急性气管支气管炎怎么治疗

114

第9卷第12期·总第116期 2011年06月·下半月刊

急性气管—支气管炎诊疗指南

中华中医药学会

关键词：急性气管-支气管炎；中医诊疗标准

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.12.078 文章编号：1672-2779（2011）-12-0114-01

※

急性气管—支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是常见病因，临床主要表现为咳嗽和咯痰。在过度疲乏、受凉、气候突变时容易发病。本病属于中医学的“咳嗽”范畴。 1 诊断依据 1.1 临床表现

1.1.1 症状 常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咳痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。咳嗽和咳痰可延续2～3周，有时可延长数周。

1.1.2 体征 两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音。 1.2 理化检查

1.2.1 血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 1.2.2 痰涂片或培养：可发现致病菌。 1.2.3 胸片：大

114

第9卷第12期·总第116期 2011年06月·下半月刊

急性气管—支气管炎诊疗指南

中华中医药学会

关键词：急性气管-支气管炎；中医诊疗标准

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.12.078 文章编号：1672-2779（2011）-12-0114-01

※

急性气管—支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是常见病因，临床主要表现为咳嗽和咯痰。在过度疲乏、受凉、气候突变时容易发病。本病属于中医学的“咳嗽”范畴。 1 诊断依据 1.1 临床表现

1.1.1 症状 常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咳痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。咳嗽和咳痰可延续2～3周，有时可延长数周。

1.1.2 体征 两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音。 1.2 理化检查

1.2.1 血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 1.2.2 痰涂片或培养：可发现致病菌。 1.2.3 胸片：大

医治疗急性支气管炎 急性支气管炎是病毒或细菌的感染，或物理、化学刺激所引起的气管和支气管的急性炎症。病愈后支气管结构可以恢复正常。

急性支气管炎起病往往有鼻塞，喷嚏，咽痛，声嘶等呼吸道症状，全身反应轻微，只有轻度畏寒，发热，头痛，全身酸痛等。主要症状是咳嗽，可有黏液痰，有的可转为黏液脓性痰。有的病人在早晨起床、晚上睡觉体位改变时，或吸入冷空气，或体力活动后发生咳嗽，有时终日咳嗽。急性气管炎发热和全身不适可在3~5日内消退，咳嗽有时延长数周方愈。听诊可有干性啰音或湿性啰音。

急性支气管炎属于中医学的“外感咳嗽”范畴。中医认为多由风寒或风热外侵，邪袭肌表，肺气不宣，清肃失职。痰液滋生，或感受燥气，肺津受灼，痰涎黏结所致。治宜疏风润燥，宣肺止咳。

处方一：淫羊藿30克，荆芥10克，前胡12克，桔梗12克，紫菀10克，百部10克，陈皮10克，法半夏10克，生姜10克，甘草10克。水煎服。本方适用于风寒咳嗽。

处方二：款冬花12克，紫菀12克，桑叶15克，菊花12克，连翘12克，杏仁12克，清明菜30克，大肺经草15克，蛇含15克。水煎服。本方适用于风热咳嗽。 处方三：沙参15克，麦冬15克，桔梗12克，川贝6克，杏仁12克，枇杷叶30克，麻仁10克。水煎服。

支气管炎

支气管炎的偏方

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有：吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。

慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺

癌

治疗偏方：

支气管炎

1.枇杷叶lOOg(刷去绒毛，洗净，切碎)，杏仁30g，白前30g，放人砂锅加水适量，连煎2遍，取药液入冰糖或者蜂蜜50g，搅匀熬成糊状备用。早晚各 服1次，每次1~2汤匙，白开水送下。亦可加入2~3g川贝母粉，治疗急慢性支气管炎久咳不止，早晚剧烈发作，有润肺止咳的效果。

2.何氏消喘方含有五味子、川贝母、接骨草、旋覆花、海蛤壳、前胡等药材，用法：将其片状置于砂锅内，加水2000～3000毫升，浸泡5分钟后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎药半小时即可。调理肺部

【疾病名】小儿急性喉气管支气管炎

【疾病名】小儿急性喉气管支气管炎

【英文名】pediatric acute laryngotracheobronchitis

【别名】小儿急性喉、气管、支气管炎

【ICD号】J40

【病因和发病机制研究的进展】

1.病因研究进展

2.发病机制研究进展 小儿急性纤维蛋白性喉气管支气管炎是下呼吸道的黏膜感染，是近年来儿科和耳鼻喉科急重症之一，多见于婴幼儿，由于喉气管支气管黏膜上皮糜烂、溃疡而大面积脱落，黏膜下层蜂窝组织炎，化脓性或坏死性变，组织中渗出的血浆、纤维蛋白与坏死、脱落细胞凝集成干痂及假膜，难以咳出，且患儿中毒症状明显，临床表现病情极为凶险，病死率极高。病变早期呼吸困难一般表现为吸气性呼吸困难，随着病情的进一步发展，逐渐转为混合性呼吸困难，最后出现呼吸窘迫。死亡原因是由于炎症及支气管阻塞使肺部微循环障碍导致肺泡、肺毛细血管上皮细胞受到损害，通透性弥漫性增加，血液外漏至组织间隙，引起肺组织间质、肺泡和细小气道内充满水肿液、黏液、血液等渗出液而致肺透明膜形成，引起明显的右到左的肺内分流，肺的弹性及顺应性下降，使肺的弥散功能障碍；同时肺表面活性物质消耗或破坏使肺泡萎缩而出现多发性小灶性肺不张，产生通常氧疗难以纠正的低氧血症

篇一：支气管炎干咳怎么办 平时护理有四招-甘呗草搽

支气管炎是常见的一种呼吸性内科疾病，患者会出现干咳的情况。那么你知道支气管炎干咳怎么办吗？平时应该注意饮食的调节，多运动。

秋季是支气管炎频发的疾病，支气管炎的发生就会导致干咳的出现，如果救治不疾病，那么后果十分严重。那你知道支气管炎干咳应该怎么呢？

支气管炎干咳嗽怎么办

1、预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

2、避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫。一氧化碳。粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。

3、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒。细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。

4、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿。肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。

支气管炎干咳吃什么

1、苏子粥：苏子

支气管炎的调理方法

?呼吸法：全身放松，用鼻吸气，用嘴呼气。呼气时间要长于吸气时间。呼气时腹部尽量下陷，吸气时腹部徐徐隆起。每次吸气后要稍停一会儿后再呼气。每日3～5次，每次3分钟。

?按摩法：当老慢支患者呼吸憋闷不畅时，可自行按摩。 ①两手交替由一侧肩部从上至下呈斜线抹至另一侧肋下，每侧作10次；

②双手沿胸廓自上而下拍打10遍；

③两手握空拳，置后背部，呼气时由里向外拍打，同时上身稍前倾；吸气时由外向里拍打，同时挺胸，重复10次；

④手掌按在两乳之间，以顺逆时针方向各按摩36下。以上各节可全作，也可选其中一节或几节合做；一般从小运动量开始，逐步增加运动量和时间；如有头昏、眼花、胸痛不适时，要暂停锻炼，如有呼吸道感染或合并心衰时也不宜锻炼。

? 步行法：行走时挺直胸膛，配合呼吸：四步一吸气、六步一呼气，每天1～2次。坚持1～2周后改为走跑交替，如走30秒、跑30秒。以后逐步增加跑的时间， 缩短走的时间，

以至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始，逐步增加至每次10～15分钟。锻炼强度以出现轻度气短为宜。此法需坚持一年以上，可改善身体缺 氧状况。

?扩胸法：站姿，全身放松，双臂张开，做扩胸运动

支气管炎的调理方法

?呼吸法：全身放松，用鼻吸气，用嘴呼气。呼气时间要长于吸气时间。呼气时腹部尽量下陷，吸气时腹部徐徐隆起。每次吸气后要稍停一会儿后再呼气。每日3～5次，每次3分钟。

?按摩法：当老慢支患者呼吸憋闷不畅时，可自行按摩。 ①两手交替由一侧肩部从上至下呈斜线抹至另一侧肋下，每侧作10次；

②双手沿胸廓自上而下拍打10遍；

③两手握空拳，置后背部，呼气时由里向外拍打，同时上身稍前倾；吸气时由外向里拍打，同时挺胸，重复10次；

④手掌按在两乳之间，以顺逆时针方向各按摩36下。以上各节可全作，也可选其中一节或几节合做；一般从小运动量开始，逐步增加运动量和时间；如有头昏、眼花、胸痛不适时，要暂停锻炼，如有呼吸道感染或合并心衰时也不宜锻炼。

? 步行法：行走时挺直胸膛，配合呼吸：四步一吸气、六步一呼气，每天1～2次。坚持1～2周后改为走跑交替，如走30秒、跑30秒。以后逐步增加跑的时间， 缩短走的时间，

以至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始，逐步增加至每次10～15分钟。锻炼强度以出现轻度气短为宜。此法需坚持一年以上，可改善身体缺 氧状况。

?扩胸法：站姿，全身放松，双臂张开，做扩胸运动

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 采用清金化痰汤辨症加减，配合西药对症治疗60例，并设50例单纯西药对照组。结果 中西医结合组治愈率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作有标本兼治的功效。

【关键词】 中西医结合疗法；慢性支气管炎急性发作；清金化痰汤

慢性支气管炎急性发作是内科常见疾病，临床上我们采用中西医结合治疗本病取得了良好疗效，现将结果报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 选取2009年1月-2012年4月我院门诊就诊的慢性支气管炎急性发作患者，随自愿分为单纯西药组50人和中西医结合治疗组60人，均符合《内科学》慢性支气管炎诊断标准［1］。全部病例均排除其他疾病如上呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、严重肺部感染和肺部肿瘤等疾病导致的咳喘。其中男59例，女51例；年龄25-75岁，平均年龄47.6±2.5岁；病史最短者2.5年，最长者22年，平均4.8年。两组在性别、年龄、发病时间等的差异无统计学意义。 1.2 方法

1.2.1 治疗方法 中西医结合治疗组：中医以清热化痰，肃肺止咳为主，采用清金化痰汤加减治疗：黄芩、桑白

慢性支气管炎

内因 (1)自主神经失调，可使副交感神经功能 亢进，气道反应比正常人高，对正常人不 起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉 挛、分泌物增多，产生咳嗽、咳痰、气喘 等症状。 (2)老年人由于呼吸道功能下降，喉头反 射减弱，单核-吞噬细胞系统功能减弱，慢 支的发病增加。

内因 (3)营养因素对慢支的发病也有一定关系， 如维生素C和A的缺乏，使支气管粘膜上皮 修复受影响，溶菌活力受影响，易罹患慢 支。 (4)遗传也可能是慢支的易患因素。

病理 早期，气道上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱 失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮 化生。病程较久而病情又较重者，炎症由支气管 壁向周围扩散，粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩。 病变发展至晚期，粘膜有萎缩性改变，气管周围 纤维组织增生，造成官腔的僵硬或塌陷。病变蔓 延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构破坏或 纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤 维化。

病理 电镜观察可见：Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ 型肺泡上皮细胞增生：毛细血管基底膜增厚，内 皮细胞损伤，血栓形成和官腔纤维化、闭塞：肺 泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气 肿和肺源性心脏病者尤为显著。

病理生理 在早期，一