病理生理学大题总结

1.请简述弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。 答：（1）凝血系统激活和抗凝与纤溶功能减弱是广泛血栓形成的主要原因。 凝血系统激活的原因和机制是：

①大量组织因子释放启动外源性凝血系统：临床上严重创伤、烧伤、外科手术、产科意外等 都可促使 TF 大量释放入血，启动外源性凝血系统，导致 DIC 的发生； ②广泛血管内皮细胞损伤：严重感染、严重酸中毒和持续广泛的组织缺血缺氧等都可以损伤 VEC，造成凝血抗凝调控失调。受损 VEC 表达大量 TF 而激活外源性凝血系统，引发 DIC； VEC 受损后，内皮下胶原暴露，激活内源性凝血系统，加剧凝血反应和血栓形成。 ③血细胞大量被破坏,血小板被激活；

④促凝物质进入血液，促使血液凝固的发生。

（2）凝血物质消耗、继发性纤溶功能增强是造成 DIC 止血、凝血功能障碍的主要原因。

2.请简述影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。

①单核吞噬细胞系统功能障碍.单核吞噬细胞系统具有吞噬功能,能清除血液中的凝血 酶、纤维蛋白原及其他的促凝物质。

②肝功能严重障碍可促进 DIC 的发生发展.肝脏合成蛋白 C、ATIII、纤溶酶原减少；肝脏灭活 IXa、Xa、XIa 能力降低. ③血液高凝状态.

④微循环障碍（

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

《病理生理学》 第一章 绪论

1.病理生理学的主要任务是什么？ 【答】病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？

【答】所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 【答】因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章 疾病概论

二、问答题

1．生物性致病因素

病理生理学 考试要点 大题 缺氧

7.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？

根据缺氧的原因和血氧变化的特点，一般将缺氧分为低张性、m液性、循环性、组织性四种类型，血氧变化的特点分别为：(1)低张性缺氧：动脉血氧分压.氧含量.氧饱和度降低，氧容量正常，动静脉氧含量差、减小（慢性缺氧可正常）；(2)血液性缺氧：氧容量、氧含量降低（血红蛋白与氧结合力高者不降低，动脉血氧分压、氧饱和度正常，动静脉氧含量差增大；

(3)循环性缺氧：动脉血+-分压、氧容量、氧含酋、氧饱和 度均正常，动静脉氧含量差增大；

(4)组织性缺氧：动脉血氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度正常，动静脉 氧含量差减小。

8.简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制？

大量使食用含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收后可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，因高铁血红蛋白为棕褐色，故患者皮肤粘膜呈青紫色。这种经由肠道细菌作用形成的紫绀称为肠源性紫绀。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而失去携≤带氧的能力加之血红蛋白分子中的四个二价铁中有一部分氧化后还能使剩余的与氧的亲和力增高，导致 曲线左移，使组织发生缺氧。

9.初入高原对心血管系统有何影响？血氧指标有

病理生理学 考试要点 大题 缺氧

7.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？

根据缺氧的原因和血氧变化的特点，一般将缺氧分为低张性、m液性、循环性、组织性四种类型，血氧变化的特点分别为：(1)低张性缺氧：动脉血氧分压.氧含量.氧饱和度降低，氧容量正常，动静脉氧含量差、减小（慢性缺氧可正常）；(2)血液性缺氧：氧容量、氧含量降低（血红蛋白与氧结合力高者不降低，动脉血氧分压、氧饱和度正常，动静脉氧含量差增大；

(3)循环性缺氧：动脉血+-分压、氧容量、氧含酋、氧饱和 度均正常，动静脉氧含量差增大；

(4)组织性缺氧：动脉血氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度正常，动静脉 氧含量差减小。

8.简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制？

大量使食用含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收后可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，因高铁血红蛋白为棕褐色，故患者皮肤粘膜呈青紫色。这种经由肠道细菌作用形成的紫绀称为肠源性紫绀。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而失去携≤带氧的能力加之血红蛋白分子中的四个二价铁中有一部分氧化后还能使剩余的与氧的亲和力增高，导致 曲线左移，使组织发生缺氧。

9.初入高原对心血管系统有何影响？血氧指标有

病理生理学pathophysiology：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。 病理过程pathological process：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。 疾病：在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过

程。

致病因素etiological factors ：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。 诱因(predisposing factor)：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 恶性循环（vicious cycle）：在某些疾病因果交替的发展过程中，几种变化互为因果，构成一

个环式运动，每一次循环都使病情加重，称恶性循环。

完全康复（complete recovery）是指病因去除后，患病机体的损伤和抗损伤反应完全消失、形态结构损伤完全修复、机体功能和代谢完全恢复到正常状态，以及临床症状和体征完全消退。

不完全康复（incomplete recovery）是指原始病因消除后，患病机体的损伤性变化得以控制，但机体内仍存在病理变化，只是机体通过代偿反应维持相对正常的生命活动。

脑死亡（brain death）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得

第二章 疾病概论

1. 脑死亡标准

1）呼吸心跳停止

2）不可逆性深昏迷

3）脑干神经反射消失

4）瞳孔散大或固定

5）脑电波消失，成平直线

6）脑血液循环完全停止

第三章 水、电解质代谢紊乱

1、新生儿体液量约为体重的80%，婴儿占75%，学龄儿童占65%，成人占60%

2、细胞外液 阳离子 Na+、K+

阴离子 Cl-

细胞内液 阳离子 K+ 、 Na+

阴离子 HPO42- 、蛋白质

3、溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的数目，体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。

血浆蛋白质由于其不能自由通透毛细血管壁，对维持血管内外液体的交换和血容量具有十分重要的作用。

4、正常血浆渗透压在280-310mmol/L之间。

5、正常成年人每天至少必须排出500ml尿液才能清除体内的代谢废物。

6、血清Na+浓度的正常范围是130-150mmol/L

7、低钠血症：是指血清Na＋浓度<130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改变。

低容量性低钠血症 (hypovolemic hyponatremia)：

特点：失钠多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L ,

血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。

又称为低渗性脱水(hypotonic de

病理生理学总结

根据师婷老师PPT演变的Word 一，疾病概论

疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。 （疾病概论所包含的内容是关于各种疾病的普遍规律性问题，如疾病发生的原因和条件，疾病时稳态调节的紊乱及其规律，疾病的转归等） 二、基本病理过程

不同疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。（基本病理过程是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、播散性血管内凝血、休克等） （一）、水和电解质紊乱（概念-原因-通过机制发生变化-临床表现-治疗原则） 高渗性脱水

+

特点：失水> 失钠，血浆[Na]>150mmol/l,渗透压>310mOsm/l 1. 原因和机制

（1）饮水不足：昏迷、极度衰竭的病人；口腔、咽喉、食道疾患；水源断绝。 （2）失水过多： 经肺和皮肤不感性蒸发增多；经肾丢失；丢失低渗液。 2. 病理生理变化

主要环节：失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。 （1）ADH释放增加，尿量减少或无尿，尿比重升高； （2）有渴感；

（3）细胞内液向细胞外转移；高渗性脱水时，细胞内外液都减少，但以细胞内液丢失为主，出现细胞脱水。

早期轻症患者，由于血