骨质疏松钙剂和维生素D什么时候服用

骨质疏松与钙剂

第一节 骨质疏松的简介

全球有2亿多骨质疏松症患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织（WHO）的标准，美国国家健康和营养调查（NHANES III,1988—1994年）结果表明，骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。有学者对1995—1996年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示，每年发生骨质疏松性骨折150万次，其中椎体骨折70万次，腕部骨折20万次，髋部骨折30万次，其它骨折30万次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。

骨质疏松其发病率居各类常见病、多发病的第7位，骨质疏松症与糖尿病、老年性痴呆已列为老年性疾病的三大重点攻关项目。医学上也把骨质疏松的预防与预防心梗、预防高血压性中风放在同等重要位臵。我国每年治疗老年人骨折耗费150亿元

补充维生素D和钙片对预防骨质疏松到底有没有用？

学界———中老年人补钙无用？12 月 26 日，天津医院足踝外科赵嘉国及曾宪铁科研团队在国际顶级医学期刊 JAMA 上，发表了关于补充钙剂与维生素 D 对 50 岁社区生活的老年人骨折风险影响的研究。其研究结果显示：无论是补充钙剂，维生素 D，还是钙剂和维生素 D 联合补充均不能降低 50 岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素 D 还增加了骨折发生的风险。因此不建议这些人群常规补充额外的钙剂/维生素D。于是这篇文章迅速在媒体转载，有人言称，各国的膳食指南该改写了，不用再补钙了。钙和维生素 D 补充剂一直被推荐用于骨质疏松的治疗，在最新中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017版）》中依然是作为骨健康基本补充剂推荐。

我们还需要补钙吗钙是构成机体、维持正常生长发育及生命活动必需的矿物元素。普通成年人钙的推荐摄入量是800mg/天（18-50岁，不包括孕妇、乳母）。最近的研究表明，我国 40 岁以上人群骨质疏松症发病率为 24.62%，大约 1.4 亿骨质疏松的患者，数量相当惊人了。我国50岁以上人群中约有一半的女性、30%的男性会发生骨质疏松，年龄越大患病风险越高。我

儿科学

第７卷第６期２００５年１２月

中国当代Ｊ乙科杂志

Ｃｈｉｎ

Ｖ０１．７Ｎｏ．６

ＪＣｏｎｔｅｍｐＰｅｄｉａｔｒＤｅｃ．２００５

临床经验

如何预防小儿维生素Ｄ缺乏和维生素Ｄ缺乏性佝偻病

——浅谈美国儿科学会维生素Ｄ摄入量新指南

向伟１，丁宗一２，郑维３，蒋湘玲１

（１．海南省人民医院儿科，海南海口５７０３１１；２．北京儿童医院营养研究室，北京１０００４５；

３．美国芝加哥大学医院胃肠营养科，美国芝加哥６０６３７）

［中图分类号］

Ｒ７２３

［文献标识码］

Ｄ

［文章编号］１００８—８８３０（２００５）０６—０５３０—０３

维生素Ｄ（ｖｉｔａｍｉｎＤ）缺乏性佝偻病（以下简称与配体相结合形成激素．受体复合物，再与细胞核的维生素Ｄ反应元件相结合，激活或抑制含有维生素Ｄ反应元件的基因，从而发挥其生物学作用，有人称

之为维生素Ｄ内分泌系统。因此维生素Ｄ不仅仅

佝偻病）系由于缺乏维生素Ｄ引起体内钙磷代谢异

常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，骨骼钙化不良而致骨骼病变，多见于婴幼儿，影响小儿生长

发育。１ｏ。研究表明在出现佝偻病典型临床表现之前，患儿可出现长达数月的维生素Ｄ缺乏。佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一，在美国和其他西方国家，近年来佝偻病的发生率明显回升心Ｊ。２００３

年４

1、 每天吃一片维生素C和维生素E，可达到祛斑的作用。

2、用干净的茄子皮敷脸，一段时间后，小斑点就不那么明显。

3、每天喝一杯西红柿汁或常用西红柿，对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，从而使沉着的色素减退或消失。 4、洗脸时，在水中加1-2汤匙的食醋，有减轻色素沉着的作用。

5、将鲜萝卜打碎挤汁，取10-30毫升，每日晚上洗完脸后涂抹，待干后，洗净。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤。

2、

自制淡斑面膜

据说这种面膜是印度一位王妃发明的，可净化、滋润肌肤，使肌肤变得白皙透明、柔软细致。 所需材料：蜂蜜15毫升，鸡蛋一个，脱脂牛奶50毫升，柠檬汁一茶匙，面粉少许。 自制方法：制作方法很简单，就是先在面粉中加入鸡蛋，搅拌均匀，后加入牛奶、蜂蜜以及柠檬汁再次搅拌即可。

使用方法：均匀涂于脸上，15分钟后先以温水冲洗干净，再用冷水洗脸。温水、冷水可反复交替数次，这样更有助于收缩毛孔。

面膜功效：能有效祛除皮肤上的黄斑，使皮肤润泽光滑。

注意事项：本款自制面膜适合油性皮肤使用，由于制作方法容易方便，每次最好少做一点，即用即做。

3、 自制中药淡斑面膜

配方：当归、桃仁、丹参、白芷、白附子、白及各等量，玫

维生素D的研究新进展

维生素D与癌症

●美国科学家在《美国公共卫生杂志》网络版撰文说，他们对上世纪60年代以来几乎所有探讨维生素D与癌症关系的科学论文进行了一次评估，发现维生素D摄取不足现象广泛存在，表明维生素D缺乏可能是每年数千计因结肠癌、乳癌、卵巢癌和其他癌症而早死的个案之元凶。

●一项为期40年的研究发现，平日增加维生素D的摄入，能把乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的发病风险降到50%。

●现代医学研究认为，维生素D可以促进细胞分化，抑制细胞的增殖，从而有助于抵御癌症的发病风险。但是，如果人体缺乏维生素D，则可增加罹患癌症的风险。

●芬兰科学家对19000名年龄在40-50岁的男性进行了13年的追踪研究发现，如维生素D缺乏，患前列腺癌的几率将会大大提高。还有报道，美国和台湾的研究者称，维生素D可通过限制特定酶的活动来减缓前列腺癌的扩散。

●美国肿瘤临床协会于2008年5月16日发布一项新科研成果显示，维生素D有助于抑制乳腺癌。在新的研究中，补充适量维生素D还可降低胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、皮肤癌等癌症的患病风险。

维生素D与糖尿病

最新的研究也发现，维生素D与成人糖尿病（2型）及幼年型（1型）糖尿病有关。芬兰的科研人员对4000名男女进

维生素 D3与骨骼健康

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

维生素 D的活性代谢物包括Vit D2和Vit D3

25-OH Vitamin D3

25-OH Vitamin D2

1,25-OH Vitamin D3

1,25-OH Vitamin D2

维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3,一种是麦角骨化醇(活化麦角固醇,钙化醇, 维生素D2),它存在于辐照过的酵母中;另一种是胆钙化醇(活化7-脱氢胆固醇,维生素D3), 经日光照射后(紫外线照射)在人的皮肤内形成,它主要存在于鱼肝油和蛋黄内

维生素 D3的合成胆固醇 7-脱氢胆固醇 = 维生素 D前体皮肤 UV 光

胆钙化醇 (Vit D3)肝脏 (25-羟化酶)

25-羟基胆钙化醇 = 钙骨化醇 25-OH-Vit D3Measured by Roche Elecsys Vitamin D3 (25-OH)

1000: 1

肾脏 (1-α-羟化酶)

1,25-二羟胆钙化醇 = 钙三醇 1,25-(OH)2-Vit D3

维生素 D3与骨骼健康

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

维生素 D的活性代谢物包括Vit D2和Vit D3

25-OH Vitamin D3

25-OH Vitamin D2

1,25-OH Vitamin D3

1,25-OH Vitamin D2

维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3,一种是麦角骨化醇(活化麦角固醇,钙化醇, 维生素D2),它存在于辐照过的酵母中;另一种是胆钙化醇(活化7-脱氢胆固醇,维生素D3), 经日光照射后(紫外线照射)在人的皮肤内形成,它主要存在于鱼肝油和蛋黄内

维生素 D3的合成胆固醇 7-脱氢胆固醇 = 维生素 D前体皮肤 UV 光

胆钙化醇 (Vit D3)肝脏 (25-羟化酶)

25-羟基胆钙化醇 = 钙骨化醇 25-OH-Vit D3Measured by Roche Elecsys Vitamin D3 (25-OH)

1000: 1

肾脏 (1-α-羟化酶)

1,25-二羟胆钙化醇 = 钙三醇 1,25-(OH)2-Vit D3

养生,食疗

冬季要多补充维生素


http://www.77cn.com.cn　　2005-12-16 8:36:23　　推荐本稿　　短信订阅



　　维生素不仅维护着身体健康，也维持着生命的延续。当维生素补充剂成为当今都市生活的必需品，被越来越多地应用于日常保健，你是否也动心了？你在日常生活中真正了解维生素吗？你知道日常生活中如何补充维生素吗？怎样避免维生素的流失？

　　维生素：是维持人体健康所必需的一类营养素，是人体内酶系统的辅助成分，参与人体广泛的生化反应，调节人体的代谢功能，虽然需要量很少，但是人体一旦缺乏维生素就会导致新陈代谢失去平衡，免疫力下降，各种疾病就会乘虚而入。

　　谁最需要补充维生素

　　通常来讲，只要食物结构达到平衡，人们可以从食物中获得充分的维生素，不必额外补充。但问题是达到这种平衡并不很容易，所以维生素缺乏也并不少见。

　　例如工作压力比较大的人群，经常上夜班的人或经常在高温、高热、寒冷等情况下工作的人，以及偏食的儿童、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者、营养需要大增的孕妇、患病者等。补充适当剂量的维生素是有益的。过度疲劳的身体也需要额外的维生素。所以，补充维生素对现代人保持健康还是值得推荐的一种方式。

　　补充维生素切忌

海南省第三卫生学校教案首页

授课教师 授课时间 授课对象 授课内容 凌强 2014年12月15日 2014年12月18日 课程名称 周 次 药物化学 教材 人卫第二版 第十七周星期一第三四节 第十七周星期四第五六节 课型 学时数 理论 4 药剂21班 第十五章、维生素类药 教学目的 与要求 1、掌握各类维生素的理化性质和药理用途。 2、熟悉各类维生素的化学结构。 3、了解维生素的概念及分类。 4、学会应用化学鉴别方法验证维生素类药物的主要化学性质。 内容： 1、概述 2、脂溶性维生素 3、水溶性维生素 时间安排：4学时 重点：维生素的理化性质和药理用途。 难点：维生素的化学结构。 教学内容 及时间分配 重点及难点 教学方法 讲授、PPT、结构图 教 具 多媒体 评估反馈 维生素的化学结构、理化性质和药理用途。 参考资料 人卫版 《药物分析化学》 《有机化学》 《药理学基础》 课后记

海南省第三卫生学校教案续页

授 课 内 容 导入：维生素的介绍。 项目： 第一节、概述 1、维生素的发展历史 2、维生素的分类方法 第二节、脂溶性维生素 1、维生素A 2、维生素D 3、维生素E 4、维

如何促进钙吸收，需及时补充维生素AD滴剂

作为一个有知识有主见有思想的88后新妈妈，一直很自信地认为自己可以科学地照顾宝宝健康成长，因而面对着满大街充斥着宣传盈利性质的婴幼儿产品广告，我一开始坚定地坚持母乳喂养，带宝宝多晒晒太阳，所以抵制任何补钙产品成了我生完孩子头三个月的做法。结果到三个半月的时候，去医院体检，医生说宝宝缺钙。当时我特别不解，说宝宝一直有喝母乳，也吃些钙片，为何还会缺钙。医生说是宝贝太小，吸收能力不行，皮肤娇嫩也不适宜长时间晒太阳，所以需要补充维生素AD滴剂来促进钙吸收。从医院出来的时候，医生就给开了两盒维生素AD滴剂，说是一天一粒，促进宝贝钙吸收，味道是香甜的花生味，小孩容易接受。

经过这次教训，我平时开始关注婴幼儿网站、论坛及贴吧，在这些平台上，看到好多好多妈妈从宝宝出生15天的时候，就给宝宝吃伊可新了。看完之后，当时自己心里那个后悔啊，不过幸亏发现的早，不然会觉得更加对不起宝宝。

现在宝宝服用维生素AD滴剂都快半年了，去医院检查也不缺钙了。通过这件事，让我深刻意识到必须要及时给宝宝补充促进钙吸收的维生素AD滴剂，同时也纠正了自己之前对婴幼儿产品的抵制心理。为了宝宝的健康，要科学的选择婴幼儿产品，促进钙吸收，我选择维生素