骨科手法治疗循证疗法

骨科手法

第一节 概 述

手法定义手法是指医者用指、掌、腕及臂的劲 力，结合身功辅以器械，随症运用各种技 巧，作用于筋骨，以及通过经络、穴位由 表入里，从而达到整复疗法，祛病强身效 果的一种治疗方法。

手法运用原则早：早期恰当而及时施行手法 稳：有力而稳妥，体位恰当 准：准确、实效，用力恰到好处 巧：轻巧，既省力又有效，不增加患者痛苦

手法适应证1、大部分的新鲜骨折，尤其四肢骨折可行手法整复。 少部分的陈旧性骨折。对潜在塑形能力较强的儿童 或对功能要求不高的老年患者，手法治疗具有更为 广泛的适应症。 2、 各部位关节脱位可手法复位，某些四肢关 节陈旧脱位可以在条件许可的情况下尝试手法 闭合复位。

手法适应证3、 身体各处不同程度软组织损伤可行手法治疗，但是神经、血管、肌腱及韧带的严重损伤应首选手术治疗而 不是手法治疗。 4、各种损伤后遗症的治疗。如骨折后关节僵硬粘连等。

手法适应证5、 各种软组织劳损、退行性病变引起的疼痛、 关节功能障碍。 6、内伤之气滞血淤、脏腑功能紊乱等。

手法禁忌证禁忌症则是必须牢记的内容。尽管在临床 实践中，许多禁忌症条款已不再作为手法治疗

的禁区，但是作为初学者应该照章办事，以期为了病人，更主要是保护自己

手法禁忌证1、急性传染病、

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中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎40例临床疗效观察

作者：明丽

来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第10期

【摘 要】 目的：研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎治疗中的应用价值。方法：选取骨科治疗的80例老年骨性关节炎患者，随机均分对照组与观察组各40例，对照组采用西药治疗，观察组采用中医康复疗法，治疗结束后进行疗效评定。结果：与对照组比较，观察组VAS评分显著降低，JOY评分显著增加，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 骨性关节炎；中医骨科康复疗法；临床效果

【中图分类号】R684.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0029-02 中老年人是骨性关节炎的高发群体，该病病理表现包括关节软骨发生退行性变及关节四周骨质增生[1]，主要以西药治疗为主，但疗效欠佳，且用药时间过长会导致患者发生较严重的不良反应。因此，本院尝试运用中医骨科康复疗法治疗该病，取得了不错的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般

综合康复疗法治疗肩周炎临床观察

【摘要】 目的 观察综合康复疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 选择在我科收治的肩周炎患者110例，随机分为对照组和治疗组，两组均55例。对照组给予电脑中频疗法和遵医嘱自行进行肩关节功能锻炼治疗。治疗组在电脑中频治疗的基础上（与对照组中频治疗方法相同）给予综合康复治疗，两组均治疗3个疗程。结果 治疗后两组总有效率比较（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予电脑中频疗法和遵医嘱自行进行肩关节功能锻炼。中频电疗法：采用k8832-t型电脑多功能电疗仪，选择两片电极分别置于肩关节前后，调中频频率在1-10khz，电流的强度以能够耐受为度，20分钟/次，1次/天，10天为一疗程。 治疗组在给予电脑中频治疗的基础上（与对照组中频治疗方法相同）给予综合康复治疗。手法治疗：取坐位，然后两臂自然下垂，使患者肌肉放松，选取肩井、肩贞、肩颞、曲池、手三里等穴位，进行点按，然后在肩关节周围行揉法，在痛点部位侧重施以点、按、揉等手法，按压力度应由轻逐渐增加，使患者局部有温热感为宜，之后掐患肢少海穴，拨动腋窝前后较大的肌腱，结束手法治疗[1]。肩关节松动治疗：患者取仰卧位，放松肩关节周围肌肉后，通过对盂肱关节进行分离牵引、

目的：观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将符合诊断的64例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合治疗。结果：治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率63%,治疗组治疗效果优于对照组(P〈0.05)。结论：本文比较常规与综合治疗两组不同治疗方法治疗小儿秋季腹泻的疗效,经统计学比较有差异性,综合疗法治

第 2期

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医

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第3 4卷

综合疗法治疗小儿秋季腹泻 3 2例王新玲付丽萍谭艳(新疆独山子社区卫生服务中心，新疆独山子，360 830 )【摘要】目的：观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻的l临床疗效。方法：将符合诊断的 6 4例dJ秋季腹泻患者随机，L分为观察组和对照组，每组 3 2例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予综合治疗。结果：治疗组总有效率 9 .%, 3 8对照组总有效率 6%, 3治疗组治疗效果优于对照组 ( O 0 ) P< .5。结论：本文比较常规与综合治疗两组不同治疗方法治疗d,秋季腹泻的疗效， 'L J经统计学比较有差异性，综合疗法治疗小儿秋季腹泻可做临床应用推广。

【关键词】综合治疗；￣L秋季腹泻 tJ; J中图分类号：1 2 . 1 57 7

肩周炎又称“肩关节周围炎”或“肩关节周围组织炎”,是中、老年人的一种常见病。主要临床表现是肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、关节活动障碍等。其中以疼痛为主要症状,具有持久性,夜问加重,影响睡眠。此病多发生在50岁左右,女性多于男性。故本病在中医又称为“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等。本科采用针刀配合手法治疗本病160例,取得一定疗效,现报告如下。

20年第 3卷第 4 09 0期

云南中医中药杂志

4 5

针刀配合手法治疗肩周炎 10例 6王全贵肖德华，,赵新，孙锐，刘乃刚 ( .北京军区总医院东院骨科，北京 1 0 2;2 1 0 0 6 .北京中医药大学针灸学院，北京 1 0 2 ) 0 0 9关键词：刀；法；周炎针手肩

部，医者双手放在患者肩部上方，将上臂抬到一定高度时瞬间文献标识码： B

中图分类号： 2 5 6 R 5 .

加大抬力，以顿挫手法反复 2~3次；后伸牵拉法：者坐④患

文章编号：0 7 2 4 (0 9 0 -0 4 -0 10 - 3 9 2 0 ) 4 0 5 2

位，医者一手按抚患者肩部，一手握其腕部，肩关节旋转后使伸，同时向后牵拉抖动，复操作 3反~4次，牵拉力以能忍耐为度。针刀治疗和手法治疗 3日 1次，为 1疗程。 5次个

治癌 敷脐疗法治疗肝癌临床研究

石家庄大正中医蜂疗医院中医肿瘤科临床20余年，注重理论联系实际，有着丰富临床经验，运用中医治疗肝癌的理法见解独特，治癌 敷脐疗法对提高癌症患者生活质量，延长患者生存期，防止肿瘤转移，甚至治愈癌症患者方面，取得较好临床效果，感悟颇深，对310例肝癌患者使用治癌 敷脐疗法治疗经验总结如下。

将我院2003年2月至2009年7月收治的620例无手术指征的中晚期肝癌患者(均经B超、CT及AFP确诊),随机分为2组, 常规中药310例(对照组), 治癌 敷脐疗法310例(治疗组)。两组患者的性别、年龄、临床诊断、AFP和KPS评分等临床资料经统计学分析无显著差异(P>0.05),具有可比

病因病机

肝癌易出现胁痛、黄疸、吐便血、及腹水并发病。属中医 积证、血证、鼓胀范畴。癌

症发生既有六淫七情劳、伤之诱因，又有人体阴阳失调，气血逆乱之异常，更为强调一点是有癌毒存在，附着于瘀血、痰湿等有形之邪，逐渐蓄积，待力量大于抗癌力（正气）时，就发生癌症。而肝癌之初，多因湿热毒邪侵入肝胆，肝气乘脾，湿热郁滞脾胃，以至脾失健运，湿困热蒸，产生痰毒，人于肝经，阻于血络，形成血淤，痰血淤毒互结，肝失疏泄，气血运行不畅，影响肺脾肾通调

目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布2周后采用中药熏洗1周。对照组除不施理筋手法外,其他治疗与治疗组一致。治疗后2周、3周及6个月进行踝关节评分比较;并随访6个月观察两组发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后2、3周的踝关节评分均明显高于对照组。6个月

主里！ 堕鱼

1年8第2卷第8 JTM Ag21,o2,o 1月 0期 EC .u.01V10N. . 8

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理筋手法治疗急性踝关节扭伤 3例 O林春阳杨洪杰项晓伟周麟虎广东省深圳市罗湖区中医院 (东深圳 5 80 )广 10 1中图分类号：2 43文献标志码：文章编号：04 7 5 2 1 )8 19~ 2 R 7 .2 B 10— 4 X(0 10— 2 9 0

【摘要】目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组， 治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布 2周后采用中药熏洗 1。照组除不施理筋手法外，周对其他治疗与治疗组一致。治疗后 2周、及 6个月进行踝关节评分比较；随访 6个月观察两组发生创伤性关节炎、撞击综合征及同 3周并踝侧踝关节再次扭伤的病例数。

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第 3 2卷第 3期20年 6月 02

温

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医

学

院

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报

Vo . 2 No. 13 3

J u n lo e z o l a ol, o r a fW n h u M￣ i lC l￣e c e

J n. O 2 u 2 0

病例分析

三联疗法治疗十二指肠溃疡胡方方 (州医学院第二附属医院消化内科，江温州温浙[键词】三联疗法；关 十二指肠溃疡；兰索拉唑

35 2 ) 2 07

[中图分类号】 R 5 .2 656

[文献标识码】 B

[文章编号】 10 0 0—2 3 (0 2 0 0 9 18 2 0 )3— 17—0 1对照组 (< 0 ) P 0.1。

抗幽门螺杆菌 ( P治疗十二指肠球部溃疡在临床已取 H )得良好疗效。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，治疗消化性溃其疡有良好的效果。我们应用兰索拉唑联合灭滴灵、氨苄青羟霉素为治疗组，另设法莫替丁代替兰索拉唑作对照组观察其疗效。1材料和方法

2 2远期疗效 .

治疗结束后对上述患者进行内镜复查并观

察 H P根除后二组溃疡愈合情况。治疗组 HP根除的 4 3例中，溃疡愈合 4 2例治愈率达 9 .%,愈合 1例 ( 2 3; 77未占 .%)对照组 H P根除的 2 3例中，疡愈合 2溃 2例 ( 9

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第 3 2卷第 3期20年 6月 02

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Vo . 2 No. 13 3

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病例分析

三联疗法治疗十二指肠溃疡胡方方 (州医学院第二附属医院消化内科，江温州温浙[键词】三联疗法；关 十二指肠溃疡；兰索拉唑

35 2 ) 2 07

[中图分类号】 R 5 .2 656

[文献标识码】 B

[文章编号】 10 0 0—2 3 (0 2 0 0 9 18 2 0 )3— 17—0 1对照组 (< 0 ) P 0.1。

抗幽门螺杆菌 ( P治疗十二指肠球部溃疡在临床已取 H )得良好疗效。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，治疗消化性溃其疡有良好的效果。我们应用兰索拉唑联合灭滴灵、氨苄青羟霉素为治疗组，另设法莫替丁代替兰索拉唑作对照组观察其疗效。1材料和方法

2 2远期疗效 .

治疗结束后对上述患者进行内镜复查并观

察 H P根除后二组溃疡愈合情况。治疗组 HP根除的 4 3例中，溃疡愈合 4 2例治愈率达 9 .%,愈合 1例 ( 2 3; 77未占 .%)对照组 H P根除的 2 3例中，疡愈合 2溃 2例 ( 9

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脐火疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

作者：徐航

来源：《医学信息》2014年第13期

摘要：目的 采用常规治疗结合脐火疗法治疗慢性乙型肝炎，对慢性乙型肝炎患者肝功能、体征、症状的影响进行对比。方法 选取我院肝病科2012年2月～2013年9月收治的慢性乙型肝炎患者44例，随机分为对照组和治疗组，每组患者22例。对照组采用舒肝宁注射液静滴，而治疗组患者在此治疗的基础上结合脐火疗法。治疗后，对两组患者肝功能、体征、临床症状进行观察。结果 治疗组在肝功能改善、体征、症状等方面显著优于对照组，两者对比差异显著，P

关键词：脐火疗法；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒所致，长期慢性发展容易发生肝硬化，原发性肝癌。给患者的生命造成极大危害。采用常规治疗及脐火疗法治疗慢性乙型肝炎，在改善临床、体征、肝功能等方面有明显效果、现介绍如下。 1资料与方法

1.1一般资料 选取我院肝病科2012年7月～2013年12月收治的慢性乙型肝炎患者44例，分为对照组及治疗组。对照组22例，其中男性患者15例，女性患者7例，