成分输血的概念

成分输血

什么是成分输血 ？

成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用科学的方法加以分离、提纯 ,分别制成高纯度、高浓度、低容量的血液制剂。

输成分血的优点

根据患者病情需要,科学的选择血液中某种有效成分输给病人。成分血浓度高针对性强,治疗效果好。例如：贫血者输红细胞，中性粒细胞缺乏者输中性粒细胞、血小板减少者输浓缩血小板，烧伤患者输新鲜血浆等。

减少输血不良反应，提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且还有可能引发输血不良反应。

一血多用，节省血源。血液来自健康人的无私奉献，是宝贵的资源，将一袋血分成各种成分就可派多种用途，治疗多个患者。

减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多数输血患者并不需要这些成分 。目前我国大中型城市的医疗机构已普遍采用成分输血。

悬浮红细胞及其作用和适应症

全血经过离心后,分出上层血浆,在剩下的红细胞中加入添加剂称为悬浮红细胞。每一个单位的悬浮红细胞是由200毫升全血制备而成。红细胞压积0.5-0.65/升。 悬浮红细胞的优点 ：

血浆基本上被移除，减少了输血不良反应的发生。

红细胞被添加

成分输血的护理

一、教学目标

? ? ? ? ? ?

了解临床上常见的成分输血；

熟悉各种成分输血的适应症和目的；

掌握临床上常见的成分输血的方法及注意事项；▲ 了解出现输血反应的原因； 掌握输血反应的临床表现；▲

掌握输血反应的应急处理方法及防治方法。▲

二、定义

? 成分输血是将血液中的各种有效成分分离出来，精制成高纯度和高浓度的制

品，根据病人病情需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗的目的。

三、成分输血的优越性

? 疗效显著，副作用少：针对病人缺什么成份补什么，具有高浓度、高效价、

体积小的特点；

? 开发血液资源，有效合理利用：一血多用，节约用血；

? 减少血源性疾病传播：成分血都是经过病毒的去除和灭活，减少血源性传播

相关性疾病；

? 减轻病人经济负担： ? 便于保存和运输。

四、临床上常见的成分输血

? 红细胞制品（浓缩、洗涤、辐照红细胞） ? 血小板制品（浓集血小板、单采血小板）

? 血浆和血浆蛋白制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、

白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原） ? 白细胞制品

五、临床上常见成分输血的适应症及输注时注意点

1.红细胞：适用于各种血容量正常，血色素低的贫血病

成分输血的临床应用王兰玲

概

述

输血医学：运用医学和技术手段研究 血液及其成分(包括生物制品)如何 安全有效的输给患者，使其收益的一 门多学科的医学。涉及血液学、传染 病学、免疫学、移植生物学、流行病 学、微生物学、病毒学及其生物工程 等学科。

成分输血定义：就是把全血中的各种有效成分用物理或化学 的方法分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据 不同患者的需要，分别输入。这是当前输血技术发展的总趋势，也是输血现代化 的重要标志之一。

一、成分输血的优点：(一)制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好。 (二)使用安全，不良反应少。 全血的血液成分复杂，引起不良反应多。 应用单一成分就避免不需要的成分引起的反应。

(三)减少输血传播疾病的发生。病毒在血液成分中分布不均匀，白细胞传播病毒的 危险性最大，血浆次之，红细胞和血小板相对安全。 (四)便于保存，使用方便。

不同的血液成分有不同的最适合保存条件，按各自 适宜的条件可保存较长时间。(五)综合利用，节约血液资源。

二、临床常用血液成分制品

浓缩红细胞洗涤红细胞 冷沉淀

悬浮少白细胞红细胞

机器单采血小板冰冻血浆

病毒灭活冰冻血浆

品名

特点

保存方式及 保存期

适应证适用于各类型 贫血，特别是 合并心、肝、 肾疾患患者。

浓缩红

成分输血在儿科临床应用

广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵

血液由不同血细胞和血浆组成，将供者血液的不同成分应用科学方法分开，根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血（BloodComponentTransfusion）。

小儿恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等）大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备，近年来主张应用强化疗或放疗，使其严重骨髓抑制及其他合并症增多，合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来，各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大，主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上，输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。

全血输注缺点：

1.血中有多种血细胞及成分，具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。

2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少，对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。

3.小儿循环系统发育不成熟，输全血量多→循环负荷过重→心衰。

4.易传播肝炎等危险。

成分输血优点：

1.容量小，浓度与纯度高，针对性强，疗效好，如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。

2.输用安全，不良反应少

成分输血在儿科临床应用

广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵

血液由不同血细胞和血浆组成，将供者血液的不同成分应用科学方法分开，根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血（BloodComponentTransfusion）。

小儿恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等）大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备，近年来主张应用强化疗或放疗，使其严重骨髓抑制及其他合并症增多，合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来，各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大，主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上，输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。

全血输注缺点：

1.血中有多种血细胞及成分，具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。

2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少，对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。

3.小儿循环系统发育不成熟，输全血量多→循环负荷过重→心衰。

4.易传播肝炎等危险。

成分输血优点：

1.容量小，浓度与纯度高，针对性强，疗效好，如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。

2.输用安全，不良反应少

临床执业医师考试辅导 血液系统

输 血

输注血液成分的优点 1.高效

2.安全：不同血液成分携带病毒的几率也不相同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小。 3.有效保存：全血保存过程中血液成分（如血小板、粒细胞、不稳定凝血因子等）活性将很快丧失，发生了“保存损害”，同时增加了钾离子。 4.保护血液资源 常用血液成分特性 1.红细胞

（1）悬浮红细胞：目前最常用的血液成分 （2）洗涤红细胞：特点是血浆蛋白含量很少 2.血小板 （1）浓缩血小板 （2）单采血小板

3.新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子 4.冷沉淀：含纤维蛋白原、因子Ⅷ和血管性血友病因子。 5.去除白细胞的血液成分 适应证：

①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者； ②需长期反复输血的患者。 6.辐照血液成分

血液经过γ射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），如近亲属之间的骨髓移植。 合理输血

合理输血是指患者病情危重，无法采用其他方法进行有效预防或治疗时，才给予输注安全血液和血液

2010至2011学年第一学期期末考试 二、是非题（每小题1分，共10分） 《输血与输血技术》试卷（必修，A卷） 1．献血健康标准中，一般手术一个月后可进行献血。 （考试时间：45分钟，满分：100分） 2．体重为

50公斤的人总血量约4000ml。 3．静脉穿刺部位皮肤消毒面积不应小于10×10cm。 用题年级、专业（班级）：2009级医学检验技术高职班

4．一般认为4℃72小时以上的血无传播梅毒的危险。 5．白细胞的最佳保存温度为28℃。

6．采血时针头进入静脉后，阻力明显减少时再向前进行2cm。 7．全血保存期指血液输注到受试者体内24小时红细胞存活率大于70%的体外保存时间。 8．进行病毒消毒处理时，消毒措施以杀灭甲肝病毒为准。 9．血液的保存温度为20℃。 10．采血完毕，迅速拔出针头，并让献血者用手指压2分钟，避免渗血。

一、填空题（每小题2分，共40分） 1．血小板平均寿命为 天。 三、名词解释（每小题5分，共20分） 2．我国《献血法》规定，献血年龄为 和 岁。 1．成分输血 3．血液占体重的 。 4．单采血小板间隔期为 周 2．洗涤红细胞 5．

2012年临床输血检验复习资料

选择题

1、我国何时实行的无偿献血制度？1998年10月1日 2、血袋标签上应有几项内容？ 血袋标签上应有七项内容：

①血站的名称以及许可证号；②献血者的编号(或条形码)、血型；③血液品种；④采血日期及时间；⑤有效期及时间；⑥血袋编号(或条形码)；⑦储存条件。血袋不符合国家规定卫生标准和要求的应拒领拒受

3、生成ABO血型抗原的基础物质为？H抗原 4、H抗原的形成是由H基因编码产生下列何种酶？ɑ-2-L-岩藻糖基转移酶 P23 5、在A2亚型的红细胞上有哪些抗原？A抗原 H抗原

6、输血前检查时，如果患者在过去的3个月内输过血，采集受血者标本要求的时间？

前三个月内病人输过血或已经妊娠,则配血试验使用的标本不得在这次输血的48小时前抽取,避免因回忆反应产生的抗体漏检。新近的输血或妊娠可以引起意外抗体的迅速出现,如果对病人的输血史或人身史不明,使用的标本必须是输血前48小时内抽取的。一般不超过3天 7、在做凝集抑制试验收集体液时，一般是收集？唾液标本作为抑制物 8、输血前的血型血清学试验，通常包括哪些？

ABO血型系统和RhD抗原定型，红细胞同种抗体筛查和鉴定，交叉配血试验 P48 9、临床输血的原则？不用或少用全

2011年输血管理总结

医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效等不良反应。2011年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：

一、建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由院领导和各科主任组成的输血管理委员会，依据《临床输血技术规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还

篇一：空气的成分小学科学教案

1

2

篇二：空气的成分测试题

第二单元 我们周围的空气

课题1 空气测试题 （时间40分钟）

一、 选择题、（每空2分，50分）

1、二百多年前，第一个用实验方法证明空气是由氧气和氮气组成的科学家是（ ）A．舍勒 B．拉瓦锡C．门捷列夫 D．普利斯特里

2、下列关于空气的说法正确的是 （ ） A．无色无味的气体一定是空气

B．空气中各种成分的含量是固定不变的

C．植物光合作用产生的气体是空气的污染物之一 D．净化后的空气是一种混合物

3、下列关于空气的说法中，错误的是 （） A．空气是一种十分重要的天然资源

B．少量有害气体进入空气中，依靠大自然的自净能力，空气仍能保持洁净 C．按质量计算，空气中约含氮气78%，氧气21%，其他气体和杂质约占1% D．空气中的稀有气体一般不跟其他物质反应，曾被称为“惰性气体” 4、下列环境问题与二氧化硫的排放有关的是（） A．酸雨B．沙尘暴C．白色污染 D．温室效应 5、自然界中植物的光合作用需要消耗空气中的 （） A．氮气B．氧气C．二氧化碳 D．稀有气体 6、空气中氮气与氧气的体积比为（） A.1:4B.5:4C.4:1D.5:1

7、为了使灯泡经久耐用，灯泡应填充 （）

A.二氧化碳 B