中明确指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时， 1

对控烟表现

　　根据xx县依法治县领导小组办公室《关于印发依法治县工作考核内容分工方案的通知》要求，现将委局依法治县工作开展情况报告如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）提高科学执政、民主执政、依法执政水平，深化党的制度建设改革。以省委“两个意见”为遵循，“三重一大”事项决策为重点，完成权力运行、科学决策、工作推进、管理监督、服务群众、民生保障x个方面共xx项制度“废改立”，完成率xx.x%。认真贯彻落实《xx县惩防体系xxxx—xxxx年实施办法》，健全会前学法和专家咨询、公示听证、风险评估、主要负责人三个不直接分管、纪委列席干部人事工作会等制度办法，严格“一岗双责”，实行党委（党组）主要负责人“签字背书”、述责述廉、廉政约谈制度，分层分级推进各级党组织廉政风险防控机制建设，系统性制定防范措施xxx条。

　　（二）强化对领导干部遵守宪法和法律情况的监督。提高党内法规执行力，把党要管党、从严治党落到实处，促进党员领导干部带头遵守国家法律法规。加强对中央和省、市、县重大决策部署贯彻落实情况的监督检查。严格执行《

医院等级评审自查报告

---------------------------------精选公文范文--------------------------

医院等级评审自查报告

篇一：申请二级甲等综合医院复评审自查报告

填报单位：

填报日期：

联系人：

联系电话：二级甲等综合医院复评审自评报告织金县人民医院2016年11月2日李祥133********

织金县人民医院

二级甲等综合医院复评审自评报告

毕节市等级医院复评审专家组：

我院于2011年9月21日通过二级甲等综合医院评审。评审后5年来，我院一直按照二级综合医院标准，不断加强自身建设，并按照医院发展规划，按照三级综合医院标准努力提高服务能力。现根据复评审要求，我们对照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》----------------精选公文范文---------------- 1

医院等级评审自查报告

---------------------------------精选公文范文-------------------------- 进行全面自查，现将自查情况汇报如下：为便于结果认定，本次自查时未对可选指标进行评价，共评价第1章至第6章共539条指标。其中，评价为A级的329条，占总条款的%，评价

医院等级评审自查报

告

篇一：申请二级甲等综合医院复评审自查报告

填报单位：

填报日期：

联系人：

联系电话：二级甲等综合医院复评审自评报告织金县人民医院 2016年11月2日李祥

织金县人民医院

二级甲等综合医院复评审自评报告

毕节市等级医院复评审专家组：

我院于2011年9月21日通过二级甲等综合医院评审。评审后5年来，我院一直按照二级综合医院标准，不断加强自身建设，并按照医院发展规划，按照三级综合医院标准努力提高服务能力。现根据复评审要求，我们对照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行全面自查，现将自查情况

汇报如下：

为便于结果认定，本次自查时未对可选指标进行评价，共评价第1章至第6章共539条指标。其中，评价为A级的329条，占总条款的%，评价为B级的173条，B级及以上占总条款的%，评价为C级的34条，C级及以上占总条款的%，评价为D级的3条。

33条核心条款中，评价为A级的23条，占总条款的%，评价为B级的9条，B级及以上占总条款的%，评价为C级的1条，C级及以上占总条款的100%。

通过自评，我们认为我院达到二级甲等综合医院标准。附：自评明细表

篇二：三级甲等医院评审自查报告

自查报告

第一章坚持医院公益性

3

4

5

篇三：乡镇卫生院等级评定自查报告1d

医院等级评审自查报

告

篇一：申请二级甲等综合医院复评审自查报告

填报单位：

填报日期：

联系人：

联系电话：二级甲等综合医院复评审自评报告织金县人民医院 2016年11月2日李祥

织金县人民医院

二级甲等综合医院复评审自评报告

毕节市等级医院复评审专家组：

我院于2011年9月21日通过二级甲等综合医院评审。评审后5年来，我院一直按照二级综合医院标准，不断加强自身建设，并按照医院发展规划，按照三级综合医院标准努力提高服务能力。现根据复评审要求，我们对照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行全面自查，现将自查情况

汇报如下：

为便于结果认定，本次自查时未对可选指标进行评价，共评价第1章至第6章共539条指标。其中，评价为A级的329条，占总条款的%，评价为B级的173条，B级及以上占总条款的%，评价为C级的34条，C级及以上占总条款的%，评价为D级的3条。

33条核心条款中，评价为A级的23条，占总条款的%，评价为B级的9条，B级及以上占总条款的%，评价为C级的1条，C级及以上占总条款的100%。

通过自评，我们认为我院达到二级甲等综合医院标准。附：自评明细表

篇二：三级甲等医院评审自查报告

自查报告

第一章坚持医院公益性

3

4

5

篇三：乡镇卫生院等级评定自查报告1d

医疗安全自检自查报告

为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况

（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制

医疗安全自检自查报告

为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况

（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制

二级中医医院持续改进自查报告

我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断的努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级中医医院巡查实施方案》通知后严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

我院自2013年完成二级甲等中医医院复审以来，院领导及广大干部职工严格按照二级甲等中医医院管理标准，规范管理、狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自石家庄市二级中医医院巡查工作开展以来，我院成立了专门领导机构，召开多次专题会议，从细节入手、科学谋划、积极整改，在发挥中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、临床路径、诊疗方案、药事管理等方面个方面均按高标准、严要求、重实效的要求制定了一系列卓有成效的新举措，为夯实医院建设坚实基础。医院召开专题研究、部署迎评工作，成立了以院长为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。

一、细节入手，真抓实干，改善行业作风

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作

在现在社会，报告的用途越来越大，要注意报告在写作时具有一定的格式。你还在对写报告感到一筹莫展吗？以下是人见人爱的小编分享的医院自查报告最新6篇，希望可以启发、帮助到大家。

篇一：医院自查报告 篇一

一、20xx年履职尽责情况

（一）民主集中制执行情况

1、医院领导班子能够认真贯彻民主集中制，凡涉及医院管理办法、考核细则、人事、财务等重大事项，都由领导班子集体研究决定。

2、医院各项管理费用都能根据医院工作实际，严格遵照农场制定的管理费使用办法，管理费使用合理，并能做到透明、公开。

（二）党的群众路线教育实践活动开展情况

1、解决“四风”方面问题情况：通过征求意见、农场领导点评、班子自查，医院领导班子查找了13条问题和不足，制定了6条整改措施；班子成员对照“四风的表现，认真查找了存在的问题和不足，班子和班子成员个人都列出了问题整改清单。

2、解决群众切身利益问题情况：利用农贸大集开展卫生健康知识宣传xx次，深入社区和管理区为居民义诊2次；开展了健康教育讲座xx次；讲座内容有：高血压、糖尿病的防治，参加人数xx人，发放宣传单xx张；利用大集为全场群众义诊xx次；对辖区内0-6岁儿童xx人全部建立了电子信息档案和纸质档案；对慢性病患者进行了体检；向慈善机构捐款xx