肾病看哪个科

一：单选题（30-35题）

1. 在单位时间内，有- --血液流经肾脏？ A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml

2.血清补体C3及总补体下降，8周后恢复正常，是—-肾炎的特点？

A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA肾病 3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？

A 毛细血管内增生 B膜性增生 C 微小病变 D白金耳的形成。

4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？ A、水肿 B、低蛋白血症 C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性 D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：

A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制

6、长期血透病人的最主要的死亡原因是：

A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病

7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？

A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、抗利尿激素 8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？ A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌

9、男，76 岁，患糖尿病 25

肾病科常用药物知识

陕西省中医医院护理部 陈鸿芳

一、注射用药：

◆西药：

抗菌素类

1．头孢哌酮舒巴坦钠

【适应症】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎和其它腹腔内感染，败血症，皮肤和软组织感染，骨骼及关节感染，盆腔炎，子宫内膜炎，淋病和

其它生殖系统感染。

2．头孢吡肟

【适应症】对头孢吡肟敏感的细菌引起的感染：呼吸系统感染；泌尿道感染（包括复杂性感染，如肾盂肾炎，以及非复杂性感染）；皮肤及软组织感染；腹腔感染（包括腹膜炎及胆道感染）；妇产科

感染；败血症；儿童脑脊髓膜炎。

3.头孢地嗪

【适应症】 用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，

淋病等。

4.氟康唑

所属类别: 抗真菌药

其它名称: 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康 【别名】 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康

【适应症】 有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比

酮康唑强１０～２０倍。主要用于念珠菌病、隐球菌病。

5.利巴韦林

所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药

【别名】 病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；酰胺三嗪核甙.

华乐沙

6.盐酸左左氧氟沙星

肾病科理论与技能培训试题及答案（一）

一、选择题：（每空1分）

1、超声雾化吸入操作正确的是（E）

A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

2、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（C）

A、分解成毒性更强的物质 B、分解成更易吸收的物质 C、促进磷的溶解吸收 D、与蛋白结合后不易排出 3、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）

A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 4、简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）

A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1200～1500ml 5、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B） A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B、肾小球滤过膜

肾病科理论与技能培训试题及答案（一）

一、选择题：（每空1分）

1、超声雾化吸入操作正确的是（E）

A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

2、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（C）

A、分解成毒性更强的物质 B、分解成更易吸收的物质 C、促进磷的溶解吸收 D、与蛋白结合后不易排出 3、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）

A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 4、简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）

A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1200～1500ml 5、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B） A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B、肾小球滤过膜

IgA肾病（IgA nephropathyIgAN）又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不

伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病血尿可伴有不同程度蛋白尿

其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下

部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全

文章来源：第三军医大学新桥医院 肾内科 黄云剑 主任医师 疾病分类

原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起

肝脏疾病

家族性IgA肾病等

[] 多见

HIV感染血清阴性脊柱关节炎

肿

如：紫癜性肾炎

瘤麻风病发病原因

IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚复合物引起的肾小球疾病

多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫

与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积

表明了IgA 免疫系统导

致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积

与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示

IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA

与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子

[][]

IgA肾病（IgA nephropathyIgAN）又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不

伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病血尿可伴有不同程度蛋白尿

其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下

部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全

文章来源：第三军医大学新桥医院 肾内科 黄云剑 主任医师 疾病分类

原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起

肝脏疾病

家族性IgA肾病等

[] 多见

HIV感染血清阴性脊柱关节炎

肿

如：紫癜性肾炎

瘤麻风病发病原因

IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚复合物引起的肾小球疾病

多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫

与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积

表明了IgA 免疫系统导

致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积

与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示

IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA

与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子

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北京前海股骨头医院专业骨科诊疗机构医院官网：

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晚期股骨头坏死临床上表现是什么?很多在治疗中的患者都在担心如果治疗效果不好，自己会不会发展到晚期，那时候治愈的几率就很小了。对此专家表示赞同，股骨头坏死患者到了晚期治疗起来是很难的，这个时期患部已明显由骨质的片面状损害，发展到了区域性大面积多组织性破坏阶段。那么晚期股骨头坏死临床上表现是什么?

(1)股骨头韧带已断裂，所支配区域血供少，头端塌陷有移位。

(2)内部有缺氧性代谢，区域性组织酸化程度加重。

(3)因病理性产生的刺激，致使软组织有不同程度水肿，影响到微小血管功能，有的甚至被迫闭锁，这是股骨头坏死晚期临床症状之一。

(4)臀部各肌群因病理性产物的刺激而受损，亦影响了汗腺的分泌与吸收功能，致使患部表皮散热快，表面温度一般比其他部位低。

(5)股骨头坏死晚期临床症状有什么?髋关节已失去生理性液压、润滑、缓冲减震的条件。

(6)X光片显示髋关节有程度不同的创伤性关节炎，患区伴有明显的不规则的骨质密度增高影。

(7)患部明显疼痛，可放射至臀部，沿前内侧而下至膝部。股骨头坏死晚期临床症状是那些?这是其中比较典型的症状。

(8)下肢有水肿、麻木、短缩等表现。患者自觉患侧

遗精

1．遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是（ ） A. 程氏卑薢分清饮 B. 二妙散 C. 导赤散

D. 龙胆泻肝汤 E. 知柏地黄丸 答案：A

2．唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（ ） A. 六味地黄丸 B. 知柏地黄丸 C. 滋水请肝饮 D. 左归丸

E. 当归六黄汤 答案：B

3．属阴虚火旺者，治疗宜用（ ） A. 知柏地黄丸 B. 金锁固精丸 C. 水陆二仙丹 D. 三才封髓丹 答案：A D

4．遗精总的治则是（ ） A. 清心安神 B. 调理脾胃 C. 益肾固精 D. 升举阳气 答案：A,B,C,D

5．遗精的发病机制主要在于哪几脏： A．心肺肾 B．心脾肾 C．心肝肾 D．肺脾肾 E．肝脾肾

6．下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一： A．遗精频作，甚至滑精 B．夜尿频数 C．头晕目眩 D．耳鸣腰酸 E．脉濡数

1

7．“遗精”最早见于哪一本著作： A．内经

B．诸病源候论 C．难经

D．金匱要略 E．以上都不是

8．遗精属肾精不藏者，当首先辨别： A．阴虚阳虚 B．新病旧病 C．在表在里 D

消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病肾病的早、中期患者。 一、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为消渴病肾病（TCD编码：BNV068）。

西医诊断：第一诊断为糖尿病肾病（ICD—10编码：E11.221+N083）。 （二）诊断依据 1、疾病诊断

诊断标准：参照《肾脏病学》第二版（王海燕主编，人民卫生出版社，2009年）。 2、疾病分期

消渴病肾病分期参考丹麦学者Mogensen提出的糖尿病肾病分期方案。 早期：早期糖尿病肾病，尿微蛋白排泄增多期；

中期：临床糖尿病肾病，显性蛋白尿期，肾功能正常者； 晚期：临床糖尿病肾病存在肾功能不全者。 3、证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案”。

消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期临床常见症候： 气阴虚血瘀证 阳气虚血瘀证 阴阳俱虚血瘀证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案”

1、诊断明确，第一诊断为消渴病肾病（糖尿病肾病）。 2、适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径

慢性肾病的合理用药

单选题（共 10 题，每题 10 分）

1 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现A.病情好转 B.病情加重 C.病情治愈 D.增加体重 我的答案： B 参考答案：B

2 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、 多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”A.二个月 B.三个月 C.六个月 D.一年 我的答案： B 参考答案：B

3 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能A.血压稳定 B.温度 C.酸碱平衡 D.肌肉重量 我的答案： C 参考答案：C

4 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意A.临时 B.短期 C.口服 D.长期 我的答案： D 参考答案：D

5 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度A.过滤 B.尿量 C.大小 D.受损

我的答案： D 参考答案：D

6 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一 些（）症状A.局部性 B.不明显 C.全身性 D.多动性 我的答案： C 参考答案：C