三级护理业务查房制度主要内容包括

护理查房记录的主要内容

鉴于护理查房记录的重要意义，各级护理管理者对于护理查房记录应认真重视，在进行查房记录前，应对记录护士进行指导培训，使之掌握查房记录的程序、要点及应达到的质量要求，从而起到查房记录应有的资料作用。护理查房记录应重点突出，记录精练，不要泛泛地记录所有内容，造成记录的负担，只要求将以下重点内容记录下来即可。

护理查房记录应包括的重点内容： 时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。

责任护士的报告

(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。

(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。

(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。

(4)需要查房解决的问题。

(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。

(6)病人提出的问题。

(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。

(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。 护理查房记录的意义

护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质 1

量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。所以，护理查房记录的质量可以

三级查房制度

目 的：

规范查房制度，规范医疗行为，保证医疗质量。 职 责：

住院医师实行24小时负责制，主治医师每日查房，主任每周全面查房一次，医务部和质控部进行监督检查。 适用范围：

浙江省台州医院 正 文：

一、主任（或副主任）医师（首席医师）查房：

主任（或副主任）医师是医疗工作中的重要指导者、责任者，应经常巡视本科内或本病区危重病人，并要定期进行查房和做到以下几方面：

1、主任（或副主任）医师每周全面查房一次，各级医生及护士长、首席护士必须参加； 2、主任（或副主任）医师查房时，重点巡视疑难危重病人、诊断不明病人，并及时明确地提出诊疗方案，指导和督促其诊疗方案的执行；

3、主任（或副主任）医师查房时，有责任对下级医师的各项诊疗计划和各项医疗记录及时进行认真审查，对于不恰当的诊疗措施予以及时纠正； 4、发现特别疑难病例应及时请科内或科外有关专家进行会诊；

二、主治医师（主管医师）查房：主治医师负责本医疗组的医疗工作。主治医师查房应做到以下几方面：

1、主治医师应每日全面地查房；

2、主治医师查房时，应有住院医师、进修医师和实习医师参加，对每个病人提出具体的诊疗计划，指导、督促下级医师执行。发现疑难重危病人，应及

三级查房制度

目 的：

规范查房制度，规范医疗行为，保证医疗质量。 职 责：

住院医师实行24小时负责制，主治医师每日查房，主任每周全面查房一次，医务部和质控部进行监督检查。 适用范围：

浙江省台州医院 正 文：

一、主任（或副主任）医师（首席医师）查房：

主任（或副主任）医师是医疗工作中的重要指导者、责任者，应经常巡视本科内或本病区危重病人，并要定期进行查房和做到以下几方面：

1、主任（或副主任）医师每周全面查房一次，各级医生及护士长、首席护士必须参加； 2、主任（或副主任）医师查房时，重点巡视疑难危重病人、诊断不明病人，并及时明确地提出诊疗方案，指导和督促其诊疗方案的执行；

3、主任（或副主任）医师查房时，有责任对下级医师的各项诊疗计划和各项医疗记录及时进行认真审查，对于不恰当的诊疗措施予以及时纠正； 4、发现特别疑难病例应及时请科内或科外有关专家进行会诊；

二、主治医师（主管医师）查房：主治医师负责本医疗组的医疗工作。主治医师查房应做到以下几方面：

1、主治医师应每日全面地查房；

2、主治医师查房时，应有住院医师、进修医师和实习医师参加，对每个病人提出具体的诊疗计划，指导、督促下级医师执行。发现疑难重危病人，应及

三级医师查房制度

标准：

1.科主任或主任医师(副主任医师)查房。

1.1查房时间：病人人院2天内首次查房，之后，每周至少查房一次，病危病人每日查房一次。

1.2.科主任查房时，本专业的医生、护士长及责任护土均必须参加原则上不得请假，上、下夜班及休息的工作人员应准时赶到病房参加查房。

1.3科主任查房范围是本专业所有的新人院病人、手术前后病人、危重病人。除例行的固定时间查房外，对危、急、重病人应根据病情需要及时查房。 1.4查房内容

1.4.1检查病历书写质量并提出修改意见。 1.4.2审查疑难重症病人的诊断治疗计划。

1.4.3 对重大手术要审查手术方案、术前准备情况，进行病情分析并提出指

导性意见。

1.4.4解决下级医生提出的诊疗疑问。

1.4.5对不能做出明确诊断的病例提出进一步确诊的思路和方法。 1.4.6 对是否需要进行某些特殊检查做出决定。 1.4.7必要时对病人做进一步的体格检查和病史询问。

1.4.8对下级医生的治疗原则、治疗方法、用药情况提出指导见。 1.4.9 对病因、发病机理、病情发展趋势、预后等进行分析。 1

三级医师查房制度

标准：

1.科主任或主任医师(副主任医师)查房。

1.1查房时间：病人人院2天内首次查房，之后，每周至少查房一次，病危病人每日查房一次。

1.2.科主任查房时，本专业的医生、护士长及责任护土均必须参加原则上不得请假，上、下夜班及休息的工作人员应准时赶到病房参加查房。

1.3科主任查房范围是本专业所有的新人院病人、手术前后病人、危重病人。除例行的固定时间查房外，对危、急、重病人应根据病情需要及时查房。 1.4查房内容

1.4.1检查病历书写质量并提出修改意见。 1.4.2审查疑难重症病人的诊断治疗计划。

1.4.3 对重大手术要审查手术方案、术前准备情况，进行病情分析并提出指

导性意见。

1.4.4解决下级医生提出的诊疗疑问。

1.4.5对不能做出明确诊断的病例提出进一步确诊的思路和方法。 1.4.6 对是否需要进行某些特殊检查做出决定。 1.4.7必要时对病人做进一步的体格检查和病史询问。

1.4.8对下级医生的治疗原则、治疗方法、用药情况提出指导见。 1.4.9 对病因、发病机理、病情发展趋势、预后等进行分析。 1

令狐采学创作

三级医师查房制度

令狐采学

为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。

一、查房频次及时限

1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治

医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对

一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内

完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并

有查房记录。

2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次，

由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊

疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至

少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处

理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记

录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情

况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室

值班。

二、查房基本规范

令狐采学创作

令狐采学创作

1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如

三级医师查房制度

一、目的

为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。

二、定义

主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。

三、职责

1?医务部负责制定和修订三级医师查房制度。

2?临床科室三级医师负责执行三级查房制度。

3?临床科室主任负责监督和检查木科室三级查房制度的执行。

4?医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。

5?主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。

四、程序

1?“三级医师”的任职条件

(1)经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。

(2)取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。

(3)取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提岀，经医务部审核，主管院长批准，获得三级医师任职资格。

2 ?各级医师的岗位职责

(1)一级医师

一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基木辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处置)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者

篇一：童年的主要内容

童年

主要内容：《童年》主要是记述了我随妈妈回到了外公家里。不受欢迎，但是外婆却对我很好，她陪我度过了很多有意义的时光。她教我读书让我学习。后来舅舅们因为怕我的妈妈来抢夺财产而逼走了外公。凶狠的外公因此对外婆发泄，我从而非常恨外公，不听他的话，遭受了很多打骂。但是就在外公为了逃避儿子而到处搬家的同时，我结识了很多人，每个人都给我带来了许多体悟，我也渐渐成长。直到有一天，外公身无分文，只好沿街讨饭。我今后的生活便彻底改变了。后面的就是在人间 了，童年就到此结束了。

精彩片段：外公那干瘦但却匀称的身躯偎依着我，他讲起了自己童年时代的艰苦岁月，他用词很粗鲁，难懂，但他讲的很流畅，有条有理。

他那双绿莹莹的眼睛充满着热情，闪闪发光，金色的茸毛欢乐地竖起来；他那尖尖的嗓音变得又粗又重，对着我的脸吹嘘起来：

“你到这里来坐的是轮船，是蒸汽送你来的，可是我年轻的时候，得靠自己的力气拉纤，在伏尔加河上逆水行船。船在水里走，我赤着脚在岸上拉纤，踩着又尖又利的碎石子，就这样从日出到黑夜，不停地拉呀，拉呀。太阳晒的后脑壳直冒油，脑袋里像烧化的生铁似的，可还得不停地拉，腰弯的头点地，弯的浑身骨头格格响，汗流满面，汗浸的睁不开眼，看不见路，心里直想哭，眼泪

篇一：名著《童年》读书笔记800字3篇

名著《童年》读书笔记800字3篇

名著《童年》读书笔记800字1篇

马克西姆.高尔基的《童年》举世闻名。在一个很平凡的星期天下午，我翻开了它。情绪也随着书上一行行黑色的宋体字忽起忽落......

主人公阿廖沙痛苦的童年生活打动着我：四岁丧父，跟随悲痛欲绝的母亲和慈祥的外祖母到专横的、濒临破产的小染坊主外祖父家，却经常挨暴戾的外祖父的毒打。但善良的外祖母处处护着他。在外祖父家，他认识了很多"安安静静"的亲戚，其中包括两个自私、贪得无厌的、为了分家不顾一切的米哈伊洛舅舅和雅科夫舅舅，还有两个都叫萨拉的表哥。朴实、深爱着阿廖沙的"小茨冈"(伊凡)每次都用胳膊挡外祖父打在阿廖沙身上的鞭子，尽管会被抽得红肿。但强壮的他，后来却在帮二舅雅科夫抬十字架时给活活的压死了......来自：作文大全阿廖沙的童年是在一个典型的俄罗斯小市民的家庭里度过的：贪婪、残忍、愚昧;父子、兄弟、夫妻之间勾心斗角;为争夺财产常常为一些小事争吵、斗殴......但在这个黑暗的家庭里，有一个勤劳、坚强、善良的外祖母。她常常给阿廖沙讲好听的神话故事，也潜移默化地教他做一个不想丑恶现象屈膝的人。

阿廖沙的童年是黑暗的

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姓名：成绩：时间：

一、填空题（40分）

1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行、和

___________三级医师查房制度。

2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主

任医师（副主任医师）查房每周___次；主治医师查房每日___次。住院医师对所管

患者实行_________负责制，实行______查房。

3.对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在______ 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4.住院医师查房，要求重点巡视______、______、_________、、

____________，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对______、______、___________________________的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对_________、

_________的诊断、诊疗计划。

二、判断题（共5题，每题6分）：

1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任

医师（副主任医