膀胱镜术后感染发烧

膀胱镜感染管理规范

1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。

2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。

3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。

5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。

（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原

膀胱镜感染管理规范

1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。

2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。

3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。

5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。

（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原

维普资讯

临床泌尿外科杂志 20 0 2年 1 0月第 1 第 1 7卷 0期

55 9

技

术

与

方

法

序联灌注预防膀胱癌术后复发王屹

[键词]膀胱肿瘤；行细胞癌；注；发关移灌复[图分类号] R7 7 1中 3.1[献标识码] B文 [章编号] 1 0—4 0 2 0 ) 00 5—1文 0 11 2 ( 0 2 1- 5 90

我院于 19 9 7年 5月~ 2 0 0 1年 1 0月应用噻替哌和丝裂霉素 C顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发 4 9例，果满意，报告如下。效现 1资料与方法

个月内复发。膀胱癌生物学特性差异很大，用应化疗药物作膀胱灌注是预防膀胱癌术后复发的有效方法。目前膀胱灌注化疗多采用单药灌注法，完全有效率为 3% 4 5%,效率约为 6%,胱内 3 0有 6膀灌注卡介苗，效率可提高到 6 .~ 7 .%∞。有 70 1 9 但其副作用多，易受保存期影响，效也与菌株且疗有关。由于膀胱肿瘤细胞天然多药耐药 ( 0 ) 3%及获得性耐药，使单药灌注疗效不佳。研究结果显常示噻替哌和丝裂霉素 C序联灌注能明显提高化疗效果，著降低膀胱癌术后复发率：噻替哌属烷显①化剂中的乙烯亚胺类，子是为 19非常活泼，分 8,能与细胞内 D N

维普资讯

临床泌尿外科杂志 20 0 2年 1 0月第 1 第 1 7卷 0期

55 9

技

术

与

方

法

序联灌注预防膀胱癌术后复发王屹

[键词]膀胱肿瘤；行细胞癌；注；发关移灌复[图分类号] R7 7 1中 3.1[献标识码] B文 [章编号] 1 0—4 0 2 0 ) 00 5—1文 0 11 2 ( 0 2 1- 5 90

我院于 19 9 7年 5月~ 2 0 0 1年 1 0月应用噻替哌和丝裂霉素 C顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发 4 9例，果满意，报告如下。效现 1资料与方法

个月内复发。膀胱癌生物学特性差异很大，用应化疗药物作膀胱灌注是预防膀胱癌术后复发的有效方法。目前膀胱灌注化疗多采用单药灌注法，完全有效率为 3% 4 5%,效率约为 6%,胱内 3 0有 6膀灌注卡介苗，效率可提高到 6 .~ 7 .%∞。有 70 1 9 但其副作用多，易受保存期影响，效也与菌株且疗有关。由于膀胱肿瘤细胞天然多药耐药 ( 0 ) 3%及获得性耐药，使单药灌注疗效不佳。研究结果显常示噻替哌和丝裂霉素 C序联灌注能明显提高化疗效果，著降低膀胱癌术后复发率：噻替哌属烷显①化剂中的乙烯亚胺类，子是为 19非常活泼，分 8,能与细胞内 D N

第十节 关节镜手术后的康复

一 概述

我国关节镜微创手术发展速度惊人，近10余年的时间，几乎开展了全身各关节如肩、肘、腕、髋、膝、踝，甚至关节外的关节镜手术，如臀肌挛缩、胭窝囊肿、腕管综合征、网球肘、跟腱炎、髌腱炎、四肢钢板螺钉取出、斜颈的胸锁乳突肌切断、髌前滑囊炎/血肿、皮下血肿、大转子滑囊炎等等关节外疾病的治疗。关节镜微创手术的创新点在于把手术操作由直观视野转化为影像视频的三维立体图像，这种间接视野的应用与传统操作有很大的区别。同时，关节镜修复技术利用各种高科技器械替代手的直接操作，采用了与切开手术完全不同的关节内组织分离、固定、缝合等操作模式。关节镜微创手术是目前最理想的关节部位手术模式，明显提高治疗效果，替代传统的关节切开手术。关节镜微创外科是一项新的外科手术操作技术，关节镜术后的康复也是应运而生的新课题。

膝关节镜手术的开展最多最成熟，其次如肩、髋关节镜手术，故膝关节术后的康复研究也最多，如膝关节的骨性关节（OA）、交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、髋臼撞击综合征、关节盂唇损伤术后康复等等，而针对踝、肘、腕关节镜术后的康复研究报道则甚少。诸多研究报道表明关节微创手术的确可以解决膝OA关节内炎性介质、卡压等病理性问题。但关节周围稳

总结了45例晚期膀胱肿瘤患者行膀胱全切输尿管皮肤造口术的术后护理体会。强调术后加强生命体征及尿量的观察,重视基础疾病的监测、治疗和护理,做好各类引流管的固定,引流液及尿量的观察,指导示范输尿管皮肤造口的护理和自我护理能力培训,做好出院指导和术后随访,可提高手术效果,改善患者的生活质量。本组2例患者并发切口感染,2例并发肺部感染,5例并发造口周围尿液性皮炎

21 0 0年 3月

护

理

学

报

Ma c 2 O r h. 0l

第 l 7卷第 3 B期

Ju a o u s g C ia o r l f ri ( hn ) n N n

Vo .7 No3 I1 .B

4 5

※外科护理

膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理陈亚萍，玲女，谢钱小兰，洪小芳(江省肿瘤医院泌尿外科，江杭州 3 0 2 )浙浙 1 0 2

【摘要】总结了 4例晚期膀胱肿瘤患者行膀胱全切输尿管皮肤造 1 5 3术的术后护理体会。强调术后加强生命体征及尿量的观察，视基础疾病的监测、疗和护理，好各类引流管的固定，流液及尿量的观察，导示范输尿管皮肤造口的护理和自我重治做引指护理能力培训，做好出院指导和术后随访，可提高手术效果，善患者的生活质量。本组 2例患者并发切口感染，改 2例并发肺部感染，并

染发篇

二、美发师必备的专业漂染技术理论是什么？ 首先我们从毛发知识先开始。

一、毛发结构可分为：表皮层、皮质层、髓质层。 1．表皮层

是毛发的最外层组织。约占10%，是毛发的外衣，呈毛鳞片状对毛发起着保护作用，头发的粗硬亮泽取决于这里。毛鳞片层数越多，毛发越粗硬。一般为3-15层，表皮层的特点是遇碱和水，毛鳞片会自动张开，所以粗野的洗刷头发会使表皮层受损或是脱落。 2．皮质层

是毛发的主要部分，介於表皮层与髓质层的中间一层，约占80%.由角质蛋白组成纤维状。含有大量的自然色素粒子，皮质层反应出毛发的颜色。染发，烫发都是皮质层起作用。 3．毛髓质

在毛发的中心部位，约占1 0%，是由透明多角化细胞所组成。主要是从头皮中吸取营养份供毛发生长，对染发与烫发不起任何作用。 毛发的生长周期及自然发色的形成

健康的毛发每月的生长速度大约是l-2cm，但不会永久的生长下去，到了一定期限就会停止生长而进人休止状态，乃至于脱落，一根头发有2—7年的生命。毛发的生长活动都依附在接近毛乳头的发根部位。在毛乳头这里有许多胚母细胞，其中有一组细胞负责生产麦拉宁一自然色素体。自然色素粒子分为： 1，黑褐色

妇科腹腔镜手术后护理体会

摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术后的护理办法。方法：通过对120例，根据手术的不同时期采取不同的护理。结果：120例患者中，治愈120例，无变化无死亡。结论：护理措施有助于患者腹腔镜手术后疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词：腹腔镜;腹腔镜;术后护理体会

【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0392-01

它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术创伤小，恢复快，逐渐成为临床中常见的手术，几个小孔就可以完成手术，对患者的腹壁肌肉和腹内损伤都很小，患者当天就可以下床活动，六小时后就可以进食，三五天就可以出院回家。 1 临床资料

1.1 一般资料：本组女120例，最大年龄81岁，最小年龄18岁，子宫肌瘤74例，卵巢肿瘤41例，

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文关键词：术后，妇科，术前，护理，手术

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文简介：摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文内容：

摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，观察组显著优于对照组，并且比较两组患者对护理的满意度情况，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对于临床上接受妇科腔镜手术治疗的患者来讲，对患者实施有效的术前术后护理，能够促进较好治疗效果的取得，值得在临床中推荐应用。

关键词：妇科；腔镜手术；术前；术后；探

前列腺增生术后膀胱痉挛的病因分析及治疗和预防<

【关键词】 前列腺增生

【摘要】 目的 总结 前列腺增生术后膀胱痉挛（bladder spasm,BS）的 治疗 和预防。 方法 对前列腺增生行不同的手术方式后出现膀胱痉挛的患者行膀胱灌注利多卡因、 应用 镇痛、镇静药物、术前加强 心理 疏导、盐酸黄酮哌酯的应用等各项治疗手段，并结合术后膀胱痉挛出现的频率、持续时间、症状严重程度等各方面的观察并做对照。结果 前列腺增生术后出现膀胱痉挛的患者在采取了膀胱灌注利多卡因、应用镇痛、镇静药物、盐酸黄酮哌酯的应用、术前加强心理疏导及术中留置硬膜外导管并术后推注布匹卡因均可不同程度地减轻膀胱痉挛的症状。结论 笔者通过 临床 资料收集 分析 ，认为前列腺术后膀胱痉挛可通过术前心理疏导，术后保持冲洗管通畅、膀胱灌注利多卡因等措施得到较好的预防和治疗。

【关键词】 前列腺增生；膀胱痉挛；病因分析；治疗；预防

前列腺增生是临床上常见的一种老年病，部分病人需行手术治疗包括经尿道前列腺切除术（TURP）和经直肠高能聚集超声（HIFU）。占前列腺增生病人总数的9%左右，术后由于手术刺激、留置导尿管及尿路感染等原因均可使膀胱敏感性增强，出