产后抑郁症的护理研究进展

1.抑郁症的诊断研究进展*杨钦焱 周 敏 罗春琼 王晓斌

诊断：在日常精神科的临床实践中，抑郁症的诊断已十分普遍，然而，目前抑郁症的诊断尚缺乏客观检查手段，其正确诊断主要依赖于精神科医生的精神检查，抑郁诊断的方法多局限于量表，随着现代医学的发展，越来越多的诊断方法也开始应用。 一、量表检查

1.汉密顿抑郁量表（HAM-D）

帮助患者评价其病情的轻重以及经过治疗后的症状变化，该量表至今仍然应用最多，然而汉密尔顿抑郁量表主要应用对象是已经确诊抑郁症的患者，对其抑郁程度进行评定。 2.DSM-IV-TR,即《精神疾病的诊断和统计手册》 目前抑郁症诊断的国际通用标准

3.中国精神障碍分类与诊断标准第三版 ( CCMD－3) 我国主要使用

4.抑郁症诊断筛查量表

保留 SCID “重性抑郁发作”原有项目之外，针对每个症状都追加了 2～ 3 个适合中国人表达方式的补充项目，以提高其筛选抑郁症的敏感性，以代替 SCID 检查。

但量表始终是一项精神检查，无法很好的排除病人的主观因素，也不能很好的避免医生经验等对检查结果的影响，所以对于抑郁症的诊断来说，并非一个完美的指标。 抑郁症的诊断方法日新月异，传统的量表评分不断更新的同时，

产后抑郁症的病因研究进展及防治

王明春 基础二班 方剂学 20152041

摘要：产后抑郁症( Post partum Depression PPD)是指产后6周内第一次发病，主要表现为悲观、抑 郁、沮丧的精神紊乱。它严重地威胁着产妇的心理健康。本文系统介绍了产后抑郁症的概念，并从生理因素、心理因素、社会因素、遗传因素等方面综述了该病的发病原因及其防治。为了解产后抑郁的发生、转归与其影响因素，本文还设计了研究方案。

[关键词]：产后抑郁症；病因；综述；发病率；研究设计

产后抑郁症( postpartum depression， PPD ) 是女性精神障碍中最为常见的类型。 典型的产后抑郁是产后6周内发生, 可持续整个产褥期。 产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不可挽回的后果。随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原

[1,2]

因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道 ，但目前国内的研究报道多局限于案例分析或统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析。现综述近年来国内外有关产后抑郁症的研究进展，对产后抑郁症的临床表现和危害进

产后抑郁症的心理护理

【中图分类号】r749.42 【文献标识码】 b 【文章编号】1672-3873（2011）03-0225-01

【摘要】目的探讨产后抑郁症的发病原因及影响因素，为产后抑郁症患者进行心理疏导。 方法用抑郁自评量表对36例产后抑郁症患者进行调查和分析。 结果产后抑郁症的发生与社会心理因素有关，其中性格内向、文化程度低、产后休息不好、经济条件差、不良妊娠结局等对产妇的抑郁情绪影响很大，要从各方面来疏导产妇的情绪。结论产后抑郁症的发生 极大的影响母婴的身心健康，对家庭对社会也产生不良的影响。提高护理质量，加强宣传教育，改善孕妇的生活环境，有利于预防产后抑郁症的发生。 【关键词】产后抑郁症；心理护理

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性抑郁综合征。通常发生在产后1~3d左右，轻者表现为精神郁闷，少言，食欲减退，重者焦虑自卑，甚至产生自杀想法。必须引起高度重视［1］。对孕产妇来说，从妊娠到分娩是一个非常剧烈的身体和情感体验。他们在经历妊娠、分娩、产后恢复及抚育婴儿的过程中带来一系列的生理和心理方面的改变，不仅影响产妇的身心健康，而且还影响婴儿、家庭婚姻和社会。现将其心理护理体会报告如下。 1 临床资料

本组患者36

摘要

产后抑郁症的危害及心理干预

产后抑郁症、发病率、心理干预

典型的产后抑郁症常于产后6周内发病,也有约8%～15%的患者在产后2～3个月内发病[1],因诊断标准等原因,产后抑郁症发病率的报道也有较大差异。一般认为产后抑郁症的预后较好，但是临床研究发现产后抑郁并非是一个良性疾病，有复发的倾向[2]，对产妇本人、婴儿,家庭、社会均有较重的危害。所以，临床上对产后抑郁症进行了大量的研究，发现对产妇进行心理干预与护理可大大地改善产后抑郁症的发生与危害。

国内的调查资料显示，产后抑郁症发病率为10.2%-38.7%[3,4,5]。产科医师对产后抑郁症的识别率明显低于专科医师，也影响了对产后抑郁症的识别和治疗。可见,产后抑郁症的识别率、诊断率和治疗率均很低，自然危害是很严重的。

因此，产后抑郁症的妇女纯母乳喂养率较低[11]。

加之产后抑郁症的病因不确切,且复发率较高，因此对产后抑郁症做到早期识别并积极预防是至关重要的。了解孕妇的心理需求,为其提供相应的心理护理,使孕妇及家属树立正确的生育观和良好的健康行为；家属陪伴(尤其是丈夫)可以为产妇提供精神上的安慰、鼓励和体力上的支持,减轻产妇分娩过程中的恐惧和疼痛,利于产妇分娩过程中心理状态的稳定。 研究显示，导乐分娩

引起产后抑郁症的原因有哪些?

【神经症心理咨询】导读：产后抑郁症作为一种心理疾病影响着妈妈和宝宝的健康，同时也影响着家庭的幸福。产后抑郁症是由多种原因引起的，但是没有个体因为自身情况不同，表现和治疗方式也存在差异。深圳燕园博思神经症心理咨询专家为您解读：引起产后抑郁症的原因有哪些?

深圳燕园博思神经症心理咨询专家分析：引起产后抑郁症的原因有很多，其中有几点是需要我们引起注意的。其中未婚先孕、缺乏医学知识、儿童期很少到父母的支持与关爱、和丈夫或者男友关系差、住房或者收入方面存在经济困难、存在感情问题等都容易引起产后抑郁症。对于一些生产时胎儿死亡或者出现胎儿死亡后再孕的妇女都更加容易出现产后抑郁的问题。

对于产后抑郁症还应注意病人的年龄、孕、产次，分娩史、有无经前期紧张症，产后抑郁症史，家族史，孕产期合并症或并发症，孕产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次发病、发病时间等病史。

产后抑郁症常在产后第3天后开始出现失眠、焦虑、烦躁、伤心流泪、处理事情的能力低。精神压抑、无助感、沮丧。悲观失望，对生活失去信心，害羞，孤独，对身边的人充满敌意和戒心，与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍。常伴有头痛、食欲不振，呼吸加快等。

研究进展

４８２

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护士在抑郁症管理中的重要角色和作用

抑郁症是一种严重危害人类健康的慢性疾病，有15% 的患者死于自杀。在我国，患者病耻感强，相关保健知识缺乏，就医意识差，就诊率低；精神科专业医护人员紧缺，医疗机构服务资源紧张；社区卫生服务机制不健全??以上现状使中国所面临的问题更加严峻。

在中国3000万抑郁症患者中，只有10% 到医院接受治疗，而这10% 中只有2%～3% 能正确认识自己的疾病，到精神科就诊，其他7%～8% 都是因为其他躯体症状到非精神科就诊后才发现自己患有抑郁症。因此亟须向大众普及抑郁症的知识，创造一个更利于患者康复的社会人文环境，让更多的患者摆脱病耻感；同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力，让患者及时得到医治。那么，护士在其中承担着什么样的角色？护理管理者应如何应对？本刊特采访了中华医学会精神病学分会第六届主任委员、原北京大学第六医院院长于欣教授。

护士应做好患者情绪变化的“哨兵”

于欣教授2000 年获北京大学临床精神病学博士学位，曾在澳大利亚、美国长期进修，从事精神科医学事业多年。他认为无论哪个国家的护士在抑郁症患者康复中都起着关键性作用，因为护士是与患者相处时间最多的专业人员。例如在美国医疗保险制度下，患者住院一般只

抑郁症的识别及护理复习题

王良琳

【单选题】

1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么 D

A．病人将学习促进放松的方法 B．病人将探索沟通技巧 C．病人将讨论家庭关系

D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助 E．病人将描述自我照顾的方式

2．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是A A．与心境协调 B．与心境不协调 C．与心境无关 D．罪恶妄想 E．非血统妄想

3．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是D A．关系妄想 B．被害妄想

C．夸大妄想 D．罪恶妄想 E．影响妄想

4．张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适E

A．告知病人进食对健康的作用 B．强迫病人进食 C．静脉输入营养液 D．鼻饲流质

E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉 5．在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的C

A．睡眠障碍 B．情感淡漠

抑郁症的识别及护理复习题

王良琳

【单选题】

1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么 D

A．病人将学习促进放松的方法 B．病人将探索沟通技巧 C．病人将讨论家庭关系

D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助 E．病人将描述自我照顾的方式

2．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是A A．与心境协调 B．与心境不协调 C．与心境无关 D．罪恶妄想 E．非血统妄想

3．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是D A．关系妄想 B．被害妄想

C．夸大妄想 D．罪恶妄想 E．影响妄想

4．张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适E

A．告知病人进食对健康的作用 B．强迫病人进食 C．静脉输入营养液 D．鼻饲流质

E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉 5．在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的C

A．睡眠障碍 B．情感淡漠

产后抑郁症的具体表现是什么

孕育后代是女性人生中非常重要的一件大事，家人对于产妇们也是关怀备至。但是，很多准妈妈也会在怀孕期间患上抑郁症，对于这些症状，家人要随时关注，给产妇创造良好的心情。

各种孕妇忧郁症的表现

1、情绪上的反常。忧郁症孕妇一般注意力无法集中，情绪变得焦虑、烦躁、易激惹，

2、兴趣丧失。忧郁症孕妇可以一连7天左右，都对任何事都持厌烦态度。有时甚至会认为一睡不醒那该多好。

3、性格上变得自闭。除了必要的话语之外，孕妇忧郁起来会表现得十分沉默，这种始终保持沉默的状态可以持续三天以上。此外，孕妇可能会整天都呆在没有开灯的房内。

4、即使夫妻间性生活并没有出现问题，但忧郁症孕妇可以连续几个月都排斥性生活，甚至分房睡。

5、偷偷地依赖酒精或药物也是孕妇忧郁症的表现。

6、出现自杀的念头和行为，无疑是孕妇忧郁症最危险的表现，当出现类似情况应立即就医。

引发孕妇忧郁症的原因，怀孕期间体内激素水平的显着变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。从而使孕妇较以往往更容易感觉焦虑和抑郁，这些情况可在分娩后得到改善。广州协佳医院的范尉文医生提示如果孕妇的家族或孕妇本人曾有过抑郁史，那么当孕妇怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症。此外，与家人，特别是与丈夫的人际关系