老年不稳定型心绞痛

80例不稳定型心绞痛患者护理干预的临床疗效研究

摘要：目的 分析护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响。方法 收集2013年2月～2014年2月本院收治的80例不稳定型心绞痛患者临床资料，随机分为观察组40例、对照组40例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组患者的临床疗效与护理满意度。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意程度为97.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对不稳定型心绞痛患者实施护理干预，可确保较高的临床效果。

关键词：不稳定型；心绞痛；护理干预

在不稳定型心绞痛长期的治疗中，患者可能会伴随恐惧、焦虑等心理障碍[1]，不利于疾病康复。因此，在不稳定型心绞痛临床处理中，必须为患者提供积极的药物治疗，实施全面的护理干预。在2013年2月～2014年2月本院对收治的不稳定型心绞痛患者分为对照组与观察组，分别采取常规护理与综合护理干预，现将结果报道如下。 1资料与方法

1.1一般资料 收集2013年2月～2014年2月本院收治

的80例不稳定型心绞痛患者临床资料，随机分为观察组40例、对照组40例。观察组中男24例，女16例；年龄为42～74岁，平均（56.41±4.52）岁；病程1～8年，平均（4.62±1.34）年。对照组中男23例，女17

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态的临床观察

【摘要】目的：探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态的临床效果。方法：选取我院自2014年6月至2015年1月所收治的100例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态病患作为研究对象，按照对照、双盲原则将病患随机分为常规组和丹红注射液组，每组50例。常规组常规西药口服治疗，丹红注射液组在常规治疗基础上采用丹红注射液治疗，分析比较两组病患的临床疗效、发作频率、抑郁情况。结果：丹红注射液组治疗总有效率明显比常规组高，发作频率明显比常规组低，抑郁改善程度明显优于常规组，经统计学软件t检验和卡方检验显示差异有统计学意义，P＜0.05。结论：丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态的临床效果确切，有利于提高治疗效果，改善病患抑郁状态，值得推广。

【关键词】丹红注射液；冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态；临床观察

冠心病不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种，介于稳定型心绞痛(SAP)与急性心肌梗死（AMI）之间，病患一般发病较急、症状严重且病情不稳定，严重者可发生猝死[1]。病患常合并抑郁状态，中医上认为该症归于为气血壅阻火气血失调致使的“心痛”、“胸痹”一类[2]。治疗原则以止痛通络、活

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单 适用对象：第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:I20.0/20.1/20.9) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 7-14 天 发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊科时间： 年 月 日 时 分时 到达急诊科(0—10 分钟) 间 □ 心血管内科专科医师急会诊 □ 完成病史采集与体格检查 主 要 诊 疗 活 动 □ 明确诊断，立即口服阿斯匹林及氯吡格雷(有 禁忌除外) □ 开始常规治疗(参见不稳定性心绞痛诊断与常 规治疗) 要性及风险 长期医嘱: □ 重症监护 □ 持续心电、血压和血氧饱和度监测等 □ 吸氧 临时医嘱: □ 描记“18 导联”心电图，胸片 重 点 医 嘱 □ 尿常规 等) □ 便常规+潜血 □ 吸氧 □ 血脂、血糖、肝肾功能、电解质 □ 镇静止痛：吗啡(酌情) □ 凝血功能 □ 静脉滴注硝酸甘油 □ 感染性疾病筛查 □ 建立静脉通道 □ 其他特殊医嘱 □ 不稳定性心绞痛护理常规 □ 血常规 □ 重症监护(持续心电、血压和血氧饱和度监测 □ 血

氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

作者：王远东

来源：《医学信息》2014年第05期

摘要：目的 探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林肠溶片及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）的临床疗效及用药安全。方法 将明确诊断为不稳定型心绞痛的71例患者随机分为两组，对照组（35例）采用拜阿司匹林肠溶片联合低分子肝素及其他针对冠心病扩冠、改善循环、营养心肌、调脂稳定斑块、降压、降糖等积极对症治疗。治疗组（36例）是在对照基础上加用小剂量氯吡格雷。观察两组对不稳定心绞痛的治疗效果，并记录患者用药前后心绞痛发作频率每次持续时间及对硝酸酯类药物的消耗量，及时记录患者18导联心电图，监测出凝血时间、心肌酶谱、肌钙蛋白并评价疗效。结果 治疗组较对照组在减少心绞痛发作、缩短发作时间及心电图缺血改变等各方面有明显优势（P0.05）。结论 氯吡格雷联合拜阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有显著的疗效，且要比拜阿司匹林单独联合低分子肝素效果更优越。

关键词：不稳定型心绞痛；拜阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；低分子肝素钠

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定型劳力性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的可逆的临

氯吡格雷与依诺肝素钠联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

【摘要】目的 观察氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对冠心病重要危险因子-血脂的影响。 方法 将108例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组58例和对照组50例，对照组给予依诺肝素钠加阿司匹林，治疗组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷。所有病例均于治疗前后分别观察心绞痛发作次数、持续时间和血脂水平等指标。 结果 治疗后，治疗组总有效率(89.7%)明显高于对照组(72%)，两组差异具有统计学意义( P ＜0.05)；两组心绞痛平均发作次数、平均持续时间及治疗组血脂各项指标均较治疗前明显改善，差异有统计学意义( P ＜0.01)；治疗后两组比较，治疗组改善程度优于对照组，差异亦有统计学意义( P ＜0.01)。 结论 氯吡格雷联合依诺肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效确切，可显著改善患者血脂水平。

【Abstract】 Objective To observe clinical efficacy of clopidogrel combined with enoxaprian on unstable angina pectorents(UPA)and their influence

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复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果评价

作者：刘晓芹

来源：《中国实用医药》2013年第09期

【摘要】 目的 探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法 选取我院2008年6月至2012年6月128例不稳定型心绞痛患者，将其随机分成研究组和对照组，对照组实施常规治疗法，研究组在对照组基础上口服复方丹参滴丸和曲美他嗪进行治疗，1疗程需4周。观察两组患者治疗效果，心肌缺血总负荷改变情况，QT间期离散度（QTd）变化。结果 研究组通过治疗其总有效率，心肌缺血总负荷变化、QTd以及QTcd改善情况都优于对照组（P

【关键词】 复方丹参滴丸；曲美他嗪；不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征中比较常见的症状，复方丹参滴丸联合曲美他嗪对其有较好的治疗效果，本文选取了128例患者进行分析，效果明显，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2008年6月至2012年6月128例不稳定型心绞痛患者，将其随机分成研究组和对照组，每组患者

2006欧洲心脏病学会稳定型心绞痛诊治指南

今年欧洲心脏病学会(ESC)发布了新一版稳定型心绞痛的治疗指南,旨在帮助医生面对具体患者时选择最佳的治疗方法,同时考虑到了治疗方法对预后的影响以及特定诊治手段的危险 / 效益比。该指南不但对欧洲国家稳定型心绞痛的治疗具有指导作用, 而且对欧洲以外的国家和地区,包括我国的心绞痛临床实践都有非常重要的借鉴意义。本文仅就其主要内容做一简介,以飨读者。 一、定义与病理生理学

典型稳定型心绞痛的临床表现为胸部、下颌部、肩背部或上臂部的不适感 , 常因劳力或情绪压力而诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。最常见病因是粥样硬化所致冠状动脉管腔狭窄。稳定型心绞痛的发生阈值在每天甚至同一天都有所不同,症状的变异性取决于关键狭窄部位的血管收缩程度( 动态狭窄 )和/或远端血管状况。稳定型心绞痛患者有发生急性冠脉综合征的危险,如不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死或ST段抬高性心肌梗死。 二、流行病学

心绞痛的诊断主要根据病史,因此具有一定的主观性,故而难以评价不同研究中患病率及发病率的差异。一项欧洲研究发现 ,45~54岁女性的心绞痛患病率为0.1%~1%,而65~74岁女性的患病

2006欧洲心脏病学会稳定型心绞痛诊治指南

今年欧洲心脏病学会(ESC)发布了新一版稳定型心绞痛的治疗指南,旨在帮助医生面对具体患者时选择最佳的治疗方法,同时考虑到了治疗方法对预后的影响以及特定诊治手段的危险 / 效益比。该指南不但对欧洲国家稳定型心绞痛的治疗具有指导作用, 而且对欧洲以外的国家和地区,包括我国的心绞痛临床实践都有非常重要的借鉴意义。本文仅就其主要内容做一简介,以飨读者。 一、定义与病理生理学

典型稳定型心绞痛的临床表现为胸部、下颌部、肩背部或上臂部的不适感 , 常因劳力或情绪压力而诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。最常见病因是粥样硬化所致冠状动脉管腔狭窄。稳定型心绞痛的发生阈值在每天甚至同一天都有所不同,症状的变异性取决于关键狭窄部位的血管收缩程度( 动态狭窄 )和/或远端血管状况。稳定型心绞痛患者有发生急性冠脉综合征的危险,如不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死或ST段抬高性心肌梗死。 二、流行病学

心绞痛的诊断主要根据病史,因此具有一定的主观性,故而难以评价不同研究中患病率及发病率的差异。一项欧洲研究发现 ,45~54岁女性的心绞痛患病率为0.1%~1%,而65~74岁女性的患病

微卫星不稳定（MSI）检测试剂盒

背景介绍

微卫星不稳定（Microsatallite Instability，MSI）表现为同一微卫星位点在不同个体之间以及同一个体的正常组织与某些异常组织之间，微卫星位点的重复单位的数目不同。近年来的大量研究表明：MSI与肿瘤发生密切相关，如结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌等。

据文献报道，大约15%的结直肠癌中存在MSI现象，与无MSI的结直肠癌相比，携带有MSI的结直肠癌其预后较好，并且二者药物反应也不一样。故此，MSI检测对结直肠癌患者其意义重大。在2011年关于结直肠癌筛查的NCCN Guidelines中，MSI已成为首要检测项目。

产品简介

MSI检测试剂盒是以多重荧光PCR技术为基础的基因突变检测系统， 含有9对带有荧光标记的混合引物，其中包括6对单核苷酸重复位点（BAT-25、BAT-26、NR-21、NR-24、NR27和MONO-27）以及2对5核苷酸重复位点（Penta C和Penta D）以及性别决定位点（Amelogenin）。

技术优势

1. 6个基因座检测结直肠癌MSI：

我公司基于NCI标准，推出了结直肠癌MSI检测试剂盒，检测位点为常规的6个准单态性基因座：NR-21、N

大茅坡村“十八大” 与“双节”期间信访维稳

不稳定因素排查报告

为确保2012年“十八大”的顺利召开以及“双节”期间的维稳综治工作的顺利进行，维护社会稳定，切实做好本村的稳定工作，根据高乐山镇信访维稳工作会议精神，村支两委班子近期我村集中开展了不稳定因素排查化解工作。现将有关事宜报告如下：

一、 突出重点，做好排查工作

我村采取多种形式，自下而上地进行一次集中排查。全面了解掌握本村内的不稳定因素。重点排查安全生产、土地征用承包、产权纠纷、排查上访、干群关系、基层选举等不稳定因素。做到全面深入不留死角，确保早发现、早化解、早处理、严防酿成重大群体性事件。坚持以及时掌握涉稳重点对象，积极 疏导涉稳重点对象思想情况，及时解决其合理诉求，确保涉稳重点对象不越级上访、集访戓发生个人极端事件为重点。做到四个到位即： 排查到位、调处到位、防控到位、宣传教育到位。

二、落实责任，做好调处工作

根据信访工作“属地管理、分级负责”责任制要求，我村按照“谁的人谁负责”、“谁的事谁负责”和“谁引发的问题谁负责”和“涉及谁谁负责”的原则，抓紧组织协调有关工作，认真分析原因，研究提出解决问题的对策，确定责任人，采取积极有效措施进行调处。努力将不

稳定因素解决在本村，努力将矛盾纠纷化解