icu专科护士在临床中的作用

２６０４

ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧ

ＲＥ鞋凇ＣＨ

．

ｒ）ｅｃｅｒＩｌｂｅｒ．２００５Ｖ０１．１９Ｎ０１２Ａ

２

２体检时间的分布情况体检时间分布是有规律的，１年中中旬，周高峰日为周二，高峰期为周一～周四。详见表３。

体检时间的月份高峰日为３月３１日，高峰期为１月下旬～５月

表３体检时间分布情况

３讨论

由于我院地处珠江三角洲的重工业镇，９０％以上的体检者是外来民工．按传统习惯，民工外出打工时间一般安排在春节后，而各工厂也在春节后大量招工，进厂前必须进行健康体检，故在春节后呈现明显的体检高峰。本次分析结果也显示，体检时间分布有明显的集中趋势，月高峰日为３月３１日（春节后），高峰期是１月下旬～５月中旬。从２００４年的资料可以看出，２

根据体检者密度和规律性，在预计高峰期到来之前，管理者应及时布置，调整各业务窗口，合理配备人力、财力、物力资源，

科学安排体检流程，做好科室间的合作与协调，从而缩短体检时

间，保证健康体检人群在一个和谐有序的环境中进行，以完成优质的体检服务【“。参考文献：

［１］姜明，綦迎成护理统计学［Ｍ］鸟鲁木齐：新疆科技卫生出版社，

１９９４：２８６

３０２

月份体检人次最多，占１２．７％，因为２００４年的２月份是农历正

月十一至二月初十，正值春节后的打工高潮

icu专科护士培训心得体会

为期近一年的icu专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！ 理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学

右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析

[摘要]目的 分析右美托咪啶在ICU镇静作用方面的临床效果。方法 选取该院2012年6月―2013年6月收治的在ICU进行治疗的72例患者，随机分为两组，各36例，对照组采用咪达唑仑治疗，研究组采用右美托咪啶治疗，对两组镇静作用及临床资料进行回顾性分析。结果 治疗后，研究组的镇静效率为80.33%，对照组为63.89%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的NRS评分为1.65，对照组为3.65；研究组静推芬太尼次数为1.20，对照组为2.26两组各项指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用右美托咪啶镇痛、镇静效果显著，血流动力稳定，具有较高的临床推广价值。

[关键词]右美托咪啶；ICU；镇静作用

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0068-02

Analysis of the Clinical Effect of Dexmedetomidine Sedation in the ICU LI Jianchun

Baoshan People’s Hospital of Yunnan Province ICU，Baoshan 678000 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of dexmedetomidine in ICU sedation.Met

右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析

[摘要]目的 分析右美托咪啶在ICU镇静作用方面的临床效果。方法 选取该院2012年6月―2013年6月收治的在ICU进行治疗的72例患者，随机分为两组，各36例，对照组采用咪达唑仑治疗，研究组采用右美托咪啶治疗，对两组镇静作用及临床资料进行回顾性分析。结果 治疗后，研究组的镇静效率为80.33%，对照组为63.89%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的NRS评分为1.65，对照组为3.65；研究组静推芬太尼次数为1.20，对照组为2.26两组各项指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用右美托咪啶镇痛、镇静效果显著，血流动力稳定，具有较高的临床推广价值。

[关键词]右美托咪啶；ICU；镇静作用

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0068-02

Analysis of the Clinical Effect of Dexmedetomidine Sedation in the ICU LI Jianchun

Baoshan People’s Hospital of Yunnan Province ICU，Baoshan 678000 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of dexmedetomidine in ICU sedation.Met

ICU专科护士8项操作考试评分标准

操作前准备：服装整洁、仪表大方、洗手戴口罩；评估患者病情 及生命体征；备物齐全。

操作后：整理床单位，合理安排患者，物品处理方法正确. 洗手并记

录。

中心静脉压的监测（35分）

姓名 单位 科室 总得分 技术操作要点 1. 物品齐全，正确连接测压管道系统 2. 检查输液管路是否通畅，连接是否紧密。 3.患者平卧位，测压管置于与心房同一水平。 4.正确使用三通，调节零点后测压。 5.测压方法正确，测量CVP值准确。 6.操作过程保持无菌，无气栓 提问 评分 3 3 6 6 6 6 5 实际得分

扣分标准

测量CVP值不准确—5分。 操作过程污染—5分。 未调节零点—5分。

提问(5分)

1、CVP的监测的目的

答 中心静脉压反映全身静脉回心血量，代表心脏前负荷，是指导输液的可靠指标，可以确定心率增快的

ICU专科护士8项操作考试评分标准

操作前准备：服装整洁、仪表大方、洗手戴口罩；评估患者病情 及生命体征；备物齐全。

操作后：整理床单位，合理安排患者，物品处理方法正确. 洗手并记

录。

中心静脉压的监测（35分）

姓名 单位 科室 总得分 技术操作要点 1. 物品齐全，正确连接测压管道系统 2. 检查输液管路是否通畅，连接是否紧密。 3.患者平卧位，测压管置于与心房同一水平。 4.正确使用三通，调节零点后测压。 5.测压方法正确，测量CVP值准确。 6.操作过程保持无菌，无气栓 提问 评分 3 3 6 6 6 6 5 实际得分

扣分标准

测量CVP值不准确—5分。 操作过程污染—5分。 未调节零点—5分。

提问(5分)

1、CVP的监测的目的

答 中心静脉压反映全身静脉回心血量，代表心脏前负荷，是指导输液的可靠指标，可以确定心率增快的

腕带标识配合术后ICU标识在临床中的应用体会

刘宏宇 王岩

在当今医患关系日趋紧张的环境下，不慎的用药及检查错误都将引起严重的医疗纠纷，我院在应用了腕带标识后，大大减轻了护理人员查对中出现的失误，其中又以我们心血管外科ICU应用更为有利。如今城镇居民基本医疗保险制度的落实，医保患者的增多，为配合住院病人不得离开病房的制度，我科自2010年起实施术后ICU标识后，配合腕带标识即减少了差错事故的发生，又有效地检查病人离院情况。现将临床中的应用体会报道如下：

患者腕带标识是对在医院接受治疗的患者使用准确而可靠的方法，进行患者身份标记以方便识别，标识腕带能有效地防止因错误识别患者而引发的医疗事故?。患者身份识别是整个医疗活动的重要组成部分，贯穿于整个医疗护理活动之中，是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的检查、治疗用于正确的患者。手腕带作为患者标识的一种，有着患者“医院身份证”的称号。我院护理部制作了患者安全标识手腕带，我科在临床应用中，取得良好的效果。腕带材料手腕带为无毒防过敏的医疗专用软塑料材质制成，表面光滑;两端有不可逆的一次性可调式纽扣;方便书写，所写信息不会因水或摩擦而褪掉。佩戴新患者人院时由首诊

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ICU 专科护士测试题库

一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）

1、测量CVP 时，零点位置位于：

A 腋前线水平

B 右心房水平

C 锁骨中线水平

D 腋后线水平

E 高压系统，无所谓

答案：B

2、CVP 的正常值为：

A 5-8cmH 2O

B 5-12 cmH 2O

C 10-15 cmH 2O

D 10-20 cmH 2O

E 3-5 cmH 2O

答案：B

3、ARF 病人少尿期的饮食（ ）

A 不限制饮食

B 高蛋白饮食

C 多饮水

D 低蛋白、高热量、高维生素饮食

E 以上都不是

答案：D

4、ARDS 的临床表现为（ ）

A 急性呼吸窘迫

B 严重的低氧血症

C 低血压

D 无明显呼吸困难

E 意识障碍，高热

答案：A

5、少尿指每日尿量（ ）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０ Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸监测最直接的指标是（ ）

A SpO 2

B SaO 2

C 血气分析

D 呼吸频率

E 潮气量

答案：C

7、机械通气病人气囊的压力为：

Ａ ５－１０cmH 2O Ｂ １０－１５cmH 2O Ｃ １５－２０cmH 2O

Ｄ ≤２５cmH 2O Ｅ ２５－３０cmH 2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

ＡＰａＯ

２≤60mmHg ＰａＣＯ

桂枝在治疗冠心病临床中作用的体会

【关键词】 冠心病 桂枝 复方(中药) 治疗应用 温通心阳

在临床中用通脉饮治疗冠心病的同时，我们观察到应用桂枝和不用桂枝对临床症状改善有显著差异。特报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 按1980年全国冠心病辨证论治研究会制定的《冠心病中医辨证标准》，收治不同证型的冠心病106例，主要来源于我院专科门诊的患者和住院患者。其中年龄最小者45岁，最大者76岁。男性71人，女性37人，合并高血压者20例，合并糖尿病者10例，合并痛风者12例，合并慢支者9例，合并陈旧性心梗者8例，合并前列腺炎者12例，合并脑梗塞、脑萎缩者15例，合并高血脂者21例，合并胆囊炎者7例，

1.2 方法 男女之比按2：1搭配，共分三个组：洋参丸组、通脉饮组、通脉饮去桂枝组。

根据证型定出五个主要症状进行观察：①胸闷或胸中憋闷或胸痛；②心悸或心慌；③气短或气喘或神疲乏力；④脉沉细弦或结代；⑤心电图提示心肌供血不足或心律失常。

洋参丸由一州制药厂有限公司生产，每服2粒，日3次。通脉饮汤剂(协定处方)日一付，日3次。通脉饮去桂枝组，日1付，日3次。观察四周，用药期间停用冠心病治疗药，服药前一天查心电图，停药后即做心电图复查

ICU护士分级培训计划

一、ICU护士N1级培训计划（本科轮转、聘用制护士轮转、新入ICU护士）：

（一）培训目标：

1.掌握监护室管理制度和工作要求。

2.熟练掌握基本监护理论和常用专科护理技能。

3.能按要求独立完成常见危重症监护工作。

4.能够配合危重症患者的监护和抢救。

5掌握专科常见病临床表现、护理常规。

6.掌握专科常用药物使用方法。

7.学会运用护理程序为病人实施整体护理。

8.通过理论及操作考试。

（二）护士培训方法、内容(2个季度)

第一季度：

1、安排带教老师跟班带教，熟悉病区环境、病人情况及各班职责及工作流程，ICU管理制度和工作程序。

2、掌握重症监护的基础理论、基本知识和基本技能留置胃管、留置尿管等护理技术。

3、开展健康教育，提高与病人沟通的能力。

4、参与危重病人的抢救及护理。

5、学习掌握ICU常用专科护理技能如吸痰技术、心电监护技术、呼吸机管路的连接等。

6、学习急救护理技术心肺复苏术、气管插管配合技术。

第二季度：

1、常见危重病的病情观察。掌握急救护理技术心肺复苏术、气管插管配合技术。

2、掌握抢救仪器的使用、保管与维护。熟悉各类监测仪器的操作方法、临床应用及常见故障的排除。

3、参加科主任查房，了解专科疾病治疗方法。

4、学习新业务、新技术。

5、掌