护理安全管理与护理风险管理的区别与联系

第六章 护理风险管理与危机管理

学习目标： 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险

为病人提供

“安全的、有序的、优质护理”。

护理工作存在难度及风险？ 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 患者或家人多渠道获取医学知识途径 新闻媒体不负责任的炒作 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈

我们先来看几组案例 案例1: 2012年3月12日8点30分，早班护士XX为9床患

者发口服药时，8床新来的陪人坐于9病床旁， 核对病人时该陪人说9床已去厕所，护士误以 为该陪人为9床家属，遂将药物发于该陪人手 中，后9床返回病房，发现未见所发药物，经 调查发现8床陪人已将此药物交与8床患者口 服。

分析：识别患者姓名错误，未“三查七对”

案例2:湖北一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇 住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男 婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴 儿给了甲。 l周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出 了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血， 一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲 的丈夫对此产生了怀疑，认为其妻对已不忠实。

第六章 护理风险管理与危机管理

学习目标： 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险

为病人提供

“安全的、有序的、优质护理”。

护理工作存在难度及风险？ 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 患者或家人多渠道获取医学知识途径 新闻媒体不负责任的炒作 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈

我们先来看几组案例 案例1: 2012年3月12日8点30分，早班护士XX为9床患

者发口服药时，8床新来的陪人坐于9病床旁， 核对病人时该陪人说9床已去厕所，护士误以 为该陪人为9床家属，遂将药物发于该陪人手 中，后9床返回病房，发现未见所发药物，经 调查发现8床陪人已将此药物交与8床患者口 服。

分析：识别患者姓名错误，未“三查七对”

案例2:湖北一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇 住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男 婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴 儿给了甲。 l周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出 了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血， 一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲 的丈夫对此产生了怀疑，认为其妻对已不忠实。

目的探讨护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果,以提高护理质量和病人满意度。方法将风险管理方法应用于护理管理中,内容包括落实3级护理质量控制,识别护理流程潜在危险因素,建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度,加强护理记录的管理和加强理论知识和操作技能培训。比较实施护理风险管理前后病房护理质量和病人满意度的差异。结果实施护理风险管理后,护士操作熟练程度、

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现代临床护

( o e Ci clN m n ) 0 21 ( ) M d m l ia u ig 2 1 .1 1 n

护理管理

护理风险管理在 IU护理{理中的应用 C音武淑敏

(山市顺德区乐从医院 IU,东佛山， 2 3 5佛 C广 5 81)[摘要]目的 探讨护理风险管理在 IU护理管理中的应用效果， C以提高护理质量和病人满意度。方法将风险管理方法应用于

护理管理中，内容包括落实 3级护理质量控制，识别护理流程潜在危险因素，建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度，强护加理记录的管理和加强理论知识和操作技能培训。比较实施护理风险管理前后病房护理质量和病人满意度的差异。结果实施护理风险管理后，护士操作熟练程度、护理文书书写规范、务态度、服沟通能力、任心、责应急能力 6个方面和病人满

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浅谈知识管理与信息管理的区别与联系

作者：王梦雨 王晓

来源：《智富时代》2017年第07期

【摘 要】本文阐述了知识管理与信息管理的内涵，具体分析了知识管理与信息管理的本质差异和互动关系。

【关键词】知识管理；信息管理；区别；联系

随着知识经济时代的到来， 知识管理已经成为企业管理关注的热点。知识管理是知识经济时代的一种全新的管理模式，，知识管理正逐渐成为社会经济生活的中心。本文是从知识管理与信息管理的内涵和相互关系作一浅说。 一、知识管理与信息管理的内涵

知识管理是知识经济时代的一种全新的管理理念，是人类管理史上一次伟大而深刻的革命。“知识管理”一词是由美国麻省莱克星顿著名的恩图维星国际咨询公司首次提出的。其出发点是为了充分利用公司的知识智慧、创造能力以提高自己的竞争能力。

国外学者众说纷纭。比尔·盖茨认为“知识管理不过是管理信息流，把正确的信息传递给需要它的人，让他们迅速地利用这些信息采取行动，其目的是提高公司的智商”。Yogesh Malhotra认为“知识管理是当企业面对日益增长

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实施护理风险管理控制护理缺陷

作者：胡国风 苏亮 张慧芳 王娜 来源：《健康周刊》2017年第19期

【摘要】目的：有效地回避护理风险，降低护理缺陷、护理纠纷的发生率，为患者提供安全、有序的优质护理。方法：回顾五年来心内科发生的护理缺陷的典型案例，分析发生的原因，制定防范措施。结果：分析出护理缺陷发生的主要原因4条，并制定出相应防范措施。结论：只有认真分析缺陷原因，持续改进防范策略，全面落实防范措施，才能有效控制护理缺陷的发生。

【关键词】护理；风险管理；缺陷控制

风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼为目的。医疗风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即便是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险。一旦发生护理缺陷或事故，就会给患者和家属带来痛苦。心内科由于病种特点，加之多为高龄患者，护理过程中发生护理缺陷、纠纷的风险较他科大大增加。加强护理风险管理，

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实施护理风险管理控制护理缺陷

作者：胡国风 苏亮 张慧芳 王娜 来源：《健康周刊》2017年第19期

【摘要】目的：有效地回避护理风险，降低护理缺陷、护理纠纷的发生率，为患者提供安全、有序的优质护理。方法：回顾五年来心内科发生的护理缺陷的典型案例，分析发生的原因，制定防范措施。结果：分析出护理缺陷发生的主要原因4条，并制定出相应防范措施。结论：只有认真分析缺陷原因，持续改进防范策略，全面落实防范措施，才能有效控制护理缺陷的发生。

【关键词】护理；风险管理；缺陷控制

风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼为目的。医疗风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即便是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险。一旦发生护理缺陷或事故，就会给患者和家属带来痛苦。心内科由于病种特点，加之多为高龄患者，护理过程中发生护理缺陷、纠纷的风险较他科大大增加。加强护理风险管理，

急诊护理的风险管理措施

1、落实急诊科工作制度，保证抢救器材、药品完好率达100%。

2、落实各级人员岗位职责及各班工作程序，掌握工作重点，如突出分诊护士首要工作是根据病情轻重缓急及时准确分诊。

3、严格执行急诊护理操作的告知制度。

4、利用业务学习时间，组织护士演练常见急症的护理常规操作，并予以考核和奖罚。定期请医生介绍急诊医学方面的新动态进展。

5、制定突发事件、群体事件处理应急预案。

6、制定职业防护制度，切实保护医护人员人身安全与健康。

7、弹性排班，根据病人多少合理安排工作，避免护理人力不足的问题。如遇群体突发事件，立即上报院总值班，调动全院力量进行抢救。

院前急救过程中的护理风险管理措施

1、制定院前急救预案，完善转运流程。

2、完善急危重病人转运交接记录。

3、不定期抽查急救车设备、药品的配备情况，组织院前急救人员模拟演练。

4、坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。

5、转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。

护理质量与安全管理制度

一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。

二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。

1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的问题与不足，检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。

3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。

三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

目的探讨血液透析护理期间采用风险管理的有效性,以供临床护理工作参考使用。方法于2011年血液透析护理期间实施风险管理,随机抽取期间280例患者作为调查对象;将2010年280例患者作为对照组,比较两组患者血液透析期间护理风险的发生率、护理满意度和健康宣教实施效果,并将结果进行统计学分析。结果 2011年患者护理风险的发生率更低,护士的健康宣教实施效果更好,患者对护士的护理满

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中国现代药物应用 2 1 0 2年 4月第 6卷第 7期

C i dD u p lA r 02. o. N . hnJMo rgA p, v 1 V 16,o 7 2

血糖有重要作用，患者遵医行为是指患者在求医后的行为， 包括服药、饮食、血糖监测及生活方式的改变等与临床医嘱

目的。表中干预组的遵医行为在控制饮食、自我监测、运动疗法，定期复查四个方面明显好于对照组，因此再次人院例数减少， b 1 H A C控制良好，明干预组患者的遵医行为有说改善。参考文献[]许曼音.尿病学. 1糖上海科学技术出版社，02 20.

的符合程度。糖尿病是一种慢性终身性疾病，急慢性并发其症的发生与患者血糖代谢控制不良有关，只在人院时做一般健康教育，患者认识不充分而易自控水平能力差，导致患者不能

信用风险缓释凭证与CDS（信用违约互换）的区别与联系

（一）信用风险缓释凭证的诞生

2010年10月29日中国银行间市场交易商协会（“交易商协会”）发布了《银行间市场信用风险缓释工具试点业务指引》（“《指引》”），标志着酝酿了近一年的中国特色信用衍生产品——信用风险缓释工具（CRM）正式推出。信用风险缓释工具是指信用风险缓释合约、信用风险缓释凭证及其它用于管理信用风险的简单的基础性信用衍生产品，即可交易、一对多、标准化、低杠杆率的信用风险缓释合约(Credit Risk Mitigation Agreement,CRMA)和信用风险缓释凭证（CreditRisk MitigationWarrant，CRMW），被业内认为是中国对世界信用衍生品市场的一个创新。其中信用风险缓释合约（CRMA）与国际上流行的信用风险互换（Credit Default Swap ,CDS）类似，在此不作介绍。而信用风险缓释凭证则体现了我国在信用风险衍生工具方面的独到创新。

（二）信用风险缓释凭证的定义与特点

对于信用风险缓释凭证（CRMW）中国银行间市场交易商协会给出的定义是:信用风险缓释凭证（CRMW）是指由标的实体以外的机构创设的，为凭证持有人就标的债务提供信