直肠肛管疾病患者的护理

妊娠期高血压疾病患者的护理Nursing Care for Hypertensive

disorders in pregnancy重医大护理学院妇产科护理学教研室廖碧珍

联系：89011385;邮箱2453862566@妊娠期并发症妇女的护理

教学目标要求1.识记：疾病特点、分类与临床表现。2.领会：病因、病理生理(难点)、辅检

3.简应：用药护理、治疗原则、预防4.为重度子痫前期的妇女实施身心护理。 (综合应用——实验课完成)

5.英文单词：preeclampsia(子痫前期妊娠期并发症妇女的护理

eclampsia

子痫)

【概述】妊娠期特有的并发症。妊娠20周后高血压、蛋白尿为主要特征。

严重：抽搐、昏迷。孕产妇及围生儿死亡的主要原因

发病率：9.4-10.4%

可预防！!妊娠期并发症妇女的护理

【病因】易发因素年龄过小/过大、初产妇、寒冷季节、

体型矮胖、慢性病史、营养不良、低社会经济状况、家族史、子宫张力过高(多胎妊娠、羊水过多)。妊娠期并发症妇女的护理

【病因】病因学说

一、免疫学说临床上常见此病患者一旦终止妊娠，病情迅速好转，说明该病与母儿之间→免疫平衡失调→血管内皮细胞病变→妊娠期高血压疾

病。妊娠期并发症妇女的护理

【病因】病因学说

二、子宫-胎盘缺血缺氧学说

北京大学第三医院内分泌科 王群

写在课前的话

人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。

一、概述

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。

2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。

上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是

5.54，农村是5.04，城市也明显高

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

糖尿病患者的饮食护理

糖尿病患者的饮食护理

1.强调饮食治疗的重要性：规则饮食是DM的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病，还是非胰岛素依赖型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必须的营养成分，以保持身体正常代谢平衡，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此，必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性，以增加“动力”，自觉实施饮食治疗。

2.择饮食治疗的方法：日本糖尿病学会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分，产生的总热卡及其重量有机地联系在一起，找出其中的规律，使复杂的计算简单化，容易掌握。既能达到饮食治疗的目的，又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱。因此，食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法，优于估计法和传统的细算法。所以，护理对策应推荐食品交换法。

3.确定饮食治疗的护理内容、形式及“工具”。

（1）饮食护理内容：在运用食品交换法中必须纠正饮食治疗中不正确的知识和行为，进行相应的健康知识教育。

---真理惟一可靠的标

黔东南州中医医院

呼吸系统疾病的 养生及健康指导黔东南州中医医院 邓剑英

黔东南州中医医院

一、总论呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，包括急、慢性 支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张症、 肺脓肿、肺癌、肺部弥散性间质纤维化、液气胸，感冒以 及肺部感染等疾病。主要病变在气管、支气管、肺部及胸 腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响， 重者呼吸困难、缺氧，甚至呼 吸衰竭而致死。呼吸系统在人 体的各种系统中与外环境接触 最频繁,接触面积大,由于大气 污染、吸烟、人口老龄化及其 他因素,使得呼吸系统疾病危害 人类日益严重,因此做好呼吸系 统疾病的预防和及早治疗尤为 重要。

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二、锻炼古人云：“一天之计在于晨，一年之 计在于春”。春季正是万物萌发，草长花 开的大好时光，也是开展体育锻炼的黄金 季节，适当的体育锻炼有益无害。因此老 人应和家属、在医师的指导下，一起制订 个体化的锻炼计划。呼吸康复锻炼计划重 点在提高老年人整体生活活动水平，强调 肺功能重建，增强活动耐力，提高病人的 独立生活能力，提高自尊。

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(一)呼吸肌功能锻炼 目的通过呼吸肌 的功能锻炼可加强胸、膈呼吸肌肌力和耐 力，改善呼吸功能。

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1、缩唇

第二十单元 直肠肛管疾病

第一节 解剖要点

一、直肠的外科解剖 （一）直肠 位于盆腔后部，第3骶椎水平，上接乙状结肠，向下至尾骨平面形成约90°的弯曲与肛管相连，全长约12～15cm。以腹膜反折为界可将直肠分为上、下两段。直肠上段有腹膜覆盖。下段直肠则全部位于腹膜外。男性直肠上部的前方隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。下部前方则借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。女性直肠上方则隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。

直肠上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，该处的粘膜有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。直肠下端粘膜处有8～10条纵行皱襞称肛柱。相邻两条肛柱的基底之间又有半月形的皱襞叫肛瓣。肛瓣与肛柱下端围成隐窝状肛窦是肛门腺的开口处。肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。直肠与肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。 （二）直肠肛管肌

包括肛管内括约肌、肛管外括约肌和肛提肌。

（1）肛管内括约肌：由直肠壁的内环肌在直肠下端增厚形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌不具括约肛门的能力，但能协助排便。

（2）肛管外括约肌：是围绕肛管的环

第二十单元 直肠肛管疾病

第一节 解剖要点

一、直肠的外科解剖 （一）直肠 位于盆腔后部，第3骶椎水平，上接乙状结肠，向下至尾骨平面形成约90°的弯曲与肛管相连，全长约12～15cm。以腹膜反折为界可将直肠分为上、下两段。直肠上段有腹膜覆盖。下段直肠则全部位于腹膜外。男性直肠上部的前方隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。下部前方则借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。女性直肠上方则隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。

直肠上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，该处的粘膜有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。直肠下端粘膜处有8～10条纵行皱襞称肛柱。相邻两条肛柱的基底之间又有半月形的皱襞叫肛瓣。肛瓣与肛柱下端围成隐窝状肛窦是肛门腺的开口处。肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。直肠与肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。 （二）直肠肛管肌

包括肛管内括约肌、肛管外括约肌和肛提肌。

（1）肛管内括约肌：由直肠壁的内环肌在直肠下端增厚形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌不具括约肛门的能力，但能协助排便。

（2）肛管外括约肌：是围绕肛管的环

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导效果。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（43例）与对照组（43例）。观察组患者采用自我效能护理指导进行病情健康教育，对照组患者采用呼吸科常规护理指导进行病情健康教育，最后比较两组患者的临床护理效果。结果：根据试验结果显示，两组慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法护理后，观察组患者的自我效能的提高效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理治疗，采用自我效能的护理指导进行病情健康教育，能有效地促进患者自我效能的提高效果，减少患者并发症的发生，从而起到促进患者顺利康复的临床护理效果。

关键词：自我效能护理指导；慢性阻塞性肺疾病患者；呼吸科常规护理指导；效果比较

在临床诊断上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的慢性疾病，其患者的临床表现为慢性咳嗦、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，该病复发时极易对患者的正常活动与正常生活造成不利的影响。

本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对患者分别实

满分答案

1、急性胃炎的主要病理改变

A、呕血

C、咯血 B、黑便 D、充血、水肿、糜烂、出血

2、女性，27岁，低热，腹泻，糊样便已2年。近3月加重，查，右下腹：5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助于诊断

A、血沉

C、肠镜检查 B、血常规 D、X线

3、根治原发性肝癌最好的方法

A、放射治疗

C、手术治疗 B、肝动脉化疗 D、中医治疗

4、肝性脑病重要发病机制

A、假性神经递质学说

C、氨基酸代谢不平衡学说 B、r-氨基丁酸 D、氨中毒学说

5、上消化道出血是指

A、数小时内失血量超过循环血容量的

25％

C、数小时内失血量超过1000ml B、一次性失血量大于800ml D、出现黑便

第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）

1、门脉高压的临床表现

A、上消化道出血

B、腹水

C、脾大

D、肝性脑病

E、侧支循环建立

2、对于原发性肝癌的全身表现正确的是

A、进行性消瘦

满分答案

B、高血脂

C、发热

D、高血糖

E、红细胞增多症

3、属于去除和避免诱发因素方法

A、防止感染

B、合理的运动锻炼

C、食物以碳水化合物为主

D、大量放腹水

E、快速使用利尿剂

4、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制不正确的是

A、促进肝细胞再生

B、抑制肠道细菌增殖

C、吸附肠内毒素

D、减少肠内氨的形

红皮病型银屑病患者的护理

发表时间：2015-10-22T14:41:54.980Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：勾君平[导读] 廊坊市人民医院红皮病型银屑病患者采用综合护理方式后，可以有效预防患者的感染症状出现，提高临床疗效.

（廊坊市人民医院河北廊坊 065000）

【摘要】目的：红皮病型银屑病患者的护理。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的36例红皮病型银屑病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理方式，对比两组患者的护理疗效和不良反应发生率结果。结果：护理组的护理总有效率为94.44%，对照组的护理总有效率为72.22%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：红皮病型银屑病患者采用综合护理方式后，可以有效预防患者的感染症状出现，提高临床疗效，值得在临床上推广应用。【关键词】红皮病型银屑病；护理；疗效【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0322-01 红皮病型银屑病是当前临床中一种非常严重的银屑病[1]，在临床中一旦发病后，患者会出现全身性皮肤弥漫性潮红症状，同时皮肤表面出现

用于各个医院和卫生室公共卫生资料

重性精神疾病患者评估表( 姓名：患者监护人姓名 监护人地址 辖区村(居)委会联系人、电话 精神疾病家族史 初次发病时间 既往诊断情况 既往治 疗情况 门诊 住院 诊断 1 未治 确诊医院 2 间断门诊治疗 次 3 无效 1无 2 有：疾病名称

年度) 编号口口-口口口口口与患者关系 监护人电话

;与患者关系

口

确诊日期 3 持续门诊治疗 口 口 口 6 兴奋话多

曾住精神专科医 1 痊愈 2 好转

治疗效果

1 幻觉 2 交流困难 3 猜疑 4 喜怒无常 5 行为怪异 7 悲观厌世 8 自语自笑 9 孤僻懒散 10 其他 既往主要症状

口/口/口/口/口/口/口/口/口/口 发病对家庭 社会的影响 生活和劳动能力 目前主要 症状 自知力 1 妨碍或攻击他人 6 自伤或自杀 2 毁坏物品 7 其他 3 追逐异性 4 无故外走 5 纵火

口/口/口/口/口/口/口/口 1好 2中 3差 6 伤人毁物 口/口/口/口/口/口/口/口 1 自知力完全 个人生活料理 社会 功能 情况 家务劳动 生产劳动及工作 学习能力 社会人际交往 康复措施 总体评价 今后 治疗 康复 意见 2 自知力不完全 1 良好 1 良好 1 良好 1 良好 1