早产儿可以直接母乳喂养吗?

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早产儿的母乳喂养及护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】讨论了早产儿的喂养情况，着重分析早产儿母乳的喂养，提出相应的护理措施，做好产前护理，保护母婴同室，产房温度事宜，注意皮肤早接触，早哺乳，锻炼早产儿的吸吮功能，必要时添加人乳库奶一保证入量。

【关键词】早产儿；母乳喂养；护理

早产儿器官发育未全、抵抗力低下、死亡率高。因此需要加强母乳喂养及护理，这是提高早产存活率的重要措施。随着爱婴医院的兴起，母乳喂养的实施，早产儿的发育及死亡率一定会有很大改观。因为早产儿在子宫内的生长发育并不完善，很多功能不成熟，所以我们要保证纯母乳喂养是一项十分困难的工作。

下面是我科进行的母乳喂养48例早产儿的方法及分析： 临床资料：1994年—1997年在我科分娩的早产儿共48例其中早产儿又又胎2人次孕周32—36周1.5—2.6Kg。通过调查，影响母乳的主要因素有，母亲乳汁不足。婴儿口小，吸吮力弱。 1.鼓励母亲树立母乳喂养的信心

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早产

母乳喂养的好处

一、对子代的好处

1、母乳喂养可提供孩子的同时期生长发育的营养素要求：碳水化合物、蛋白质、

脂肪、矿物质、维生素、水，易于消化、吸收，促进子代生长发育。

2、母乳喂养可提供生命最早的免疫物质：免疫物质可减少子代感染性疾病，特别是呼吸系统及肠道系统疾病，如6个月内纯母乳喂养可始中耳炎的风险降低到三分之一，气喘病的风险降低一半。

3、促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用：如生长因子、胃动素、乳糖、双岐因子。

4、促进子代神经系统发育：必需营养素如热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需氨基酸；喂养过程中良性神经系统刺激，如温度、气味、接触、语音、眼神等。

5、减少成年后代谢性疾病：母乳喂养儿生后1-2年生长正常，减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率。

二、对母亲的好处 1、加深母子感情 2、促进乳汁分泌

3、协助体型恢复，每天多消耗大于500Kcal的热量。 4、促进子宫收缩，减少产后出血、加速子宫恢复。

5、生育调节如：坚持纯母乳喂养、昼夜喂养、大部分母亲6个月内部恢复排卵。 6、减少乳腺癌、卵巢癌发病机会。

7、母乳喂养的骨密度会降低，但断奶后正常，说明哺乳过程能促进骨骼的在矿化，而骨骼的

2013年

FentonandKimBMCPediatrics2013,13:59

/1471-2431/13/59

Asystematicreviewandmeta-analysistorevisetheFentongrowthchartforpreterminfants

TanisRFenton1,2*andJaeHKim3

Background

Theexpectedgrowthofthefetusdescribesthefastesthumangrowth,increasingweightoversix-foldbetween22and40weeks.Preterminfants,whoarebornduringthisrapidgrowthphase,relyonhealthprofessionalstoassesstheirgrowthandprovideappropriatenutritionandmedicalcare.

*Correspondence:tfenton@ucalgary.ca1

AlbertaChildren’sHospitalResearchInstitute,TheUniversityofCalgary,Calgary,A

早产儿护理查房

1、 病史介绍

XX之子：孕28+周，12.7.18顺产娩出，出生体重1300克，APgar评分9-10，入室后即按早产儿常规处理，羊水清，脐带胎盘正常，母胎膜早破4天，母产前发热37.5℃。拟“早产，极低体重儿，新生儿感染”收入室暖箱中保暖，生后不久即出现呻吟、气促予呼吸机应用，固尔苏气管内滴入。按早产儿常规护理，禁食补液，抗生素预防性应用。

2、 早产儿概念

胎龄<37周，出生体重<2500g的婴儿统称为低体重儿。此外，

将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重<1000g者称超低出生体重儿。

3、 早产儿特点

(1)、

外观 哭声弱，皮肤红、嫩，多毳毛，头发短而软，前囟

宽大，耳廓软骨发育不全，指（趾）甲未达指（趾）端，足底纹少，男婴睾丸未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。 (2)、

体重 早产儿出生后第一周的生理性体重减轻可下降

10%~15%，超低体重儿的体重下降可增加到20%，一周后，早产儿体重开始恢复，至2~3周末恢复至出生体重，若早产儿患有感染，呼吸窘迫综合征或营养供给不足，则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。

１

(3)、 体温 早产儿体温调节功能更不完善，棕色脂肪含量少，

体表面积相对较大，皮下脂肪少，故产热少散热多，更易发生低体温。又因汗腺功能差，故在高温环境中易引

母乳喂养复核试卷（A）

一、单选题（每题3分，共30分）

1、婴儿早接触、早吸吮应在什么时间开始？（ ） A、出生一小时内 B、出生两小时 C、出生二十四小时内 D、什么时候都可以 2、纯母乳喂养是指： （ ） A、喂母乳的同时，可加一点水或饮料 B、只喂母乳

C、只喂母乳，不给其他任何液体和固体食物（包括水），但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆 D、喂母乳，但孩子哭闹时可用安慰奶嘴

3、纯母乳喂养的婴儿应常规补充： （ ） A、维生素D B、铁 C、水 D、以上都不补

4、泌乳与乳汁排出需要多种激素的参与，最重要的是： （ ） A、催乳素、雌激素 B、催乳素、催产素 C、催产素、孕激素 D、催乳素、孕激素 5、乳头疼痛最主要的原因是： （ ） A、婴儿含接姿势不正确 B、婴儿吸吮力太大 C、婴儿吃奶时间太长 D、母亲乳房念珠菌感染 6、添加配方奶的适应症： （ ） A、婴儿刚出生后

2011国际母乳喂养周

—倾听 诉说 分享

蜀南庭院社区卫生服务中心

卢青

内

1、婴儿喂养术语

容

2、产后不同时期所泌乳汁

3、母 乳 喂 养 的 好 处

4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健

婴儿喂养术语

［纯母乳喂养］

是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水 (除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。)

［母乳喂养］

母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱， 维持正常的生长发育（混合喂养） 。

［人工喂养］

由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。

产后不同时期所泌乳汁

［初乳］产后5-7天内所分泌的乳汁称初乳。

初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白

为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。

主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维 生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿 的生长发育和抗感染能力十分重要。

［过渡乳］ 产后6～10天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。

［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。

蛋白质含量更低,但每日泌乳总

母乳喂养知识试卷 (护理)

科室： 姓名： 职称： 得分：

一、单项选择题

1.每24h喂哺次数应不小于

A、10-16次 B、 6-8次 C、 8-12次 D、 6-10次 2. 纯母乳喂养该持续多长时间

A、 4个月 B、 6个月 C、 8个月 D、 12个月 3. 下列哪项不是孕期乳房的变化

A、于早期开始增大，充血明显 B、可见皮纹，皮下浅静脉明显可见

C、 孕早中期可有乳汁分泌 D、 乳房及乳头乳晕增大，乳头乳晕色素沉着加重 4. 乳头处存在的导管数目为

A、 8-12个 B、 4-18个 C、 15-20个 D、 20-25个 5. 下列哪项是泌乳素的作用

A、 乳汁产生 B、乳汁喷出 C、促进子宫收缩 D、防止产后出血的发生 6．静脉输液甲硝唑时需停药多久后才能进行母乳喂哺

A 、1小时 B 、2小时 C 、3

爱婴医院的十条标准

1.有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。 2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保

持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指

征。

7.实行24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。

9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10.促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组

织。

促进母乳喂养成功的十点措施

联合国儿童基金会及世界卫生组织提出《促进母乳喂养成

功的十点措施》

1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。

7.实行24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。

9.不要给母乳喂

中华中西医杂志 ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine 2007年第8卷 第7期 627

约4cm×3cm×2cm纱布卷,放在切口两侧,距切缘2～3cm,向内下挤压,消灭死腔,立刻用贴膏固定,两个纱布卷外侧再放2个同样纱布卷,向下压迫贴膏固定,固定牢靠,10天检查切口已愈合,随访5个月,切口愈合良好。

1.3 切口积液多,腔深长 无法用压迫包扎消灭死腔,用缝合方法,2～3周拆线,切口治愈。典型病例,女,36岁,肥胖,皮下脂肪厚,行胆囊切除,右肋缘下切口,长约8cm,术后7天,切口流水样混浊液体,有油花,拆除3根皮肤缝线,切口流出约80ml积液,当日夜换药3次,每次渗出约50ml,次日敷料浸透,拆除所有皮肤所有缝线,放纱条引流,术后9天,0.25%利多卡因(10ml加1滴肾上腺素)局部浸润麻醉,清除创口内积液、见到的线结,切口内安尔碘原液擦拭,用减张缝合线(ETHICON,W2797)缝合,左手食指抵到切口底部,缝线穿过左平食指的下方,一层间断结节缝合,针距1.5cm,距切口深3cm,缝合不留死腔。次日病人出院,3周拆线,切口治愈。随访5个月,切口愈合良好。2 讨论

2.

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

母乳 — 宝宝最好的食物--- 教会每个妈妈母乳喂养本

领

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

母乳喂养 是妈妈和宝宝的第一次亲密接触，

给宝宝的不仅是营养和保护，更重要的是爱和交流……

下定母乳喂养的决心,并获得家人的支持… 是最重要的产前准备！!!

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

母乳喂养的重要性“不让孩子输在 起跑线上？”母乳 喂养是最早和最 实际的行动！

母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯 母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证 母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

世界卫生组织(WHO) 联合国儿童基金会(UNICEF)联合倡议

至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳24个月以上

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

人类的宝宝还是牛的宝宝。。。

还是

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

主要内容 母乳喂养的好处 母乳的成分 母乳喂养的正确方法 母乳喂养中遇到的问题与解决方案

孕妇课堂科普教育——母乳喂养篇

母乳喂养能给妈妈和 宝宝都带来益处。宝宝 的吸吮是妈妈辛苦孕育 和生产地第一个回报， 妈妈能快乐幸福的享受 与宝宝在一起度过的欢 乐时光。

孕妇课堂科普教育——